24小时尿蛋白450，一般也不是太严重。450一般单位是mg，也就是病人的24小时尿蛋白定量在0.45克，0.45克通常都不严重。因为正常人的24小时尿蛋白定量在0.3克以下，通常24小时尿蛋白定量在0.5克以下，不给特殊治疗，说明0.45其实不严重。

但要找到具体的原因，看这个病人的尿蛋白是否因为生理性原因导致。这个时候，通常会要求病人素食3天，不剧烈运动，然后再去查尿蛋白。如果这个时候尿蛋白正常，就不用管了。

如果这个时候还有尿蛋白，一般会去做尿蛋白的分类，看尿蛋白的来源。如果尿蛋白是以白蛋白或者转铁蛋白为主，通常提示这是一个肾小球性蛋白。如果合并有免疫球蛋白IgG升高，说明病人的肾小球滤过膜损伤比较重。

如果病人尿中的蛋白质以α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白等这种小分子蛋白为主，通常提示这个病人的肾小管出现了问题。所以要找到原因，然后根据原因给病人进行对因治疗，这样病人的尿蛋白就能得到有效控制。