子宫肌瘤当发现以后,不一定需要切除，子宫肌瘤作为女性常见疾病，发生率很高。对于大部分的子宫肌瘤，在发现以后通常不建议手术，尤其是对于没有症状的子宫肌瘤，通常可以进行观察。

但部分特殊情况下，需要考虑手术治疗，主要包括以下几种特殊情况：

1、引起症状：子宫肌瘤引起症状最常见的就是月经量增多和贫血，也可能出现压迫症状，如压迫膀胱导致尿频或尿急，压迫直肠导致便秘。当出现症状时，可以考虑进行手术；

2、子宫肌瘤较大：当子宫肌瘤长得比较大，通常认为子宫肌瘤超过6cm，或整个子宫相当于怀孕10周以上大小时，可以考虑进行手术。但大小不是绝对的手术指征，当长到这么大时，也不一定必须进行手术，若无其他情况，可以考虑进行观察；

3、恶性征象或恶性时：当子宫肌瘤出现了一些恶性征象或者是可能表现为恶性时，如子宫肌瘤过快增长，或超声、核磁检查提示存在恶变的可能，此时怀疑有恶变，可以考虑进行手术；

4、特殊部位：特殊部位的子宫肌瘤，如黏膜下子宫肌瘤、宫颈子宫肌瘤以及阔韧带子宫肌瘤，通常需要积极的考虑手术；

5、影响生育：子宫肌瘤影响生育时，也可以考虑手术。

未出现以上情况时，子宫肌瘤不一定需要手术，而且即使出现症状，也可以考虑药物治疗，也不一定必须进行手术。