胎盘前置怎么办

2019-11-14 16:07播放 :

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胎盘正常的位置是附着在子宫的底部或者子宫体的前壁或后壁,但是如果胎盘因为各种原因不在正常的位置附着,而是附着在子宫下段或者覆盖在宫颈口,叫胎盘前置。胎盘前置常常在孕早期做B超的时候就有迹象,为胎盘前置状态。如果到了28周以后,胎盘仍然还在下段或者覆盖宫颈口,就叫前置胎盘。
前置胎盘的孕妇也不用太紧张,既来之则安之,在孕期的时候不要做太剧烈的运动,但是也不能不运动,否则会有血栓形成等。在这期间不能同房,要在孕期中增加B超的次数,了解胎盘的情况,看看是否有逐渐上移、远离宫口。如果前次是剖宫产,要了解胎盘跟前次手术的瘢痕有无关联,如果覆盖在前次手术瘢痕上,属于凶险性前置胎盘,这样的病人比较危险,必要时还要做核磁,看看胎盘有无植入,植入胎盘就是胎盘长在子宫肌肉内,将来可能会造成产后出血。所以如果有前置胎盘的病人要加强产检,在医生的指导下做必要的检查。在足月的时候,要在医生的建议下,协商好分娩的方式以及在分娩中应该注意的事项。

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胎盘前置怎么办

"胎盘位置靠前,要根据孕周情况,如果是妊娠中期发现胎盘前置,这个时候可以保守治疗,也就是治疗观察。因为妊娠中期的胎盘占据子宫一半的面积,因此胎盘贴近或者是覆盖宫颈内口的机会也比较多,到了妊娠晚期的时候,胎盘占据子宫壁面积减少到1/3或者是1/4,子宫下段形成以及伸展性增加增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分的胎盘可以随着宫体的上移而成为正常位置的胎盘。所以中期的妊娠,可以观察一段时间,如果是妊娠后期,胎盘还是覆盖着宫颈内口或者是到达宫颈内口的边缘,这个时候就诊断为前置胎盘。前置胎盘也可以根据孕周选择治疗方法,如果是妊娠小于34周,胎儿体重小于4kg左右,胎儿是存活的,产妇阴道流血量也不多,这种情况可以脐带疗法。再一个就是一般的治疗,要卧床休息,监测胎儿的宫内情况,纠正孕妇的贫血等等。再就是药物治疗,药物治疗就是胎龄小于34周,给予促胎肺成熟,给予广谱的抗生素预防感染,再一个就是终止妊娠,如果胎肺已经成熟,妊娠达到36周以上,就可以实施终止妊娠。如果胎龄在34-36周出现胎儿宫内窘迫的情况,也可以经促肺成熟以后终止妊娠。如果是完全性的前置胎盘,出现大量的阴道流血,这个时候胎盘妊娠36周以上,短时间内不能接受分娩的,就采取剖宫产的情况。"

语音时长02:48''

滕玉翠聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(72421)

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