北京大学第三医院
普通外科
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冷结节和热结节主要是核素扫描下，甲状腺结节摄碘情况的描述。冷结节与热结节的区别是本质区别，在于摄碘情况不同、代表功能不同。
1、摄碘情况不同：冷结节代表结节的摄碘率比正常周围的甲状腺组织摄碘率低，从核素表现上看浓聚较弱。热结节代表局部的摄碘率要比正常周围甲状腺组织高，放射性浓聚的表现更深；
2、代表功能不同：临床上，冷结节代表对接功能较差，代表有恶性的可能或风险较高。热结节代表功能相对较强，甲状腺癌、恶性肿瘤的可能性较低。
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甲状腺核素显像帮助评估甲状腺热结节和冷结节，热结节就是结节的部位显影剂高度脓集明显高于周围正常甲状腺组织，又称为高功能结节，大部分都是良性结节。如果有甲亢需要使用碘-131或手术治疗，如果是冷结节，结节的部位显影剂缺失，表示结节没有摄取碘-131，没有正常的甲状腺滤泡组织存在，可以是甲状腺的囊肿、出血、纤维化钙化或腺瘤、甲状腺炎，甚至甲状腺癌。甲状腺核素扫描冷结节并不能确定甲状腺结节的良恶性，判断甲状腺结节的良恶性，可以通过超声检查的结果。如有微钙化结节的形态不规则、边缘不规则、纵横比大于一或者出现了环形钙化、周围有低回声，往往会进一步建议进行甲状腺细针穿刺、甲状腺细胞学检查，帮助评估甲状腺结节的良恶性。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(45930)
"甲状腺冷结节和热结节的描述是在行甲状腺显像时候一种结果的描述，顾名思义，甲状腺冷结节是这个结节不具备功能，是个比较平静的状态，热结节是这个结节有一定的功能性，可以分泌甲状腺激素，这个状态属于比较活跃的状态。临床上如果是冷结节都有恶性的倾向，如果是热结节一般考虑是良性的结节。但是这个不是绝对的，通常还要结合甲状腺功能的检查、甲状腺彩超检查，必要时行甲状腺细针穿刺检查明确。冷结节需要密切随访，如果有恶变倾向需要外科手术，热结节一般随访观察就行，恶变的可能性比较低。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(83892)
"甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。但是也有一些病人像单纯的甲状腺腺瘤，或者甲状腺的结节，也就是结节性甲状腺肿，通常是多发的病变进行核素扫描时也会表现为冷结节的改变。如果没有临床症状也可以定期的随访和观察，而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(80672)
肺结节影和结节是相同的概念，没有区别，需要区别的主要是肺结节的大小和性质，属于良性还是恶性肿瘤。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节，不需要特殊处理，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果肺结节影大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。必要时给予胸部增强CT检查，如果结节较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。所以，影像学提示肺结节影和结节是相同的概念，不需要特殊鉴别，需要关注良性和恶性肿瘤的问题。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/17收听(54378)
热感冒和冷感冒，从学术上称为风热感冒和风寒感冒，其区别具体如下：1、病邪不同：风... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(34786)
热感冒和冷感冒，从学术上称为风热感冒和风寒感冒，其区别具体如下：
1、病邪不同：风...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(34786)
癌结节和淋巴结转移有一定的区别，具... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(46658)
癌结节和淋巴结转移有一定的区别，具...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(46658)
"乳房包块和结节的区别，主要见于以下几个方面：1、大小不同，乳房包块比较大，乳房结节比较小。2、病因不同，乳房包块多见于乳腺腺病、乳腺结核、乳腺囊肿，都会有乳房的原发疾病的存在。但是乳房结节是因为体内的激素水平不同有关，与月经周期有关，呈现周期性、自限性，常见于乳痛症。3、表现不同，乳房包块对于恶性疾病常常是活动度差、边界不清、形态不规则，如果是良性病变则比较规则。乳房结节的表现为可活动，边界清楚，触摸疼痛、按压痛。4、治疗不同，对于乳房结节，症状轻者可不需治疗，重者内分泌治疗，乳房肿块需要先治疗原发病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(18380)
寒咳和热咳在咳嗽的声音上并不是特别容易鉴别，寒咳和热咳的区别如下：1、局部症状不同：... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/27播放(33753)
寒咳和热咳在咳嗽的声音上并不是特别容易鉴别，寒咳和热咳的区别如下：1、局部症状不同：...
2023/10/27播放(33753)
"冷结节是核素扫描的结果，常用于颈部出现结节的检查，一般来说，如果发现颈部包块是冷结节，有可能是恶性的结节，如果是热结节，一般说明是良性的结节，但是冷结节也不全是恶性结节，大部分的冷结节是良性的结节，所以需要进一步的用超声或者是细针穿刺病理活检来进行明确。如果甲状腺结节，包块的回声低，边界不清楚，纵横比大于一，内部有点状钙化的时候，一般提示恶性结节的可能性非常大，必要的时候也可以用细针穿刺取少量的组织出来做病理检查。如果诊断是恶性结节，则需要行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(69258)
热出汗又称为自汗，不管是盗汗还是自汗都属于体虚出汗，具体区别如下1、盗汗：盗汗一... 曲靖│湖南省中医药研究院附属医院 2023/03/23播放(43463)
热出汗又称为自汗，不管是盗汗还是自汗都属于体虚出汗，具体区别如下
1、盗汗：盗汗一...
曲靖│湖南省中医药研究院附属医院
2023/03/23播放(43463)
"患儿热咳和寒咳，可以通过临床的症状表现进行区分：1、可以从咳痰的性质来进行区分。正常情况下患儿热咳会出现咳黄痰，或者是咳痰量比较少，甚至痰中带有血丝，痰液比较粘黏稠，难以咳出。寒咳患儿会出现咳白痰，痰液比较稀薄，而且容易咳出。2、可以从舌苔进行判断。热咳的患儿会出现舌红苔黄的表现，寒咳的患儿会出现舌淡苔薄白的症状。3、从伴随的症状上进行区分。热咳患儿通常会伴有咽喉疼痛以及流黄鼻涕等症状。寒咳的患儿会出现恶寒、发热，以及流清鼻涕等症状。无论是寒咳还是热咳，在咳嗽期间，患儿要多喝水，保持室内空气流通，而且室内要保持适宜的温度及湿度。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/15收听(71750)
"甲状腺冷结节的意思就是甲状腺在做同位素扫描的时候，不吸收同位素，比如说碘-131或锝99，不吸收这些同位素物质，说明甲状腺在这个地方是没有功能的。当没有功能的时候，不吸收这些放射性同位素的时候，在局部就会出现缺失或者没有同位素聚集的情况，这时候就会报告甲状腺有冷结节，因为在这个地方不吸收同位素，说明没有功能。这个在过去认为这个是恶性的程度很大，很可能是甲状腺的恶性结节，实际上并不全是这样的，甲状腺的冷结节除了像恶性的，比如说甲状腺癌常常在这个地方出现冷结节以外，实际上更多的出现冷结节的情况，是甲状腺这个地方有个囊肿，囊肿也没有功能，也是会出现冷结节。所以说当甲状腺出现冷结节的时候，不要惊慌无措，不用很紧张，这个时候还要结合比如说超声波的检查，在超声波检查中，如果看见这个冷结节是一个实性的，确实恶性的可能是比较大的。如果说看见这个冷结节正好有一个囊性肿物，就是里边有一包水一样的东西，液体的，这个时候的冷结节很可能就是一个囊性，就是甲状腺的囊肿，是一个囊性结节，这时它是恶性的可能性是非常小的。为了证实甲状腺冷结节究竟是个什么性质，还有终极的办法，就是做甲状腺穿刺，就可以知道甲状腺冷结节经过是什么样的性质。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/14收听(67672)
甲状腺冷结节是甲状腺做核素扫描下的表现描述，甲状腺冷结节代表摄碘的情况，提示摄碘比较弱、功能性... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/01播放(33401)
甲状腺冷结节是甲状腺做核素扫描下的表现描述，甲状腺冷结节代表摄碘的情况，提示摄碘比较弱、功能性...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/01播放(33401)
"肾上腺区结节的症状，要看肾上腺结节的性质，有些肾上腺区结节是无功能结节，是没有症状的。但是，大部分结节是有症状的，最常见的是皮质区结节，皮质结节有可能是皮质增生，也有可能是腺瘤，就会出现分泌糖皮质激素过多的情况，可能会出现肥胖、皮肤红、满月脸、水牛背、向心性肥胖的症状。如果是盐皮质激素结节，最常见的就是醛固酮腺瘤，因为醛固酮的主要作用是保钠、保水、排钾，就可能会出现水钠潴留的情况，出现水肿。另外，高血压的同时有低钾血症，会出现恶心、呕吐、精神萎靡的症状。另外一个大方面的结节，就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤往往症状非常严重，会出现高血压、心动过速、心律失常，严重的时候还有可能危及生命，如果是嗜铬细胞瘤，需要及时手术治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/29收听(26280)
部分肾上腺区结节无功能且无临床症状，若出现有症状结节则最常见为分泌皮质醇激素结节，可能导致分泌... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/05/27播放(51624)
部分肾上腺区结节无功能且无临床症状，若出现有症状结节则最常见为分泌皮质醇激素结节，可能导致分泌...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/05/27播放(51624)
做完骨显像检查报告时，尤其在描述里可看到某个地方放射性分布浓聚或稀疏，同时也可以把浓聚和稀疏描... 程爱萍│浙江省人民医院 2023/03/23播放(86634)
做完骨显像检查报告时，尤其在描述里可看到某个地方放射性分布浓聚或稀疏，同时也可以把浓聚和稀疏描...
程爱萍│浙江省人民医院
2023/03/23播放(86634)
行甲状腺静态显像后，发现里面结节对显像剂摄取程度高于周围甲状腺组织，即称为热结节。这种热结节对... 龙华│宜春市人民医院 2023/04/08播放(52940)
行甲状腺静态显像后，发现里面结节对显像剂摄取程度高于周围甲状腺组织，即称为热结节。这种热结节对...
龙华│宜春市人民医院
2023/04/08播放(52940)
"在病历描述或影像学报告中，常常可以看到结节灶和结节的字样，这两种称呼在临床中并无明显差别。当看到这样的描述首先要判断结节是属于良性还是恶性，由于结节常常属于肿瘤性病变，这类病变在不同部位、不同影像学检查中，其表现形式有较大差别。根据影像学以及临床经验，常常可大致判断出其结节性质，必要时还会通过手术活检来最终明确结节性质。如果是良性可以予以观察或者通过相应治疗，来观察结节是否会减小。如果是恶性一定要尽早的进行彻底的切除，才能保证治疗安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(63646)
"结节灶和结节应该没有区别，结节灶就是提示胸片CT上发现有结节，有的人直接称为结节，有的人称为结节就是病灶，把结节作为病灶就可以称为结节灶，因此结节灶和结节是同样一个名称，就是指胸片和CT发现了肺上有一个结节，或者称它为发现了一个结节病灶。同样是结节、结节病灶，需明确哪一种病因导致，如果是良性的炎症、非炎症，就不严重，但如果是支气管肺癌导致的结节，导致的结节灶，无论早期，还是晚期，都属于严重的疾病。如果早期支气管肺癌导致的结节灶、结节，通过手术切除可以达到临床治愈，哪怕是有部分浸润，加上化疗、放疗、靶向治疗，可以达到临床治愈，也不属于十分严重。只有当结节灶或者结节手术证实是支气管肺癌，而且伴有肺门淋巴结转移、远处脏器转移，这样的支气管肺癌导致的结节灶和结节，属于比较严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(52546)
"结节包括一般结节，故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节，之所以认为是一般结节，通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象，患者没有临床症状、没有特殊伴随体征，也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此，不需要特殊处理，只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外，其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节，必要时需要经皮肺穿，进行组织学、细胞学检查，进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节，还需要手术，术中冰冻快速切片，可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查，也可以明确结节恶性程度，以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节，需要依据各种不同类型病原菌导致炎症，采取相应抗感染治疗。总而言之，除一般结节以外，其它结节除要动态随访以外，还需要采取相应排查和治疗措施。"
2021/04/10收听(87392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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