北京大学第一医院
骨科
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跑步是一个很好的锻炼方法，但是有些人会出现跑步后脚后跟疼。此种情况往往是因为跑步时小腿三头肌用力牵扯跟腱，刺激跟腱附着点后出现慢性炎症。这种情况下需要加强对抗性训练，比如小腿前方肌肉力量，还有肌肉拉伸方法等。跑步以后要进行小腿肌肉拉伸，避免小腿三头肌过度紧张，长时间刺激跟腱止点。
如果休息后不能缓解，这时要适当减少一段跑步运动量，得到充分缓解之后再开始进行训练，避免形成慢性脚后跟疼痛。脚后跟出现疼痛以后，也并不是不能锻炼，需要进行综合治疗，减轻局部炎症。
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跑步脚后跟疼，建议局部进行完全制动，也可以使用支具或者石膏固定。另外，患者也可以选择应用护踝，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/09/10播放(67418)
跑步脚后跟疼，建议局部进行完全制动，也可以使用支具或者石膏固定。另外，患者也可以选择应用护踝，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/09/10播放(67418)
"病人在跑步后出现脚后跟疼痛，说明活动量过大，已经伤及了足跟部位的肌肉、软组织或者脂肪垫等，导致病人出现疼痛。想要尽快得到缓解疼痛，可以嘱咐病人及时洗热水澡或者补充碳水化合物。还可以告诉患者停止跑步并卧床休息，在足跟部位可以进行足浴，利用骨科洗药给予熏洗、浸泡，或者配合针刺、艾灸、理疗、烤电等。通过以上方法加速局部的血流速度，能促使局部的酸性物质排泄，起到缓解疼痛的作用。另外，为了缓解病人的疼痛程度，还可以口服镇痛药物或者活血类药物，如口服氨酚待因片、大活络丹等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(96728)
"跑步脚后跟出现疼痛的症状，常见于跟痛症、跟腱末端病，具体如下：第一、跟痛症：如为老年患者，足底跟部出现疼痛可能为跟痛症，按压局部疼痛症状明显，跑步运动后疼痛症状加重，足跟部疼痛症状时间较长，经过休息症状会缓解。第二、跟腱末端病：小腿三头肌通过跟腱牵拉跟骨结节，反复牵扯会造成局部的慢性炎症，从而引起跑步脚后跟出现疼痛的症状。痛点位于脚后跟后方，按压局部有肿胀和疼痛症状，通过核磁共振检查，可以发现跟腱组织发生损伤，跟骨结节部位出现骨质增生。经过积极的治疗，可以使足跟部疼痛的症状得到缓解，病人可以逐渐恢复运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(73772)
跑步后脚后跟疼痛，主要是由于剧烈运动及局部受压引起的跟骨脂肪垫炎导致。对于这种情况，治疗一般可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗，如醋氯芬酸肠溶胶囊及大活络胶囊治疗等。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动，避免久站、久蹲等，增加跟骨部位负荷的运动。同时可以给予局部热敷及适当的微波治疗、按摩等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。如果治疗2-3周以后效果不明显，需要到医院进一步检查，甚至可以给予局部封闭治疗。
2018/11/23收听(87240)
"可以通过以下几种方法恢复跑步后脚后跟疼痛症状：第一、每日坚持热水泡足，每次30分钟，每日1-2次，温度控制在38-40℃，可以加速患足血液循环，促进炎症反应消退，缓解疼痛症状。第二、穿专业跑步鞋进行跑步，专业跑步鞋更符合足底生理曲度，能够承托足弓，缓解足底震荡，可以减轻跑步后足跟部疼痛症状。第三、对足跟进行微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗等，促进局部炎症反应消退，缓解足跟部疼痛症状。第四、加强足底肌肉力量训练，维持足弓稳定，也可以缓解足跟部疼痛症状，方法是主动进行脚趾抓地动作，每次维持5秒钟，每日进行500-1000次，可以自行分组训练。"
2020/07/07收听(62456)
"对于出现跑步后脚后跟疼的患者，可以采取冷敷、药物治疗、休息等方式来恢复，具体如下：第一、冷敷：在患者跑步结束之后，要尽早对病变的区域进行冷敷，推荐患者可以将足部放置在冷水当中持续浸泡。第二、药物治疗：在冷敷结束之后，需要对患处外用具有活血化瘀、消肿止痛作用的药物。第三、休息：患者在做完了上述处理后，一定要使病变区域获得充分的休息，建议患者要卧床休息，而且要使用一床被子将患侧的足部垫高。在患者进行下次锻炼的时候，一定要选好跑步的鞋，此时需要选择宽松、柔软、舒适的鞋。除此以外，患者在跑步时尽量要使用前脚掌着地。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(52623)
跑步过后脚后跟疼痛通常有如下几个因素：第一、因为骨性关节炎而导致，骨性关节炎时跑步或有氧运动过多就会导致脚后关节疼痛和脚后跟的疼痛。第二、运动方式、方法不当或运动前没有充分热身，造成肌腱和韧带的损伤，尤其以踝腕关节的损伤较为明显时，跑步时后脚跟也会疼痛。第三、原有疾病例如痛风时，跑步时运动量过大，汗液排出过多，会造成一定的痛风性关节炎，也会导致脚后跟部的疼痛。第四、骨刺和骨质疏松等疾病也会导致跑步后脚后跟的疼痛。第五、运动量过多的情况时会发生乳酸在体内蓄积，当乳酸蓄积在脚后跟部的时候，也会导致足后跟疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(95780)
跟骨和足底皮肤之间有一个脂肪垫，脂肪垫可以减轻跑步时跟骨和皮肤之间的摩擦，比如在站起来的时候可... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2021/05/07播放(74179)
跟骨和足底皮肤之间有一个脂肪垫，脂肪垫可以减轻跑步时跟骨和皮肤之间的摩擦，比如在站起来的时候可...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2021/05/07播放(74179)
跑步脚跟出现疼痛，常见的原因有以下几个方面：一、对于大多数人来说，跑步后脚后跟出现疼痛症状，主要与姿势有关，运动时脚掌落地时接触姿势不同，会引起相应的临床症状，如慢跑时需要全脚掌着地，而不是足跟着地。如果只是使用足跟着地，会增加足跟损伤，导致足跟疼痛。如果在快跑时需要前脚掌用力向后蹬，主要接触地面，而足跟几乎不接触地面，如果在快跑时仍然使用足跟接触地面，则会引起足跟疼痛症状。二、病人患有跟痛症等疾病，跟骨脂肪垫炎以及跖筋膜炎症，均可以使病人在跑步时产生脚跟疼痛的临床症状。
2021/04/23收听(40467)
"脚后跟疼痛常见的原因是跟骨脂肪垫炎，跟骨高压症也是可以引起脚后跟疼痛的，这种疼痛叫做跟疼症，导致这种情况常见的原因就是长期的负重、局部受压、受凉等，导致局部软组织的慢性无菌性炎症反应，从而引起局部的疼痛。如果受到外伤，也是可以引起脚后跟疼痛的。出现这种情况，主要是应用非甾体及舒筋活血的药物治疗，应用塞来昔布及大活络胶囊治疗，给予局部适当的热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及剧烈运动，可以给予局部适当按摩等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。脚后跟疼痛的患者平时穿厚一点的软底鞋，也有利于缓解症状，促进病情恢复。"
2018/11/23收听(65927)
"足跟痛一般有两种情况：第一种是由于跟骨的骨刺引起的，这种疼痛的症状主要是活动的时候症状会逐渐加重。随着患者运动量的增多，足部的症状会越来越重，一般都是跟骨的骨刺。可以用影像学的辅助检查来诊断，这种情况下一般让患者多休息、减少对局部的刺激，还可以应用足部的支具来缓解这种压迫，必要时可以做手术治疗来移除骨刺。第二种是足底的筋膜炎，这种疼痛有一个特点是随着患者活动的增加，疼痛反而会逐渐减轻，在影像学上也没有明确的骨刺情况。像这种情况，一般还是可以用消炎的方式，同时要增加足部的相关的运动，像足部的本体感觉训练、足部的运动控制训练等等。减少足底筋膜的张力、恢复足底筋膜的弹性、恢复足部的功能，这样才可以慢慢缓解足跟痛的症状。"
徐晖│北京大学第一医院
2020/06/18收听(59146)
"足跟疼痛是临床上常见的疾病之一，主要由于足跟部受力过大，通常为足底脂肪垫强烈挤压，或加之根部退变时劳损加重，产生脂肪垫炎症而出现的疼痛症状，同时肌肉牵拉也是疼痛的一个主要原因，如足底筋膜强行牵拉根部，或小腿跟腱延伸处置根部牵拉过重，也会造成严重的疼痛。在治疗上可以采用非甾体类抗炎药物进行治疗，如扶他林软膏在局部涂抹后，可以用烤灯来促进药物吸收，会直接作用于水肿部位使症状减轻；同时通过按揉小腿后侧肌群，对跟腱减轻牵拉也可以在某种程度上缓解根部疼痛；六味地黄丸在中医方面上可以治疗肾阴虚，在某种程度上也可以使足根部疼痛减轻；睡前建议泡脚后按摩足底穴位，有助于逐步微循环的改善；保持良好的行走姿势及用力方式，也是对根部疼痛的辅助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(48347)
"脚后跟疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺所导致。这种情况首先还是要注意休息，避免长时间的站立行走，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，同时可以热敷、烫洗，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬纳，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。不能减轻，可以进行封闭治疗。在疼痛对应鞋子的地方，可以在鞋子上面挖个洞，让疼痛的地方悬空，也可以把周围垫高，同样让它悬空。另外，还有一些是受到外伤之后所导致的，这种情况需要积极的查明原因，看一下损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。同时抬高患肢，不要推拿按摩，可以消炎镇痛药物治疗。还有一些疼痛的原因是局部的跟骨高压症，还有脂肪垫的炎症，积极的注意休息，就能得到很好的缓解。还有一些疼痛的原因是局部的感染、肿瘤、炎症性疾病等等，需要积极地进行抗感染治疗或者手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(65115)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于中老年的肥胖患者，主要临床表现是休息后不疼... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(93587)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于中老年的肥胖患者，主要临床表现是休息后不疼...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(93587)
"跑步跑的脚后跟出现疼痛，原因主要是三个方面：第一、踝关节后侧的跟腱出现拉伤、劳损的情况，比如在没有进行充分热身的情况下，进行过度剧烈运动，就会导致局部跟腱过度受牵拉而出现损伤的情况，容易在局部形成炎症以及淤血刺激。跑步时间过长，过于频繁有可能会导致局部的跟腱持续的受力，因此会出现过度疲劳形成劳损，就容易对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛的症状。第二、由于脚后跟位置有骨刺增生，在跑步过程当中，会对周围的软组织产生刺激导致形成炎性水肿，也会产生比较明显的疼痛症状。第三、由于足底部位筋膜炎，筋膜炎是由于经常处于疲劳、受凉或者有拉伤，在没有完全恢复的状态下继续的活动，就会形成慢性的病灶，在跑步过程当中也可能对病灶位置过多的刺激而出现疼痛感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/06收听(53491)
"跑步造成的脚后跟疼痛可以自行恢复，跑步造成脚后跟软组织损伤引起足跟疼痛。损伤的组织包括足跟脂肪垫、足底跖筋膜，足跟脂肪垫在跑步过程中缓冲震荡，减少地面反馈给人体的作用力，而跖筋膜维持足纵弓，在跑步过程中发挥传导前后足应力并维持足稳定性的作用，一般经过3-7天的休息足跟疼痛的症状可以恢复。跑步的姿势应纠正为前脚掌着地，向后蹬地以使身体前进，而不是全脚掌着地，在跑步过程中后脚掌尽量不要接触地面，更改为正确的跑步姿势后脚后跟的疼痛症状可逐渐缓解并消失。如果跑步造成脚后跟疼，需要注意休息，停止跑步，让脚好好的静养，可以进行低强度的辅助按摩，还可以冷敷疼痛的部位，以后注意采取正确的跑步姿势。"
2020/05/20收听(33897)
"跑步时脚后跟疼，可以由以下几种原因引起：第一、由于足跟筋膜受到了压迫而导致。如果长期跑步，会使脚后跟的足底筋膜受到慢性损伤，而导致跑步时脚后跟疼。这时要注意休息、停止跑步，可以用其他的运动来代替跑步，比如游泳。还可以口服止痛的药物，以及采用物理治疗的方法。第二、如果脚后跟的跟骨有损伤、水肿时，也可以导致跑步时脚后跟疼，在检查核磁共振时，可以有明显的跟骨水肿。要注意口服促进骨折愈合的药物，同时口服止痛的药物来进行治疗，应注意休息，避免长距离跑步和行走。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(65125)
"如果是脚后跟疼痛可能是由于骨质的衰老退变增生引起的，也有可能是疲劳和其他因素引起的。是无菌性炎症的一种表现，通常与长期站立或行走过多有关，注意休息，可以做局部热敷、按摩，每天要坚持用温水泡脚，可以外用扶他林乳霜或局部阻滞来治疗疼痛。脚后跟疼痛也可能是由于腰椎间盘突出症所致，因为压迫坐骨神经并放射至足跟，会引起相应的疼痛和不适症状，需要去医院通过腰部CT检查予以确认。如果是腰椎间盘突出症存在问题，应对腰部进行物理治疗和牵引，如果症状严重应考虑微创手术，多注意休息，不要剧烈运动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(98563)
"脚后跟疼痛有三种原因，即跟腱炎、足垫炎、长骨刺。跟腱炎见于青少年或者中年人比较多见，发病机制主要就是肌腱的劳损，长期反复的持续牵拉，造成局部的钙化，或者既往有运动损伤形成了继发改变。足垫炎就相当于跟骨下方的软组织反复受到冲击之后，比如反复的跑跳、剧烈的运动造成软组织的炎症。长骨刺主要见于老年人，随着年龄增加之后骨质疏松，进一步的造成足跟部肌腱末端形成炎症，长时间不治疗，骨质会越长越大，在X光片上就像鸟嘴一样。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(99186)
"临床中引起脚后跟疼痛的原因有很多，最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折可以引起脚后跟疼痛。对于这样的病人，如果是单纯的软组织损伤，注意休息、保护，应用活血化瘀的药物治疗，比如活血祛瘀胶囊等，慢慢就会康复。如果存在有骨折的情况，对于骨折位置好的，可以严格的进行石膏托外固定。对于错位的骨折有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。然后是跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎或者是跟腱炎，也可以引起脚后跟出现疼痛的症状。对于这样的病人，通常需要注意休息、保护，局部进行烫洗，用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗。另外可以口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(50979)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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