怎么判断是不是骨髓炎

2023-11-29 10:47播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

骨髓炎是发生于骨膜、骨质和骨髓的感染性病变,是由化脓性细菌引起的骨质感染。骨髓炎分为急、慢性骨髓炎,可以根据多个方面判断判断骨髓炎,骨髓炎通常有以下特点:

一、急性骨髓炎:

1、通常有明确的外伤史,可能有磕伤、碰伤或者骨折;

2、早期急性骨髓炎局部的皮肤会有发红、发热、肿胀、疼痛等感染的表现,如果触摸,会感觉皮肤温度明显升高,如果有伤口,可以看到伤口中有脓性分泌物向外渗出,有较黏稠,有的较稀薄,还有的呈血性,并且带有少量脓液;

3、如果拍X光片,可以看到骨头的髓腔内,有密度异常的表现,即骨质密度下降、骨质溶解。如果有骨折,可以看到骨折的断端愈合较差,而中间的缺损区域反而增大;

4、血常规可以看到白细胞或者中性粒细胞明显增高,C反应蛋白、血沉等炎症指标亦会明显升高;

5、伤口的分泌物做细菌培养,可以发现有致病细菌。

二、慢性骨髓炎:

慢性骨髓炎局部表现可能与急性骨髓炎有所区别。慢性骨髓炎可以看到骨头或者伤口表面有窦道形成,伴有脓性分泌物,创腔深层还伴有死骨,即骨头和周围的正常骨质失去联系,被脓液所包裹,变成失去活性的死骨,而且分泌物和死骨反复出现,即将脓性分泌物或者死骨去除后,又会生成新的脓液和死骨,导致伤口的愈合较困难。

分享:

68

相关推荐

什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16222)

骨髓炎怎么治疗?

"在急性骨髓炎早期,人发热了,局部已经出现红肿热痛,要积极给予广谱抗生素进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。如果骨髓炎已经化脓,可以做穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流出来,减轻骨髓腔的压力,防止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入广谱抗生素。如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏,或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大,可以做骨髓腔的开窗灌洗术,将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗。如果X片上显示骨髓炎已经有死骨了,手术的时候必须把死骨彻底取出。死骨周围炎性坏死组织彻底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部进行填充封闭,或者敏感抗生素24小时彻底的灌洗。如果死骨比较大,取出以后空腔相对比较大,为消灭空腔,可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力,减少复发的机会。如果病死骨块非常大,硬化非常明显,范围比较大,局部疤痕也比较多,久经不愈,也可以做不是重要部位的大块髌骨切除。如果炎症控制非常困难,严重影响病人的生活质量,甚至危及到病人的生命,偶尔情况下也可以做病变部位的截肢术。在整个过程中都可以配合中药扶正托毒内服,外用化腐生肌的中药来提高疗效。\r"

语音时长03:22''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(21484)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫408

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved