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妇产科
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女性停经≤49天且孕囊直径<3cm的情况下,通常可进行药流。若女性停经>49天或孕囊直径>2cm的情况下,则药流失败率较高,不建议进行药流,应进行人流。在女性停经49天内,孕囊较小时,既可以选择药流,也可以选择人流,二者各有利弊。
女性若选择进行药流,通常应在第一天给予孕激素拮抗剂米非司酮使孕囊松动,在药流第三天给予宫缩剂米索前列醇,15-20分钟即可诱发宫缩腹痛,通常在数小时后即可观察到孕囊排出。在孕囊排出后2周,女性应常规复查B超以判断是否存在宫腔残留。若存在宫腔残留,则考虑为药流失败,需进行手术清宫,失败率在10%左右。
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药物流产主要是针对怀孕7周以内,不超过49天的女性。这时候的孕囊大小大概是2cm左右,可以看到胎心、胎芽。如果这个时候采取药物流产,成功率比较高,效果比较好。在行药物流产之前一定要做彩超检查,做彩超检查可以确认孕囊的大小、怀孕的周数,可以确定怀孕时间符不符合做药物流产。如果符合做药物流产,医生做完相关的检查之后,可以开流产的药物。在药物流产以后,需要进一步做复查,一般是在流产后的10天左右要返回医院做彩超检查,看看有没有药物流产后的残留。如果有残留,需要及时的清宫。在药物流产后,禁止同房、盆浴、游泳1个月,主要是为了防止流产后出现感染。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/30收听(55648)
孕囊大约在1.5-2cm左右适合做药流,大约是在停经35-49天左右。孕囊是不能超过2.5cm做药流的,不能过大,也不能过小,否则做药流的成功率会比较低,胎囊如果过大,药物流产时可能导致血量增加。胎囊太小药流后排出物会找不到孕囊,不能确定是否药流成功,还可能会出现子宫里有残留物,也可能会继续妊娠,所以选择服用药物流产就要选好时机。此外,吃药之前需要去医院做B超检查,确定胎囊大小,如果符合药流的条件,在服用药物时需要在医生指导下用药。吃药之后需要两个小时内不可以吃饭、喝水,避免降低了药物的效果。药流后要注意观察流血的情况,也要注意个人卫生,10天后需要去医院做复查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(37280)
"药物流产不仅要控制在孕七周之内,并且要根据彩超判断孕囊的大小,一般在彩超下观察孕囊直径小于2cm,是可以进行药物流产的。药物流产时,由于是口服药物,病人有宫腔操作,所以要求妊娠在49天之内,孕囊小于2cm。由于孕囊如果过大或者是生殖道畸形的情况,很有可能导致孕囊崁顿在宫颈口或者是无法脱落,造成不全流产或者是药流失败的情况出现上述情况,还有可能需要进行下一步的清宫操作,所以是严格控制孕囊大小的。另外,如果是孕囊过小时,也是不太适合进行药流的,由于孕囊流出时患者不容易辨认,并且容易发生观察不到孕囊,不知道是否流产成功的情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/15收听(57568)
"药物性流产是通过药物的方法让孕囊排出来。做药物性流产的时候,孕囊最合适的大小最好是在1-2cm之内。如果孕囊太小,有可能会流不出来,孕囊如果太大,会增加药流失败的可能性,同时也容易导致药流不全,就会增加手术之后需要进行清宫的概率。在做药流手术之前,是必须要做B超的。只有B超确定是宫内妊娠,同时囊的大小合适,而且患者没有明显的药流禁忌症,才可以进行药物性流产。在做药流之前建议复查肝肾功能,因为药流的药物对肝肾功能是会有影响的,如果本身肝功能不正常的患者是不能够药流的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/27收听(57960)
"药物流产前需要做B超检查,B超检查孕囊的平均直径要小于2.3cm。由于不同孕妇的孕囊发育速度不同,如果孕囊太大,做药物流产容易引起流产不全。如果怀孕超过49天,就不建议使用药物流产了。药物流产其实并不简单,如果药物使用不当,轻者达不到流产的目的,重者可能会引起用药者的大出血,乃至出现生命危险。如果决定用药物流产,千万不要自行购买药物,一定要到正规的医院先检查,然后再服用药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(12566)
一般彩超提示孕囊大小在1.5cm左右,就可以进行药物流产。如果孕囊过小,容易和血块掺杂在一起,流产之后不容易辨认,并且如果孕囊太小,药物对它的作用不敏感。如果孕囊太大,流产的过程中容易发生出血多。所以,一般孕囊在1.5cm左右做药流比较合适。常用的药物流产,是口服米非司酮联合米索前列醇药物流产。在流产之前要行凝血分析、血细胞分析、心电图、妇科彩超检查,这些检查结果都没有异常,并且排除药物流产的禁忌症就可以。在流产过程中,要密切观察阴道流血量,如果发生阴道大量流血,要及时行清宫术治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(29656)
"药流需要孕囊的直径小于2.5cm,同时怀孕的天数在49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性可以采取药流。孕囊太大或太小都会影响药流的成功率,而且超过49天也不能进行药流,可以导致药流失败。药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法,目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍进行。米非司酮有抗孕激素的作用,具有终止早孕、阻碍受精卵着床、促进宫颈成熟等作用。米索前列醇片是前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔压力,与米非司酮配合使用可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度,保证药流的成功率。药流一定要在门诊医生的医嘱下正规服用药物,自己不能盲目的服用,以免导致大出血等不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(63910)
"孕囊不超过2.5厘米可以药流,具体需要根据情况来进行确定。药流主要是使用药物来进行流产,需要先到医院做B超检查,根据检查的结果来确定。因为做药流时孕囊要达到一定的大小才比较合适,并不是越早流产越好。做药流之前要做好准备,需要测量孕囊的大小,孕囊超过2.5厘米不适合做药流。在怀孕49天以内都比较适合做药流,因为怀孕时间比较长,孕囊已经发育比较大以后再做药流就会造成药流不全。比较严重的会导致女性出现大出血的情况,需要到医院进行刮宫的清理,后期恢复比较慢,还可能会对生命造成威胁。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/06收听(76640)
"在进行药物流产的时候,孕囊最好是在1.5-2.0cm之内,这时效果比较好。如果低于1cm,这个时候由于孕囊偏小,会造成无效药物流产的几率发生。如果孕囊超过2cm,如孕囊的偏大会造成药物流产不成功的几率大大的增加,所以尽可能要控制孕囊的大小。同时怀孕的天数也会存在一定的要求,尽可能是在怀孕49天以内才可以进行药物流产。在进行药物流产的时候,再口服米索前列醇片的时候一定要去医院进行观察。因为会有一部分女性无法识别孕囊,到底有没有流出,需要让医生帮助进行判断,并且观察孕囊流出之后的出血情况,如果存在大量的出血,必要时需要进行清宫,以免会引起大出血的风险。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(75734)
"药物性流产是用来解决意外怀孕的一种补救措施,在临床上用的比较多。药物性流产适用于停经49天之内的宫内妊娠,对于孕囊的大小的要求,一般如果孕囊的直径小于两公分以内,是可以做药物流产的。如果孕囊的直径过大,药物性流产可能达不到效果,容易导致流产不成功或者是药流不全。因此在做药物性流产之前,一定先要做B超了解孕囊的位置,排除宫外孕。另外就是要监测孕囊的大小,才能够最大概率的保证药流的成功率。但是药物性流产成功的概率大概是85%以上。即便是正常大小的孕囊做流产,也是有流产不全的可能性的。所以在药物性流产之后,建议常规的做B超了解子宫恢复的情况。"
2018/08/14收听(51714)
因为药物流产时要求患者怀孕在49天之内,如果怀孕在49天之内,孕囊大小在2.0cm左右。如果超过3.0cm,孕囊就太大,不适合做药物流产。因为孕囊太大,蜕膜组织也会比较多,而且与子宫肌层的关系也比较紧密,药物流产成功的几率就会比较小。此外,做药物流产还要求患者的孕囊必须大于1.0cm,能够排除患者在宫腔内是假孕囊,实际上是宫外孕的情况,能够避免服用流产药物而导致宫外孕破裂等各种危险情况出现。孕囊大于1.0cm做药物流产时,比较利于医生的观察,因为当孕囊和蜕膜掉出之后放在水中漂洗,孕囊大于1.0cm能够比较清楚的观察到。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/30收听(90370)
对于药物流产的时间限制,应在怀孕7周以内,对于孕囊大小通常界定在直径2.5cm以内,并不是孕囊... 程娇影│中日友好医院 2023/12/01播放(67960)
对于药物流产的时间限制,应在怀孕7周以内,对于孕囊大小通常界定在直径2.5cm以内,并不是孕囊...
程娇影│中日友好医院
2023/12/01播放(67960)
药物流产适合于停经在49天之内,年龄小于40岁的孕妇可以行药物流产,因为此时孕囊直径在1.5-2cm左右,通过B超可以检测到胎囊或者是胎芽。如果孕囊直径过小,肉眼不易观察,无法在药物流产以后的排出物里找到孕囊,不好确定药流是否成功。反之孕囊太大,药物流产时出血量会增多,流产有大出血的风险。流产一周以后要复查B超看子宫恢复情况,观察宫腔里有没有残留物。如果没有残留,药物流产就是成功了。药流以后要吃促子宫收缩、促进宫腔排淤的中药,让子宫恢复得更好。药流一个月内禁止同房、坐浴,注意外阴卫生和清洁,保持干燥,注意休息,增加营养,身体可尽早康复。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(90122)
临床上,药流适合于早孕7周内终止妊娠,进行药流的孕囊要在2.5cm以内,此时进行药流成功率较高... 高珊│中日友好医院 2023/03/11播放(79610)
临床上,药流适合于早孕7周内终止妊娠,进行药流的孕囊要在2.5cm以内,此时进行药流成功率较高...
高珊│中日友好医院
2023/03/11播放(79610)
药物流产适合于怀孕49天以内,这个时候的孕囊一般在2.5cm以内,胎儿的大小大约是在1cm以内,是可以做药流的,但是药物流产不全流产率比较高,能够达到10%左右。如果是药物流产,有可能会出现大出血,在最后吃3片米索前列醇的时候一定要到医院去吃,可以在医生的观察下用药,如果出现流血过多或者腹痛严重,医生可以及时的进行清宫,也就是及时发现异常的情况进行处理,因为这种药物在家里吃是不安全的。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/08收听(45306)
"一般停经小于等于49天、孕囊直径小于2-3cm,尤其小于2cm,比较适合药流。如果停经天数过长或者孕囊过大,药流失败率较高,不建议药流,要直接人流。符合这些条件,既可以药流也可以人流,两者各有利弊要作出选择。人流与药流相比大部分没有手术创伤,但是药流后阴道流血时间较长,而且有10%左右药流失败需要清宫,药流清宫有时对子宫内膜的损伤要比直接做人流负压吸宫要大。人流与药流相比有手术创伤,但是人流术后干净利索,一般出血几天就会停止,而且人流后残留再次清宫者一般小于1%。"
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(78884)
"怀孕时进行药物流产,孕囊尽量控制是在1cm以上2cm以下,尽量不要超过2cm以上。因为孕囊偏大可以造成药物流产,不成功的几率会增加,出血的时间会增长、出血量会增多。如果孕囊偏小首先会造成无效流产,无法控制帮助孕囊排出,反而会起到一定的副作用,所以在药物流产时一定要严格控制自己怀孕的时间和孕囊的大小。在药物流产时一定要去正规的医院,在医生的指导下进行口服药物,特别是第2份药物时建议在医院进行观察,避免存在出血量增多,可以及时处理和治疗,避免由于出血量增多而造成贫血的几率发生。"
2020/03/05收听(67582)
"药物流产适合于早孕孕囊比较小的患者,所以药流排出来的孕囊一般直径不会超过2.5cm。另外,由于孕囊排出后松弛,有可能会比彩超下的报告结果更大一些。药物流产适用于停经七周之内,如果停经超过七周,要根据孕囊的大小、患者的实际情况,酌情判断是否适合药物流产。一般如果孕囊直径符合停经天数,并且没有子宫颈过紧,或者是药物禁忌症及药物过敏史,是可以正常使用药物流产终止妊娠的。药物流产后,随着使用米索前列醇,子宫强烈收缩,可以使孕囊顺利地排出体外。排出时需要观察完整孕囊大小是否符合超声的判断,如果孕囊不完整,应该及时的进行清宫治疗。"
2019/03/11收听(51976)
"停经49天以内,孕囊大小在2cm左右,可以做药流。进行药物流产的时候,孕囊最好是在1.5-2.0cm之间。如果低于1cm,这个时候孕囊比较小,会造成无效药物流产。如果孕囊超过2cm,孕囊偏大会造成药物流产不成功。药物流产是解决意外怀孕的一种补救措施,生活中药物流产用的比较多。但是药物流产其实并不简单,如果使用不当,轻者达不到流产的目的,重者可能会引起大出血,甚至生命危险。服用药物流产之前一定要做B超,了解孕囊的位置、大小,排除宫外孕。药物流产损伤比较小,术后容易恢复。药物流产后注意观察胚胎组织是否排净,注意预防感染。按医生的嘱咐使用抗生素,术后一周要复查,防止出现流产不全。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(55932)
"药物流产一般孕囊直径小于30mm,都是可以使用的。药物流产是使用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。正常药物流产适用于停经7周之内,没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者。如果患者末次月经不详,不能了解自己的详细孕周,也可以通过彩超报告孕囊直径的大小来判断孕周。如果孕囊过大,不适合使用药物流产,孕囊过大容易导致药物流产流出困难,失败率比较高,并且患者损伤也比较大。如果孕囊比较小,则适合药物流产。理论上说,孕囊越小,药物流产的成功率越高。"
2018/08/31收听(51308)
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