海南省中医院
肺病科
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肺炎主要致病原因包括细菌、支原体、衣原体、病毒等感染所致，病情较轻者可以表现为发烧、咳嗽、咳痰症状，病情较重的情况下可出现胸闷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭症状，拍片检查可能出现单发的片状阴影或者是双肺弥漫性阴影。
所以，根据实际情况，针对病情较轻、发病原因单一肺炎患者，口服药物治疗效果相对较好。针对病情较重患者，尤其是重症肺炎患者，通常发病较急，病情进展较快，甚至几个小时内会出现呼吸衰竭，多脏器功能不全症状，此时则需到正规医院进行系统治疗。
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肺炎的病因，以感染最为常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他亦可有理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯杆菌等。病毒性肺炎以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等导致。支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起。真菌性肺炎常见致病菌为白色念珠菌、曲霉菌、放线菌等。其他病原体所致肺炎如原虫、寄生虫、弓形虫等。此外还有放射性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎以及吸入化学物质所致化学性肺炎等。
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/08收听(65790)
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。通常所说的肺炎大多是指由病原微生物引起的肺部感染性炎症，这些病原微生物包括了细菌、非典型病原体，如军团菌、支原体和衣原体等，还有病毒、真菌。真菌有很多种，如念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子虫、毛霉等。另外，还有其它病原体所致的肺炎，如立克次体、弓形体、寄生虫等。其中，细菌性肺炎是我们在临床中最常见的肺炎，而引起细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。肺炎链球菌是社区获得性肺炎中占据第一位的病原体，肺炎支原体肺炎在临床中也是比较常见的，它主要见于儿童和青少年，在成人中也比较常见，它的症状大多较轻，预后较好。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(49768)
肺炎常常是以感染为最常见的病因，比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，另外还有理化因素、免疫损伤、过... 许旺│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(85632)
肺炎常常是以感染为最常见的病因，比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，另外还有理化因素、免疫损伤、过...
许旺│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(85632)
新型冠状病毒肺炎的病因是新型冠状病毒感染，世界卫生组织把其命名为2019新型冠状病毒，国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组把其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2，所有病原微生物导致的疾病发生都有三方面的因素，即病原、感染途径、易感个体的体质状况。新冠病毒无疑是致病力非常强的一种病原，导致的患病人数和死亡人数前所未有，感染病原的数量多和毒力强是非常重要的因，。最初对疾病的预估不足，对传染途径控制不力导致了疾病的扩散。每个人都是易感人群，同样接触了病人，同样的生活和工作环境，有些人就病得很重，有些人没有患病，这跟体质状况以及是否有基础疾病、年龄都密切关系，所以新型冠状病毒肺炎的病因不仅仅是新型冠状病毒感染。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/29收听(68978)
儿童肺炎有多种病原体以及多种因素导致，包括羊水、胎粪、毒气吸入造成肺部炎症。患儿主要表现为发烧... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/02/03播放(86422)
儿童肺炎有多种病原体以及多种因素导致，包括羊水、胎粪、毒气吸入造成肺部炎症。患儿主要表现为发烧...
王伟群│杭州市红十字会医院
2023/02/03播放(86422)
"引起肺炎的病因主要是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物，此外过敏性的还有接触放射性的放射线，都是可以引起肺炎的。常见的肺炎的病原体，主要是细菌、病毒和支原体，其中以肺炎链球菌最多见。当然，根据现在这几年的研究和报道，非典型病原体也是发病率越来越高。非典型病原体主要是支原体、衣原体、病毒、军团菌。目前最近新流行的肺炎叫新冠肺炎，属于病毒性肺炎，是由新型冠状病毒引起来的肺炎。新冠肺炎类似17年前的SARS，还有中东呼吸综合征都是病毒性肺炎，都有比较强的传染性。还有真菌引起的肺炎，像白色念珠菌、曲霉菌，都可以引起肺炎。这些肺炎有的病人的是斑片状阴影，也有的病人以空腔、空洞为影像学的特点。如果是有传染性，一定要注意自身的防护，特别是呼吸道的疾病。很多都是经过飞沫传播，所以远离传染病的病人，还有注意呼吸道的防护，即戴口罩，不要聚集也是非常重要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(32316)
"新型肺炎是一种传染性的疾病，主要是由于新型冠状病毒感染后引起的肺部炎性改变。因此，新型肺炎的患者由于传染性极强，一旦确诊之后需要隔离治疗，而且新型肺炎的患者可以通过飞沫传播、气溶胶、直接接触等方式传染给其他的人群。因此在日常生活中一定要佩戴好口罩，以防被传染。总而言之，新型肺炎的病因就是冠状病毒感染引起的，而有的患者可能没有任何的症状，这是由于自身的抵抗力比较强导致的。因此，在日常生活中还要加强自身的营养以及体育锻炼，使自身的抵抗力和免疫力保持在良好的水平，这样也可以防止新型肺炎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(86652)
"新型冠状病毒肺炎是由一种冠状病毒引发的肺部炎症，这种冠状病毒属于β属，是目前已知的第七种能感染人的冠状病毒。该冠状病毒可以感染，包括人类在内的多种宿主，极大可能来源于野生动物，目前根据病毒基因序列对比分析，病毒的自然宿主很有可能是蝙蝠，容易被感染的人群主要见于以下几种：1、免疫力低下者，如糖尿病患者、孕妇、有癌症的病人、服用免疫抑制剂药物的器官移植病人，或自身免疫系统疾病患者。2、老年人，老年人免疫力相对低下，容易感染，尤其是有慢性基础疾病的老年人。3、与患者或病毒携带者，共同处于密闭空间或者有密切接触史的人容易被感染。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/18收听(38096)
肺炎后一直咳嗽主要分为以下几种情况：1、感染后咳嗽：患者的肺炎已经治愈，但是咳嗽... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/02播放(96510)
肺炎后一直咳嗽主要分为以下几种情况：
1、感染后咳嗽：患者的肺炎已经治愈，但是咳嗽...
2023/02/02播放(96510)
"支原体感染引起肺炎的病因，就是支原体感染，肺炎支原体感染引起的肺炎就叫肺炎支原体肺炎。这个肺炎跟普通病毒性的肺炎和细菌性的肺炎，临床表现还是有区别的。比如支原体肺炎往往咳嗽比较厉害，但是在医生的听诊下肺里听不出什么声音，所以教科书上又叫它非典型性肺炎。如果去拍片子，就可以看到片子里面有肺炎的改变，尤其是支原体肺炎，可以有肺门阴影的增生，这个是它的一个特点。支原体肺炎有的其实不典型，真的是可以没有发烧，血象白细胞可以不高。有严重支原体肺炎的C反应蛋白会很高，尤其是血沉会增快。一般病毒感染血沉不快，肺炎支原体感染它的血沉就会快。如果体温持续不退、血沉快，就要给拍个片子看看是不是得肺炎，所以也是比较常见的一种类型。一般是学龄期的孩子，比如五岁以后到整个学龄期，这一个阶段的孩子发病就比较高。不过现在小年龄的发病也是越来越多了，家长要引起重视。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/20收听(68102)
"自2019年12月份出现的新型冠状肺炎感染患者，考虑其原因是因为服食野生动物蝙蝠，因该种病毒与蝙蝠身上的冠状病毒同源性达到了85%以上。而目前新冠肺炎感染原因主要是接触了传染源，传染源主要是新冠肺炎感染者以及潜伏期内的无症状感染者，经过飞沫传播、密切接触传播途径或者有极少部分的气溶胶传播。人群具有普遍的易感性，所以预防新型冠状病毒的首要措施是避免去疫区以及接触确诊病人、疑似病人、潜伏期内人群，避免去密闭的空间环境。平时要注意多洗手，戴口罩出门才是最好的预防措施。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/27收听(40834)
急性肺炎的病因主要是感染性，也有理化性，比如放射线、毒气、毒物、药物等，还有自身免疫、变态反应... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/26播放(83964)
急性肺炎的病因主要是感染性，也有理化性，比如放射线、毒气、毒物、药物等，还有自身免疫、变态反应...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/26播放(83964)
肺炎是常由细菌、病毒、非典型病原体引起的肺实质的感染性疾病，肺炎常出现的症状，首先，是发热，病人一般表现出高热，常是39℃-40℃以上的高热，有些病人还会出现明显的怕冷，还有寒颤的症状。其次，最常见的症状就是咳嗽和咳痰，患者会出现痰量的明显增多，常会表现出大量的黄色、绿色的脓痰，咳嗽也会非常剧烈，影响病人的休息。另外，还有些病人会出现胸痛的症状，这时候提示肺部的炎症累及到了胸膜，应该尽早的通过胸片或者血常规得到肺炎确诊，进行早一步的治疗。除了发热、咳嗽、咳痰、胸痛常见的这几个症状之外，有一些病情重的患者，还可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，这时候常提示肺炎的病情很重，已经出现了呼吸衰竭。另外，有些病人还可以合并痰中带血的症状，以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化道的这些不典型的症状，也应该注意。
张永明│中日友好医院
2017/07/10收听(99838)
"在肺炎出现之前，往往会有一些上呼吸道感染的前驱症状出现，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、轻微的咳嗽和咳痰，一般症状比较轻微，等到肺炎出现的时候，会出现比较严重的咳嗽和咳痰。咳嗽和咳痰是肺炎最突出的表现，在初期的时候往往是干咳的情况，痰液比较黏稠或者量比较少。如果在肺炎的后期，咳痰往往是主要表现，痰液的量也是比较大的。还会出现胸疼的现象，通常是肺炎迁延到胸膜，导致胸膜炎的情况。咳嗽比较严重也会牵拉胸膜，导致胸痛的现象出现。另外一个比较突出的表现就是发高烧，体温往往会超过39度，还会伴随着浑身无力、肌肉酸疼以及精神萎靡的症状出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(91726)
肺炎的症状根据患者的年龄以及机体免疫力的情况，个体差异性是比较大的。年轻的患者可能呼吸道症状比较重，比如发热、咳嗽、咳痰，可为黄色或者白色黏痰，伴有胸闷、胸痛。如果患者咳嗽比较厉害，还可以出现咯血或者是痰中带血，当然也有可能是肺部感染所造成的咯血。除此之外，老年人的机体免疫比较低，全身的表现可能比较明显，比如乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲减低等。如果肺炎症状比较重，可能提示肺部病变也比较重，那它的临床表现也可以表现为血流动力学不稳，比如低血压、四肢湿冷、脉搏细速等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(44120)
肺炎常见的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果再重一点，有的人会表现出呼吸困难、呼吸很快、呼吸急促，少... 沈湘波│萍乡市人民医院 2023/04/06播放(87344)
肺炎常见的症状是咳嗽、咳痰、发热，如果再重一点，有的人会表现出呼吸困难、呼吸很快、呼吸急促，少...
沈湘波│萍乡市人民医院
2023/04/06播放(87344)
"肺炎的典型症状有以下几点，一、寒战与高热，典型肺炎突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃-40℃，呈稽留热型，常伴有头痛。二、咳嗽与咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝的痰。经过1-2天以后，可咳出黏液血性痰或铁锈色痰，也可咳呈脓性痰。进入消散期，痰量会增多，痰黄和稀薄。三、胸痛，多有剧烈的胸痛，常呈针刺样。所以咳嗽或深呼吸而加剧，可放射到肩和腹部。四、呼吸困难，由于肺实变通气不足，胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。五、其他症状，少数病人有恶心、呕吐、腹胀、或腹泻等胃肠道症状。严重感染的患者可出现神智模糊、烦躁、嗜睡，或昏迷等。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(84660)
"肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，一般由于细菌、病毒等病原微生物感染，或者过敏、免疫损伤等因素导致。以细菌性肺炎多见，症状主要是会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。如果是病毒性或者非典型的肺炎，甚至会出现持续高热40℃以上，而且还会伴有休克、肺积水、支气管扩张等并发症。肺炎患者一定要及时去医院做一下痰液化验，以及细菌培养试验，明确病菌感染类型，便于选择敏感类的抗生素，及时给予治疗。如果传染性的非典型肺炎或病毒性肺炎，还需要及时做好患者的隔离措施，预防大面积感染的情况出现。"
张三军│焦作市人民医院
2018/06/11收听(21342)
"肺炎比较典型的症状是在着凉或者劳累后出现发热、咳嗽、咳黄痰，有的患者可能还会有胸疼，多于深呼吸或者咳嗽时胸痛症状加重，比较少见的可能还会有咯血，就是以咯血为首发症状的肺炎，这是比较典型的。但是不典型的症状尤其是老年人，可能就是精神不振、食欲差、周身乏力，在医院查CT可能就是肺炎。肺炎的诊断患者症状是一方面，主要还是根据影像学的检查，如查X线或者肺CT，如果X线或者CT提示肺部有淡片状磨玻璃影、淡片影或者实变影，结合症状就可以诊断是肺炎。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(92430)
肺炎出现的症状和导致肺炎的病因有关联，一般在临床上由于细菌感染引起的肺炎，比如大叶性肺炎主要是肺炎链球菌感染所导致，会出现突然的高热持续状态，并且伴随明显的咳嗽、咳铁锈色样痰液、胸痛、胸闷。另外由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，会出现体温的持续升高，并且伴随咳大量的黄脓痰，有胸痛、胸闷、气短的症状。由于呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等引起的肺炎，症状表现为明显的憋喘、喘息、气促、胸闷等，甚至会出现明显的缺氧导致三凹征、呼吸窘迫等。临床上还见于特殊的肺炎，比如支原体、衣原体导致的肺炎可出现明显持续性、刺激性的干性咳嗽。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(95194)
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