首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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痉挛性瘫痪能否恢复正常行走要通过肌张力、肌肉力量等来确定，如果双下肢主要肌群肌力能够达到3级或者3级以上，无论是痉挛性还是麻痹性瘫痪，患者都可能在扶具帮助下完成站立或者行走功能。
痉挛性瘫痪，肌肉没有力量，主要肌群力量都是0级，只是肌张力增高，那么还是完不成行走和站立功能。
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"痉挛性截瘫是截瘫里最常见的情况，它是由于脊髓损伤以后，上中枢的脊髓椎体束没有恢复，特别是下肢的内收肌出现痉挛，导致患者两条腿像剪刀一样的向内痉挛，患者不能够张开腿，包括阴部的护理都十分困难。这一类痉挛性的截瘫的患者即使有步行的能力，他会出现剪刀步，步行也十分的困难。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(71066)
"痉挛性截瘫也叫家族性截瘫，或者是遗传性截瘫，它主要的病理表现是双侧的皮质脊髓束的受损，也是脱髓鞘或者是走索变性，出现的部位多半是在胸段的脊髓，做核磁共振可以看到胸段的脊髓癌出现萎缩。痉挛性截瘫患者主要表现为双下肢的痉挛性的截瘫，双下肢的肌力略有减退，但是肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，走路是痉挛步态，患者往往主诉行走越来越困难。痉挛性截瘫有一部分人还会有视网膜色素变性、视神经萎缩、小脑性共济失调等表现，目前认为它是神经系统的退行性的病变，也可能和遗传、基因突变有关系。目前没有什么特别好的治疗办法，只能是加强营养支持，对症处理。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(35844)
"痉挛性截瘫是一种遗传性疾病，常为常染色体显性遗传，常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传比较少见。此病的临床症状主要表现为双下肢行走僵硬，走路时容易跌倒，甚至有一些患者会出现剪刀样步态，可以伴随尿失禁、尿急以及感觉障碍，一般双上肢的症状是程度不一的，有一些患者可能双上肢只表现单纯的动作笨拙。查体可以见患者肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，但是肌力检查可能正常。还有复杂性的痉挛性截瘫，可能还会伴随不同程度的肌萎缩、小脑性共济失调等症状。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(96990)
痉挛性截瘫常见于脊髓病损之后，特别是胸段的脊髓髓内肿瘤以及胸段的脊髓损伤之后。患者主要表现为双下肢的肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，有时呈剪刀样步态。针对痉挛性截瘫，目前还没有特效的治疗方法。如果患者的病因明确，可以考虑针对病因的手术治疗。在手术之后，主要是进行合理的康复治疗。目前的康复治疗主要有针灸、按摩和高压氧等。对于截瘫状况比较严重的患者，必要时也可以考虑新型的治疗方法，像干细胞治疗、神经刺激等方法。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(45338)
"如果截瘫的患者想要行走，只能通过现代医学以及高科技。比如借助外骨架，由电驱动系统以及感应器组成，通过与腰部或者下肢进行相关的外固定，使力量肌肉组织得到重新的再塑，通过电脑控制人体传感等高科技联系在一起，进一步产生的动作。它像电脑一样下达行动指令，支配下肢，带动下肢，没有负荷的力量行动，临床上比较常见。因为截瘫的患者下肢没有运动，也没有感觉，只能通过借助外力的方式。行走是非常复杂的生理反射，包括感觉的传入、运动的发出、指令的形成以及调节等，需要非常复杂的脑电图回波。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/22收听(35386)
痉挛性截瘫中的遗传性痉挛性截瘫遗传，部分痉挛性截瘫不遗传。遗传性痉挛性截瘫的主要表现是非常缓慢... 李书剑│河南省人民医院 2023/11/10播放(47559)
痉挛性截瘫中的遗传性痉挛性截瘫遗传，部分痉挛性截瘫不遗传。遗传性痉挛性截瘫的主要表现是非常缓慢...
李书剑│河南省人民医院
2023/11/10播放(47559)
"痉挛性截瘫会遗传，因为痉挛性截瘫在临床上是一种常染色体显性遗传的疾病，通常会遗传给下一代，而且遗传的概率很高，达到50%以上，所以它的遗传倾向比较高。对患有遗传性痉挛性截瘫的患者，如果想要宝宝，需要到医院及时的进行基因检测或者进行一系列的咨询，需要对患者的基因进行评估。对于痉挛性截瘫患者，平时在生活中的护理工作也非常重要，要避免发生并发症，一定要保持良好的心情。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(82030)
痉挛性截瘫患者表现为双下肢的肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，有时呈剪刀样步态。对于痉挛性的截瘫，没有特效的治疗方法，患者病因明确后，可以针对症状进行康复治疗，康复治疗的方法主要有针灸、按摩以及高压氧等。目前新型的治疗方法如干细胞治疗、神经刺激等也有一定的效果，肌肉力量的训练对于痉挛性截瘫非常重要，尤其是小腿部的肌肉长期的做伸展训练，减轻肌腱炎、滑膜炎的并发症。如果患者可以从事一些有氧训练，比如游泳、骑自行车等会更好的改善肢体的平衡性。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(62406)
截瘫病人要在康复医学科进行治疗、恢复，患者的行走训练有很多种，早期要给患者进行评估，看躯干力量... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(59000)
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陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(59000)
"截瘫是瘫痪的一种严重的类型，脊髓颈膨大以上的横贯性损伤会导致高位截瘫，而第三胸椎以下的脊髓损伤会导致双下肢截瘫。截瘫的治疗主要包括针对病因的治疗以及康复治疗，截瘫的康复治疗分为早期和恢复期。一般早期要保持正常的体位，防止压疮，加强呼吸训练，预防肺部感染，保护关节挛缩、增强膀胱和直肠功能的训练。在康复期进行直立适应性训练、肌力的训练以及关节的牵张、坐位平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练。应用这些康复治疗的方法，尽快的使病人的神经功能缺损得到康复，以达到生活自理，甚至恢复正常生活的程度。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/18收听(17462)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症，截瘫不能恢复正常，由于脑细胞大面积坏死，或脊髓病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(93818)
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杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(93818)
截瘫是一种完全的横贯性损害，通常表现为下肢瘫痪和运动障碍，患者卧床不起。有些情况下四肢和颈部以... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/05播放(45275)
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2023/07/05播放(45275)
"截瘫恢复的征兆，首先会出现下肢的感觉出现恢复的情况，包括疼痛的感觉或者是麻木的感觉，逐渐恢复，然后会出现下肢的肌力相对的恢复，最后才会出现大小便功能的逐渐恢复。截瘫患者一般表现为下肢瘫痪不能活动，同时会出现大小便的功能异常，包括大小便的失禁和大小便的潴留。截瘫的患者一般可能会有脊髓的病变，包括脊髓炎或脊髓内肿瘤、腰椎间盘突出等等，也可能是脑血管的病变，比如脑干梗死的患者也可以出现。出现这种情况，恢复的几率相对比较小。目前神经或者是脊髓损伤，只能依靠自身的修复能力来进一步的得到部分的恢复，完全恢复症状目前还不现实。"
2021/03/16收听(69628)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：1、急性期截瘫：如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(32181)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫，能否恢复根据类型决定：
1、急性期截瘫：如果是...
2023/06/05播放(32181)
对于截瘫的病人而言，运动神经恢复的... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(46586)
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跖骨骨折通常需要2-3个月才可以恢复正常行走，跖骨发生骨折后局部会有肿胀、疼痛、畸形、活动受限... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(28400)
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2023/12/21播放(28400)
"患者脊髓损伤出现了截瘫以后，我们就要观察患者的损伤平面的变化。截瘫恢复的过程当中，我们可以观察到截瘫患者的感觉的平面在逐渐的下降，比方在乳突患者先有感觉，现在肚脐出现感觉，说明他从胸4一直到胸10这一段脊髓的功能都有恢复。另外我们主要是观察关键部位的肌肉收缩是否有恢复。"
2017/11/05收听(23166)
下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂，则无恢复可能；如果部分断裂或断裂占脊柱的... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(59844)
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2021/05/08播放(59844)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(73138)
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母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(73138)
截瘫恢复的症状表现为患者下肢感觉系统逐渐恢复，如痛觉、温度觉，及双下肢功能、大小便功能恢复等，... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(66394)
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2018/09/27播放(66394)
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