首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性或男性在同房后第二天出现腹疼，原因常见如下：
1、女性：患者可能出现盆腔炎、附件炎等妇科的慢性炎症、粘连，均可引起同房后腹疼。如果患者在同房后第二天小腹疼痛较剧烈，应警惕出现黄体破裂，或者是宫外孕等急性病变；
2、男性：前列腺增生、前列腺炎、精囊炎等前列腺疾病，均可导致男性同房第二天后出现腹疼。
如果患者出现一过性、比较轻微的腹疼，可以暂时观察，如果频繁发作，需要精确地诊断具体病因，并及时对症处理。
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"同房第二天小腹疼的可能原因有以下几种：1、性生活过度导致生殖器局部损伤；2、不洁性生活诱发慢性生殖器炎症发作，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎；3、性伴侣携带病原菌，通过性生活传染导致急性炎症发作；4、女性本身其他疾病导致，目前明确病因需要结合妇科检查、子宫附件B超、既往详细病史、阴道分泌物检查等辅助检查。所以如果同房后小腹疼痛，经过安静休息，注意外阴部卫生清洁后依然没有好转或者持续加重，就需要到正规医院妇产科及时进一步检查，明确诊断后遵医嘱、按疗程积极治疗。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(44632)
"同房后第二天小腹隐痛常常是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其他妇科疾病，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎，一般要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现阴道后穹窿部位或者子宫骶韧带部位有触痛、结节，是子宫内膜异位症的特异体征。对于子宫内膜异位症，要给予内异症的相关特异治疗。如果同房时碰到这些内膜异位灶，会引起明显的性交痛。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(64760)
同房之后小腹疼的原因常见如以下几种：1、盆腔炎性疾病：同房之后诱发盆腔炎，比如盆... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/12/06播放(83062)
同房之后小腹疼的原因常见如以下几种：
1、盆腔炎性疾病：同房之后诱发盆腔炎，比如盆...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/12/06播放(83062)
同房第二天小腹疼并不一定是怀孕，如果在性生活之后出现下腹部的疼痛，常见有以下几种可能：...
同房第二天小腹疼并不一定是怀孕，如果在性生活之后出现下腹部的疼痛，常见有以下几种可能：
毛滢│北京医院
2023/05/02播放(65000)
"排卵期指的是排卵日及其前后共10天的一段时间，排卵期同房并不是排卵日同房，排卵期同房后第二天出现小腹部疼痛症状，多考虑是由于在同房的第二天卵泡破裂排卵。在卵泡破裂的过程中卵泡液进入到盆腔内，刺激盆腔腹膜而引起的小腹部疼痛症状，也就是排卵期腹痛属于正常生理现象。疼痛症状比较轻微且持续时间很短，大多在1-2天内自行缓解或消失，不需要进行特殊的处理。如果疼痛症状比较明显，可以考虑通过热敷或按摩下腹部的方式缓解并继续观察，注意不要进行剧烈的体育运动和重体力劳动，不要进食生冷、寒凉以及辛辣刺激性的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(46522)
"生理期也就是月经期，盆腔会有充血，生理期后同房有些患者会出现小腹痛，原因主要可能有以下两个方面：第一、可能是由于精液的刺激使子宫收缩，子宫收缩以后牵涉到腹膜或者盆腔的神经，造成小腹的坠胀和疼痛的感觉；第二、因为生理期会有盆腔充血或者子宫的充血、增大的表现，生理期结束以后会逐渐恢复，在生理期刚刚结束以后同房，子宫和盆腔充血症状有可能还没有完全缓解，这种时候可能会有一些小腹疼痛和坠胀的感觉。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/28收听(24702)
"男性同房后出现小腹疼痛的原因可能是由于前列腺炎，前列腺炎是慢性的常见疾病，临床表现除了尿频、尿急以外，有很多患者也表现有小腹疼痛。出现小腹疼痛时，主要是以药物治疗为主，包括口服药物和外用药物，口服药物有前列欣胶囊、前列通瘀胶囊，外用药物主要是前列安栓或野菊花栓，口服药物和外用药物可以同时使用，一般服药周期在一个月左右，能够较好的缓解小腹疼痛。除了药物治疗以外，平时不久坐、不熬夜、不吃辛辣刺激类食物，健康的生活习惯有利于前列腺炎的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(63278)
同房第二天出血、小腹痛一般与宫颈病变相关，也需要除外宫腔病变。同房出血首先要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，检查宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变也有这种表现，而且出血常常伴有小腹痛。如果有这些疾病，要给予宫腔镜诊断及处理，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
2020/06/21收听(19764)
"女性在进行同房后出现小腹疼痛，有生理性原因和病理性原因两种，如果在同房过程中动作频繁或者强度大，对阴道或者腹腔部位造成强烈刺激会引发疼痛，疼痛症状比较轻，休息后会自行缓解，是属于生理性疼痛。同房后出现疼痛伴有阴道出血，考虑患有妇科炎症导致的，例如附件炎、阴道炎、盆腔炎，由于炎症刺激在同房过程中有疼痛感，同房过后疼痛感会加重，建议及时去医院进行检查，根据炎症类型及时采取抗炎治疗，防止炎症长期堆积发生溃烂、癌变。建议在同房过程中注意卫生，防止造成炎症感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(25676)
同房之后，小肚子疼痛，在临床上最常见的原因是因为曾经有慢性盆腔炎症。盆腔有慢性炎症，因为病史比较长，会导致盆腔出现粘连的情况，组织弹性会有所下降。所以，同房以后，性兴奋会引起盆腔充血，在临床上还会导致子宫出现收缩，会引起下腹部的疼痛。建议在临床上积极治疗盆腔炎症，并且也建议日常生活中，一定要加强营养。只有营养加强了，机体抵抗力才会增强，才有助于炎症的吸收。对于盆腔炎症的治疗，也建议做下腹部的热敷。通过热敷，促进局部的血液循环，使炎症尽快吸收。同房以后，如果小肚子疼痛，在临床上也有可能是因为子宫内膜异位症，或者盆腔肿瘤导致的。建议做检查之后，给予诊断，之后再做治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(70434)
" 性生活后小腹疼痛，有可能是子宫收缩引起的生理性疼痛，也可能是生殖系统炎症或者其他器质性病变。性生活时由于刺激宫颈，有可能会诱发子宫收缩，宫缩时就会出现阵发性、类似痛经的疼痛感，在休息过后疼痛就会明显的缓解。如果休息后疼痛无缓解，甚至逐渐加重，就要考虑是否是子宫内膜异位症引起的盆腔粘连性疼痛。性生活后阴道内菌群失调、生殖系统防御能力降低，细菌上行感染而引起慢性盆腔炎急性发作。 性生活时体位改变导致卵巢囊肿出现破裂或者扭转，都有可能出现明显腹痛。如果疼痛严重且不能耐受，就应该及时到医院去检查，必要时采取治疗措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(60358)
"在进行性生活后出现小腹疼痛的症状，是由于在性生活过程中子宫收缩所导致，属于正常的生理现象，不必过于紧张。如果女性在进入高潮时子宫收缩频率加强，小腹疼痛的症状也会比较明显，如果在进行性生活后有强烈的腹痛症状，可能在性生活过程中由于男性的动作过于粗暴、急躁，或者对小腹部造成挤压所引起，如果女性患有妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，也会出现疼痛的症状。在进行性生活时会对盆腔、宫颈、子宫造成一定的刺激，引起盆腔以及生殖系统的收缩，会出现小腹疼痛的症状，建议出现疼痛症状后，及时去医院进行相关妇科阴道检查。"
2019/10/09收听(77050)
"同房第二天小腹不舒服需要经过检查，具体情况具体分析。假如平时没有任何妇科疾病，也没有下腹部的不舒服，在同房后第二天出现了不舒服。有可能是在性生活的过程当中，男方的动作比较粗鲁，导致盆腔脏器的不适应，而出现小腹不舒服，这种不舒服多半2-3天就会逐渐消失。另外的情况可能是平时就有潜在的盆腔炎，性生活以后可能刺激盆腔器官。这些炎症出现渗出、充血，也会出现小腹不舒服。临床出现了这种小腹不舒服，如果持续存在，需要到医院检查确诊，确定是炎症引起，需要对症用一些消炎药治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26收听(62936)
"多数女性在同房后第二天，经过休息后，小腹部不舒服情况会得到缓解并且消失。女性在同房第二天出现小腹不舒服，只是个别现象，如果是偶尔一次性生活后，第二天出现小腹不舒服，可以注意休息，性生活不可过频，先暂时观察。如果是经常在性生活后第二天，出现小腹不舒服情况，则需要去医院做妇科查体和妇科B超检查，观察是否有宫颈炎症、盆腔炎症情况发生。要注意是否是由卵巢囊肿、黄体囊肿而引起，盆腔腹膜刺激导致牵拉疼痛的情况发生，必要时，可以在医生指导下给予口服消炎药物进行治疗。"
2019/09/30收听(25244)
"同房第二天小腹不舒服，可能是由炎症所引起，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，最好及时做白带常规检查，同时建议做B超检查，以明确诊断后在医生指导下合理使用药物治疗，有助于病情恢复。如果有阴道炎，建议阴道局部使用栓剂治疗，如果是宫颈炎、盆腔炎，可以口服消炎药，平时节制性生活，不要吃辛辣刺激的食物，建议多吃蔬菜、水果，同时适当锻炼身体，可以增强抵抗力，有助于病情改善。平时要放松心情，不要给自己太大的心理压力，以免影响病情恢复。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/12收听(41626)
"同房第二天小腹酸痛，可以见于以下几种情况：第一、是因为有急性感染，比如常见的急性子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎或者是输卵管炎等，当然也可能是因为急性的泌尿系统感染，例如急性膀胱炎、急性尿道口炎，当女性患有这些急性妇科炎症的时候，炎症可以刺激到病变部位的皮肤黏膜、感觉神经，同时炎症也会产生致痛物质，比如白三烯等，这些综合因素就可以导致同房第二天小腹酸痛；第二、可能是因为内分泌功能失调，因为女性内分泌功能是比较强大，并且功能也是比较复杂的，尤其是体内的雌激素、雄激素、孕激素等，当这些激素含量变化后或者是含量异常后，也可以引起同房后第二天小腹酸痛的异常感觉。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/19收听(21394)
如果是同房后第二天出现轻度小腹胀痛，原因如下：1、盆腔慢性炎症：在同房刺激以后会... 种轶文│北京大学第三医院 2023/10/14播放(84790)
如果是同房后第二天出现轻度小腹胀痛，原因如下：
1、盆腔慢性炎症：在同房刺激以后会...
种轶文│北京大学第三医院
2023/10/14播放(84790)
"性生活时出现小腹疼考虑可能是妇科炎症、性伴侣用力过猛、性生活时过于紧张、阴道干涩等原因引起。性生活时引起小腹疼的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎炎等，需要通过妇科检查和B超检查进行确诊，对症进行治疗，其治疗主要以抗炎治疗为主。性伴侣用力过猛引起的小腹疼，持续的时间比较短，性生活结束后2-3天多数能够自行缓解。性生活如果过于紧张，盆腔及阴道肌肉处于紧张的状态，进行性生活时增加可以阴茎与阴道的摩擦，容易引起小腹疼。平时进行性生活时，建议放松心态，避免情绪过于紧张，绝经以后进行性生活时阴道分泌液减少，摩擦力大容易引起小腹疼，可以使用润滑剂。"
2019/11/01收听(83102)
"女性同房后小腹疼痛的原因较多，包含生理性原因和病理性原因。生理性因素是由于同房动作幅度过大或过于粗暴引起的腹部疼痛，患者同房后注意休息可缓解，一般无需特殊治疗。病理性因素如阴道炎、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等引起的疼痛，患者需做超声和妇科检查，明确疼痛的原因，釆取相应的治疗措施，症状会得到好转。女性要做好自我护理，妇科是疾病的高发区，如有不适应及时就诊，以免延误治疗，造成更大的伤害，建议女性每年做一次彩超及宫颈细胞学检查。"
2019/06/18收听(56058)
"同房的时候出现小肚子坠痛并且有出血的现象，在临床上有可能是以下原因导致：第一、本身有盆腔的炎症，同房的时候会加重盆腔充血的状态，所以会引起下腹部坠痛。由于有炎症，相对来说盆腔组织比较脆，所以出现了同房出血的现象，通过妇科检查基本上可以做出相应的诊断，再给予治疗。第二、是否是由于宫内有节育环，如果有节育环，节育环出现了异位的情况，也会导致出血，并且会出现下腹部坠痛，通过做检查就可以诊断，要及时取出节育环。第三、要排除宫颈局部病变的可能性，可以做宫颈癌的筛查。"
2020/07/24收听(43230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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