Rathke囊肿复发的几率是多少

2023-02-17 10:23播放 :

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对于Rathke囊肿手术后复发概率,目前没有十分确切的统计学数字,Rathke囊肿作为先天性囊肿,如果通过手术方式将囊肿全切,则在术后不会复发。而如果由于各种原因如囊肿壁与正常垂体、视神经、视交叉的重要结构粘连过于紧密,未能实现手术全切,在手术之后有囊肿复发风险,必要时还需考虑再次手术治疗。特别是Ratnke囊肿复发后,体积还在进行性增大,并且产生对垂体、垂体柄、视神经、视交叉的压迫症状,则需要考虑再次进行手术治疗。

对于没有明显症状,只是在影像学复查时发现Rathke囊肿复发,可以考虑继续进行临床随访观察,不必急于手术治疗。在多年观察过程中,如果复发的囊肿逐渐增大,并且使患者出现症状,可以考虑再次进行手术治疗。

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乳腺癌化疗后复发几率不能笼统地说,因为术后病人的分期不一样,如一期、二期、三期、四期,病人的复发风险不一样,四期或者三期的病人,复发风险高,四期本身就已经属于晚期,这种不包括在术后辅助治疗范围内。一到三期的复发风险是不一样的,尤其三期的病人,分期越高复发风险越高。根据病人的分型,如受体阳性、Her-2阴性的病人,预后比较好,复发风险比较低,如受体阴性的、Her-2阴性的病人,复发风险比较高,这部分病人化疗要积极。还有一种Her-2表达型的,这种化疗的同时,要靶向治疗,就是抗Her-2的治疗。目前在国内用的比较多的是曲妥珠单抗这个药物,会使复发风险降低很多。还有受体阳性的这部分病人,辅助内分泌治疗要跟上,化疗以后还要加上辅助内分泌治疗,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更换药,因为年龄的不同,会有不同的用药原则和策略。看病人的依从性,有的病人悄悄停药中断了,即便再早,可能复发风险也是很高的。有的病人依从性比较好,遵从医嘱,说吃几年就吃几年,能够减小复发风险。乳腺癌术后复发率是因人而异的,和分期、分型、病人的依从性、化疗有没有跟上、就诊医院或医生的决策都有关系。

语音时长02:58''

张照辉北京大学第三医院

2018/01/26收听(30260)

rathke囊肿能活多久

"Rathke囊肿属良性囊肿,主要由先天发育所致,病情不算严重,故无论采取手术治疗、观察治疗,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿位置处于垂体窝内,压迫部位不同,出现症状也不同,如压迫垂体影响垂体功能,导致内分泌功能紊乱,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。如压迫到视神经、视交叉,出现视力障碍。Rathke囊肿可采取手术治疗,也可采取观察治疗,采取哪种治疗方式取决于囊肿是否产生相应神经系统症状,如有垂体功能低下症状,需进行手术治疗,一般优先采用神经内镜下经鼻蝶手术或显微镜下手术等创伤较小的手术。如果囊肿不大,也未压迫周围神经和血管,手术相对较快,基本1-2个小时即可完成,切口在鼻腔内部,外面无明显切口。术后恢复顺利,无并发症发生,基本7天即可出院回家,一般1个月即可进行正常工作和学习。因此,无论采取手术治疗方式或观察治疗方式,均可获得和正常人相同的寿命。Rathke囊肿患者的心肺功能较差,不能够耐受全身麻醉,因为垂体rathke囊肿的手术切除需要全身麻醉,不可能采取局麻的方式。如果患者心肺功能相对比较差,不能够耐受全身麻醉,这个时候不可以进行手术治疗,往往以高龄的患者最为常见。"

语音时长01:23''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(96110)

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