治疗高血压最好的药有哪些

2023-03-08 10:31播放 :

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治疗高血压最好的药物,常规有以下几类:

1、钙拮抗剂:如硝苯地平、佩尔、氨氯地平、非洛地平等;

2、PASS抑制剂:常规应用的各种普利类,如雷米普利、培哚普利等;

3、β受体阻滞剂:常用的有倍他乐克、比索洛尔等;

4、利尿剂:如吲达帕胺,噻嗪类利尿剂,包括氢氯噻嗪等;

5、α受体阻断剂:如特拉唑嗪、哌唑嗪等。

总之,每个患者因为个体化不一样,选择的药物也不一样。如果有高血压,同时合并冠心病,可能用普利类,如厄贝沙坦、替米沙坦等,再加上β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等比较合适。如果有心衰,再加利尿剂,比较合适。如果血压24小时控制平稳,同时能治疗并发症,包括心力衰竭、冠心病、肾病等,对预后有帮助的高血压药物,是最好的药物。

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治疗高血压哪种药物好,首先要明确降压治疗的原则是小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化。降压药物的种类包括:1、利尿剂。2、β受体拮抗剂。3、钙通道阻滞剂。4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。各类降压药的特点和适用人群:1、噻嗪类利尿剂一般适合合并有心衰和盐敏感性高血压的患者,不良反应有乏力、尿量增多,痛风的患者应用之后可能会使痛风症状加重,应酌情使用。2、β受体拮抗剂有抑制心肌收缩力、减慢心率的作用,主要适合于不同程度的高血压,尤其是心率比较快,合并心绞痛或慢性心力衰竭的患者。对急性心力衰竭和病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者,应该禁用。3、钙通道阻滞剂适合于老年性高血压,高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压效果,对嗜酒的患者也有显著的降压作用,适合于合并糖尿病、冠心病、外周血管病、肾功不全的患者,但是其中的一类非二氢吡啶类药物对于心率过慢、传导阻滞的患者,使用时应该慎重。4、血管紧张素转换酶抑制剂适合于胰岛素抵抗、糖尿病肾病的患者,但是对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的,这些患者应用之后可能会出现咳嗽,咳嗽的时候可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

语音时长03:05''

褚艳丽黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/23收听(95198)

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