胆总管内径5mm完全正常，正常人的胆总管内径在8mm左右，在1cm以内的胆总管内径都属于正常的胆总管内径。如果是个正常的成年人，胆总管小于5mm，显然是过细了，可能是先天性的原因造成的。如果没有先天性的原因，胆总管的内径又超过了1cm，这个时候胆总管就属于扩张的状态，考虑有多方面的原因。

第一个就是先天性的胆管扩张症，这是从母胎内带出来的遗传性疾病，是由于先天性的胆道的发育畸形造成的。这类患者从小就出现了胆管的扩张，随着年龄的增长，扩张的程度越来越大，慢慢地甚至可能发生癌变，所以这类患者一定要及早进行手术处理。除了有发生癌变的可能性外，也可能发生胆管的炎症，出现腹痛、黄疸、发热等表现。先天性胆管扩张症的患者不论是在小时候发现，还是在成年时发现，都应该及早进行手术处理，除非患者年龄已经到了80岁以上，可以密切观察，暂时不进行手术的处理。

除了先天性的因素外，另外就是一些病理性的因素，包括肿瘤、结石，它们堵塞在胆总管的下端，导致胆总管扩张。这部分患者更要及早进行手术处理，如果不及时处理这个肿瘤、结石，随着胆管扩张越来越明显，患者会出现黄疸，也同样会出现发热、腹痛的现象，会造成较严重的后果。