肛门血栓怎么治_有来医生

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

肛门血栓怎么治

2023-04-24 17:46播放 :

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视频内容

肛门出现血栓，即血栓性外痔，是常见的痔疮急症，内痔有可能形成血栓，叫血栓性内痔，但最多见的是血栓性外痔。血栓性外痔出现后如果3天之内疼痛比较严重，建议手术将血栓切除，同时将血栓周围的痔静脉丛切除，可以有效治疗血栓性外痔。如果仅仅将血栓摘除，而不处理血栓周围的痔静脉丛，则会引发血栓性外痔复发。

如果超过3天，血栓引起的不适感不明显，血栓性外痔形成3-10天时疼痛会逐渐缓解，此时可以保守治疗，应用中药坐浴或者高锰酸钾坐浴，外涂痔疮膏等，能够有效缓解血栓性外痔带来的不适感。3周左右血栓性外痔能够逐渐被吸收，形成的斑块会逐渐消失，但也有部分患者不能够消失，长期存在。如果长期存在，患者感觉不适，也可以手术治疗切除外痔。

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肛门血栓怎么治

"肛门血栓是由于长期的腹压增加、便秘从而导致痔核淤积肿胀，痔静脉淤血形成血栓。出现肛门血栓后不要紧张，首先可进行药物治疗，口服消肿的药物，如迈之灵300mg，每天2次可以改善肛周的微循环，起到消肿的作用。也可进行肛周熏洗比，如说可以应用五倍子汤或者苦参汤，肛周先熏后洗可以起到消肿、清热利湿、解毒的作用。可以口服中药治疗，比如活血散瘀汤可以起到理气化瘀消肿作用，也可以口服补中益气汤起到理气健脾的作用，从而促进肛门血栓机化吸收。如果经过保守治疗以后肛门的血栓逐渐增大，疼痛的症状逐渐加重，还应积极的行手术治疗，可行血栓剥离术，或行痔疮切除术，从而从根本上切除痔疮，取出肛门周围形成的血栓。术后给予止疼、消炎、止血，经常的进行肛周创面的换药，促进创面的愈合。"

语音时长01:45''

董典博│聊城市人民医院

2019/05/16收听(50628)

肛门血栓是怎么形成的

肛门血栓形成因素多与血流缓慢即静脉流速较慢、血液粘稠度增高等相关，具体如下：

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/09/22播放(73508)

肛门血栓是怎么形成的

"肛门血栓又叫血栓性外痔，它常因为过度的饮食辛辣刺激性的食物、大便时候过度的用力，导致肛门周围皮下的血管破裂，产生肛门皮下的淤血，产生了血栓。它以疼痛为主，早期疼痛比较明显，一般三天之后疼痛会逐渐的减轻。治疗血栓性外痔的方法，主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括口服药物、外用药物、中成药或者中药的外洗。手术治疗主要是行简单的血栓外痔剥离术，就是给肿物行一个小的切口，把血栓剥离出来，它周围肿痛会消失，循环慢慢的恢复，愈合好了则好了。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/16收听(22866)

血栓怎么治

对于静脉血栓的治疗，主要是依靠抗凝药物。注射低分子肝素加华法林，是临床上常用的抗凝组合，主要用于防治静脉血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝药物，利伐沙班、达比加群也是目前使用比较多的抗凝药物，具有起效快、不需要常规的调整剂量、较少的食物药物相互作用、无需常规监测血凝等优点。动脉系统的急性血栓形成可以采用溶栓治疗，比如尿激酶、瑞替普酶等，如果有溶栓禁忌，可以采用介入取栓治疗。预防慢性动脉血栓形成，可以口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。不论是哪种血栓，都适合口服他汀类药物，改善血管内皮功能，预防血栓形成。

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/19收听(42100)

血栓怎么治

"血栓是造成心脑血管阻塞的主要原因，内科治疗方法有以下几种：1、采用溶解血栓的药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等，能促进纤溶酶原生成纤溶酶，能降解纤维蛋白及纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等，起到溶解血栓的作用。2、采用抑制血栓形成的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等，能够有效抑制血小板聚集，降低血栓的发生率。肝素可以促进血管内皮释放纤溶因子，加速凝血酶的失活，可以起到抗凝血、抑制血栓形成的作用，临床常用于急性心肌梗死、肺栓塞和急性缺血性脑卒中等疾病的治疗。一定要选择好适应证和最佳治疗时间，使获益最大化。"

语音时长01:48''

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"肛门血栓是肛门周围常见的急性痔疮，又称为血栓外痔。血栓外痔治疗起来相对比较简单，有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗：可以使用中药坐浴、外涂痔疮膏来进行治疗，两个药物配合使用，在七天左右肛门血栓会逐渐缩小，半个月的时间大部分会完全吸收。二、手术治疗：如果肛门血栓体积比较大，可能吸收起来比较困难，可以做简单的血栓外痔剥离术，做皮肤的切口把肛门血栓取出来，这样慢慢地长好，也就可以治愈。血栓外痔常常因为患者吃辛辣刺激性食物、饮酒或者用力排便之后，导致肛门皮下淤血，形成皮下血栓，刺激产生肛门周围的皮肤水肿，且疼痛比较明显，一般会存在走路摩擦感。"

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布乃滨│聊城市中医院

2021/05/30收听(61852)

肛门血栓严重吗

肛门血栓是否严重取决于血栓的大小、程度，肛门血栓属于肛肠科中痔疮的一种，主要特点为血栓性外痔，由外痔内部血管出现劈裂，从而导致痔内血液淤积，引起外痔出现肿胀及疼痛感。血栓较小的情况不太严重，轻度血栓性外痔病程较短，可以选择复方苦参洗剂热敷，促进血栓吸收。但是较大的血栓会引起肛门肿疼痛明显，影响患者日常生活，在长时间不治疗的情况下，肛门血栓会出现感染、坏死，这种情况较为严重。所以在出现肛门血栓以后，需要及时进行治疗，手术是治疗肛门血栓的基本方式，将形成的血栓剥离干净，然后术后进行换药治疗。

语音时长01:15''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(14936)

肛门有血栓怎么治疗

"肛门有血栓，又称为血栓性外痔，主要表现为肛门局部痔核内的血栓形成，往往性发作，患者肛门口有明显的肿物脱出，脱出肿物呈暗红色伴剧烈的疼痛。血栓性外痔较小或局部疼痛症状较轻者，首选保守治疗，可以行温水坐浴，改善局部的血液循环，保持大便的通畅，局部选择外用药物涂抹于血栓性外痔的患处，促进血栓的吸收，一般用药三天左右便会有非常明显的治疗效果。同时血栓性外痔的患者饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油腻性的食物，养成良好的排便习惯，保持大便的通畅。当保守治疗效果不理想，患者疼痛加重者可考虑手术治疗，如手术剥离切除血栓性外痔，能够达到比较理想的治疗效果。"

语音时长01:19''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/11/13收听(86340)

肛门血栓怎么治疗

"肛门血栓，一般考虑是血栓性外痔形成。当外痔发生血栓形成及皮下血肿，伴有剧痛时，称之为血栓性外痔。它是血栓性静脉炎的一种，疼痛在48小时以后可逐渐缓解。该病治疗遵循痔疮治疗的三大原则，早期可以采取保守治疗，如高锰酸钾稀释液温水坐浴，改善局部血液循环；外服消炎止痛药物，一般疼痛可以缓解。如果疼痛缓解效果不佳，可以考虑使用手术治疗。手术方法主要是痔单纯切除手术。行手术治疗后，可以继续使用中药熏洗剂熏洗，或高锰酸钾稀释液温水坐浴，同时给予抗生素预防感染。疼痛较重的，可以给予止痛药物进行止痛。"

语音时长01:28''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/10/22收听(11544)

肛门血栓怎么治疗

肛门血栓应该理解为是肛门的血栓性痔，此类情况临床上比较多见，其它单纯血栓比较少见。

洪华章│江西省人民医院

2023/06/04播放(71084)

肛门血栓的症状

"肛门血栓又叫肛门部的血栓性外痔，是临床多发病，常因过多，食用辛辣刺激性食物、排便时用力、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下等而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂、出血。小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗，进行坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性外痔较大，保守治疗后疼痛症状未见缓解，肿块未见缩小，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出，伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重，形成多发血栓。这种血栓一般会引起痔表面组织缺血、坏死、破溃，需要尽快到医院就诊，听从医生的建议，必要时手术治疗。"

语音时长01:45''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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血栓外痔怎么治

血栓外痔在发病48小时之内，如果条件允许，建议首选手术治疗。手术切除可以及时的解决症状，缓解疼痛。如果条件不允许或者是发病已经超过48小时，建议保守治疗，保守治疗可以选用药物肛门局部熏洗坐浴。可以应用高锰酸钾溶液或者到正规医院的肛肠科开具一些具有清热解毒、消肿止痛的中药，进行肛门局部熏洗坐浴，然后配合应用止痛的膏剂，在肛门局部涂抹治疗，包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏或者是肛泰软膏等，任选其一。疼痛过于剧烈，患者也可以配合口服止痛药物进行止痛治疗。由于血栓外痔的发生多与便秘等有关，因此需要配合一些通便药物进行治疗，平时日常生活中也要尽量减少饮酒，保持大便通畅，多食高膳食纤维的食物，减少久坐，避免血栓外痔的发生。

语音时长01:28''

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

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腿血栓怎么治

腿部下肢如果形成血栓，具体的治疗方案是根据血管发生血栓的位置以及血栓形成的时间长度，来采取具体的治疗措施。对于急性期的动脉血栓，这种情况多数是发病急、起病快，最好的方式是在短期内进行尿激酶和链激酶的溶栓治疗。通过溶栓可能最大限度的将血栓进行融化，甚至开通血管的可能性。还可以通过急诊进行动脉的拉栓手术，或者是应用血管支架将堵塞的血管进行开通，这样能保证肢体的血液供应。而对于急性期的静脉血栓必须要局部制动，防止过于剧烈的下肢活动导致血栓脱落造成肺栓塞的可能，采取活血、化瘀和放置静脉滤器进行溶栓，彻底的将静脉形成的血栓进行化解以达到治愈的目的。

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/21收听(42354)

血栓静脉炎怎么治

血栓性静脉炎是在血管内形成血栓，对血管壁进行刺激形成无菌性的炎症，无菌性的炎症就表现出静脉的红肿、皮温高，能够触及质硬的条索，这都是血栓性静脉炎的临床表现。血栓性静脉炎是因为静脉曲张引起，因为静脉曲张内血液淤滞，血液淤滞的状况下就会引起血栓的形成。治疗上主要是通过药物进行治疗，外用喜辽妥或七叶皂甙凝胶，有利于静脉炎的消散，促进血液循环；口服地奥司明、威利坦能够有效的减轻静脉炎引起的症状，缓解静脉炎引起的肿胀、疼痛这些感觉这些不适的症状。在静脉炎形成的部位可以进行红外线的理疗，能够促进血液循环。当血栓变小或者是消失之后，静脉炎的症状也随之的消散，有时静脉有静脉炎的血管会出现完全闭塞的现象，因为它是在表浅的静脉，所以对人体不会造成很多的影响，完全不用手术干预。如果静脉炎比较严重，范围比较广泛，可以进行手术切除，能够有效的在短时间内缓解静脉炎引起的这些肿胀、疼痛的症状。

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叶奎│天津市第四中心医院

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下肢血栓怎么治

下肢血栓分为动脉血栓和静脉血栓，下肢动脉血栓包括急性血栓和慢性血栓，急性血栓多由于心脏血栓脱落造成的急性动脉栓塞，可以采用开刀手术取栓，或者是介入下溶栓和吸栓的方法。对于下肢慢性血栓，多由于动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用介入下吸栓，然后采用球囊扩张以及支架植入来开通血管。对于下肢静脉血栓，急性期的可以采用介入下静脉吸栓手术，对于慢性期的静脉血栓，可以采用口服抗凝药物3-6个月，辅以弹力袜的治疗，避免深静脉血栓的复发，并定期复查，大部分的静脉血栓可以再通甚至消失。

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张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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心脏血栓怎么治

"心脏血栓多见于以下几种情况：一、冠心病，冠状动脉粥样硬化，冠脉内斑块破裂，导致血栓形成，引起管腔内完全闭塞，可导致急性心肌梗死。治疗上，首先，要积极治疗冠心病，控制血压、血糖、血脂、戒烟，控制冠心病的危险因素。其次，应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板，预防血栓形成。然后，应用他汀类药物抗动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，阻止斑块破裂。二、心房内的血栓形成，多见于房颤，当房颤时心房内血栓形成，血栓容易脱落，可能会导致脑动脉栓塞、肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。应根据CHADS来对患者进行危险分层，并根据危险分层来制定抗凝策略。对于年龄大于75岁，有糖尿病、心衰、高血压的患者为高危患者。对于低危患者，常用药物有阿司匹林，每天口服100mg。对于高危患者，应该选用华法林进行抗凝治疗，定期检测凝血酶原，国际标准化比值（INR）使其维持在2-3之间。也可以应用新型口服抗凝药，新型口服抗凝药不用经常监测凝血功能，更利于患者长期的依从性，新型口服抗凝药的代表药物有达比加群酯、利伐沙班等。"

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肛门血栓与痔疮的区别在于：痔疮是曲张的静脉，痔静脉淤积、充血导致的。如果淤积时间比较长，会形成血栓，质地比较硬。血栓与一般痔疮的区别主要在于肛门血栓比较疼痛，而一般的痔疮没有症状。外痔分为炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔，还有血栓性外痔。一般的炎性外痔或者静脉曲张性外痔，还有结缔组织外痔，多表现为肛周皮瓣增大，质地比较柔软，一般没有疼痛，也不出血。它的临床表现主要是有临床异物感。而血栓性的外痔一般表现为肛周可见的肿块，触之疼痛明显，好发于截石位的3点以及9点。所以，肛门血栓和痔疮的主要区别在于临床症状，血栓一般疼痛比较厉害，而一般的痔疮主要是出血而没有疼痛。

语音时长01:33''

董典博│聊城市人民医院

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