山西医科大学第一医院
神经外科
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脑蛛网膜囊肿部分需治疗,部分无需治疗,很多病人无意中发现,如体检或检查别的疾病,进行CT或核磁检查发现颅内存在蛛网膜囊肿,这类病人若没有症状,80%-90%无需干预。有一类病人有症状,如癫痫,产生顽固性癫痫,或外伤蛛网膜囊肿有出血,这种情况下需手术治疗。还有一类病人有压迫占位症状,表现为头痛,需判断和囊肿有无关系。有关系采取手术治疗,没关系可对症治疗。蛛网膜囊肿的治疗方法如下所示:
1、开颅:如颅内蛛网膜,可开颅部分切除,与脑池打通;
2、内镜造瘘:也是和脑池打通;
3、进行分流手术:放置引流管将囊肿液引流到腹腔;
4、穿刺抽吸:但可反复复发。
目前临床上最多采用开颅切除与脑池打通、分流。
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"脑蛛网膜囊肿对大多数患者,不会引起相应临床症状,不需特殊处理,定期随访观察即可。但对于儿童蛛网膜囊肿,目前建议积极手术治疗,因为儿童蛛网膜囊肿有可能会影响智力发育。如果对于出现症状的患者,比如头痛、恶心、呕吐、癫痫、脑积水等,需要考虑进行手术治疗。脑蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液,所以治疗上方法主要有:1、直接对囊肿行穿刺抽吸、引流,该方法相对比较简单快捷,但囊肿复发率较高。2、目前多采用囊肿腹腔分流手术,该手术确定有效,死亡率、并发症及复发率相对较低。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(45502)
"脑蛛网膜囊肿如果没有引起临床症状或者没有出现占位效应,不论大小和部位,均不需要特殊处理,只需要定期随诊复查即可。如果出现了占位效应或者出现了症状,比如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫等,就需要考虑进行手术治疗,就是去除脑蛛网膜囊肿的方法。手术治疗应该相对比较慎重,多用于有症状和囊肿有张力者。手术的方法主要有:1、囊肿分流,是治疗脑蛛网膜囊肿方法之一,多使用低压管分流至腹腔。2、内镜辅助下囊肿穿透术,但是容易复发,而且有一定的并发症。3、开颅手术切除部分囊壁,使囊肿与周围脑池沟通,该种方法有开颅手术的常见风险,而且许多病人术后仍需要进行分流手术。"
2019/06/23收听(69714)
"脑蛛网膜囊肿在临床上不是特别严重的疾病,脑蛛网膜囊肿对很多患者而言可能终身都不会出现临床症状,只需要定期复查即可。对脑蛛网膜囊肿的治疗原则就是不论囊肿的位置及其大小,只要没有引起症状均不需要特殊处理。但对出现症状的患者,比如癫痫、头痛、脑积水等症状是比较严重的,通过手术绝大多数患者都可以得到有效治疗。蛛网膜囊肿里面富含的主要是脑脊液,手术主要的方式为囊肿穿孔引流或者进行囊肿-腹腔分流手术。"
2019/07/10收听(52302)
蛛网膜囊肿最常见于颞叶区域,称为颞叶发育不全,属于先天性疾病。大多数蛛网膜囊肿临床没有明显症状... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/03/20播放(55304)
蛛网膜囊肿最常见于颞叶区域,称为颞叶发育不全,属于先天性疾病。大多数蛛网膜囊肿临床没有明显症状...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(55304)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,是一种先天性疾病。部分蛛网膜囊肿体积非常小,生长部位也比较表浅,不... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(40863)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(40863)
蛛网膜囊肿治疗分两块,第一块一般来说是不需要治疗的,因为是在检查过程当中无意被发现,这种囊肿一... 丁学华│上海长征医院 2023/12/13播放(50656)
蛛网膜囊肿治疗分两块,第一块一般来说是不需要治疗的,因为是在检查过程当中无意被发现,这种囊肿一...
丁学华│上海长征医院
2023/12/13播放(50656)
蛛网膜囊肿是一种先天性畸形,常见于中颅窝、桥小脑角、后颅窝等,通常为偶发现。其治疗原则为:部分学者认为,没有占位效应和症状的蛛网膜囊肿,无论其大小和部位无需治疗。目前认为蛛网膜囊肿如果有如下症状,应该手术治疗:1、有明确的颅内压增高症状,比如恶心、呕吐、视乳头水肿等。2、有局灶性的神经系统定位体征。3、张力性颅内蛛网膜囊肿,CT显示脑组织受压明显,伴中线结构移位。4、癫痫反复发作,药物无法控制。5、儿童患者早期可无症状,为减轻对脑组织压迫,促进邻近脑组织发育,及早手术有积极的意义。蛛网膜囊肿不手术存在以下可能:蛛网膜囊肿可以出现外伤性破裂,部分患者可以引起蛛网膜下腔出血。
2018/10/24收听(67726)
蛛网膜囊肿是在脑组织以外形成的由于蛛网膜包裹脑脊液形成占位性病变,会对脑组织产生一定压迫。轻微... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/13播放(82402)
蛛网膜囊肿是在脑组织以外形成的由于蛛网膜包裹脑脊液形成占位性病变,会对脑组织产生一定压迫。轻微...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/13播放(82402)
蛛网膜囊肿目前在临床上大概存在以下三种手术方式:1、开颅手术:将蛛网膜囊肿完全切... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/29播放(59996)
蛛网膜囊肿目前在临床上大概存在以下三种手术方式:
1、开颅手术:将蛛网膜囊肿完全切...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/29播放(59996)
绝大多数儿童蛛网膜囊肿没有症状,也不需要特殊治疗,只要定期复查,观察囊肿有无变化即可,复查时间... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/03/15播放(99412)
绝大多数儿童蛛网膜囊肿没有症状,也不需要特殊治疗,只要定期复查,观察囊肿有无变化即可,复查时间...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/03/15播放(99412)
"蛛网膜囊肿往往由于先天性因素导致出现,多数情况下属良性肿瘤,生长速度较为缓慢。在疾病早期由于体积较小,因此不会对患者造成明显的不适反应,多数患者像正常人一样工作、生活、学习。在偶然的机会进行头颅CT或核磁检查的时候突然发现,多数也无需接受进一步治疗,只需要定期去当地医院随诊。注意观察蛛网膜囊肿是否在短期出现明显增大的情况就可以。如果随着时间的推移,蛛网膜囊肿体积不断增大对周围的脑组织造成明显压迫,导致患者反复出现头痛、头昏等不适症状可以通过手术的方式将其完整切除。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(92934)
"在临床当中,先天性蛛网膜囊肿的治疗一般选取的是保守的方式进行,有时也选择手术治疗,具体如下:1、保守治疗:先天性蛛网膜囊肿很多情况下,长的并不大,对大脑的压迫也并不是十分强烈,很多都是在无意当中发现,主要是保守观察。偶尔可能会口服相关药物进行改善,如果头痛的话,可以口服酮咯酸氨丁三醇胶囊,头晕的话,可以口服倍他司汀。2、手术治疗:在随访观察期间,注意患者的相关症状的变化,如果产生越来越重的临床症状,并且蛛网膜囊肿经过相关检查之后,发现越来越大,严重压迫脑组织,要进行外科手术,比如穿刺引流手术或者是进行开颅蛛网膜囊肿清除手术等等。所以要结合实际,才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(89184)
蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集,在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生,这个时候我们就叫蛛网膜囊肿,如果发生脑脊液的异常聚集,发生在脊髓中央管内,这个时候实际上临床还有一种疾病,叫脊髓空洞症,脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起,都是脑脊液循环障碍的表现,只不过是发生的部位不一样,就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样,因为脑积水,当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状,严重也可以引起颅骨变薄,然后临近脑组织受压,脑积水是整个脑室扩张,脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者,蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(99742)
脑脊液在脑室系统里异常聚集,在蛛网膜下腔形成一个囊状,叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中... 肖庆│航空总医院 2023/10/19播放(97968)
脑脊液在脑室系统里异常聚集,在蛛网膜下腔形成一个囊状,叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中...
2023/10/19播放(97968)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位,如果颞蛛网... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(39922)
颞部是蛛网膜囊肿最常见的部位,如果颞蛛网...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(39922)
先天性蛛网膜囊肿的治疗主要是根据蛛网膜囊肿的大小来决定。如果蛛网膜囊肿较小,对脑组织压迫不是很明显,没有明显的神经系统阳性体征,就不需要进行治疗。如果蛛网膜囊肿非常大,对脑组织有明显的压迫症状,产生头痛,神经系统有阳性体征和症状或者是患者有癫痫发作,这样的蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。主要是有两种方法,第一种方法是将囊肿切除,将囊肿和蛛网膜下腔进行沟通;第二种方法是行蛛网膜囊肿与腹腔进行分流,将囊肿内的脑脊液分流到腹腔内进行循环。
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/25收听(66520)
"蛛网膜囊肿很多是先天性病变,部分蛛网膜囊肿继发于感染后,如脑炎后蛛网膜局部粘连而形成囊肿,还有外伤性蛛网膜囊肿。通常蛛网膜囊肿不需特殊处理,只要定期观察。但如果有症状或蛛网膜囊肿较大引起颅高压的症状,如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等需要处理。蛛网膜囊肿可以诱发癫痫发作,蛛网膜囊肿增大后压迫脑细胞会引起局灶神经功能缺损,需要手术治疗,通常药物治疗没有效果。蛛网膜囊肿通常半年或一年复查一次头部影像学,如果无明显改变,不需要特殊处理。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/07收听(78776)
蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病,治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜,类似于... 王春红│山西省人民医院 2023/11/11播放(52694)
蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病,治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜,类似于...
王春红│山西省人民医院
2023/11/11播放(52694)
绝大多数蛛网膜囊肿病人只是在查体过程中,比如受外伤时拍CT,或因为其它疾病住院常规进行颅脑检查... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/24播放(97434)
绝大多数蛛网膜囊肿病人只是在查体过程中,比如受外伤时拍CT,或因为其它疾病住院常规进行颅脑检查...
2023/08/24播放(97434)
"蛛网膜囊肿多数认为是由于先天性因素所导致出现,造成蛛网膜囊肿的主要原因为在胚胎发育时期,蛛网膜进入蛛网膜下腔而不断生长、扩大,导致出现蛛网膜囊肿,或者是由于在胚胎时期脉络丛不断出现搏动,对脑脊液产生抽吸的作用而导致早期脑脊液流向异常,在周围形成的囊肿。另外外伤或者感染也可能会造成出现蛛网膜囊肿,比如严重的颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑内血肿或者中枢神经系统感染、化脓性脑膜炎以及其它颅内感染的情况,都可能会导致蛛网膜囊肿的发生。"
2020/01/17收听(75868)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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北大人民医院 范存刚
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