先兆性流产能保胎吗_有来医生

王永清
主任医师

北京大学第三医院

产科

先兆性流产能保胎吗

2023-08-02 22:41播放 :

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视频内容

先兆流产绝大部分经过卧床休息，经过对症的药物治疗症状都可以很快消失，可以继续妊娠。但有一部分病人阴道出血量增多，或者下腹疼痛加重，这种情况可能发展为难免流产。难免流产时流产不可避免，一部分会出现完全流产，一部分不需要经过人为处理，而一部分需要人为处理，要经过人工流产，把宫腔内的妊娠物完全的清除。
按照自然流产的不同阶段分为以下临床类型。先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道出血，或者是白带中带血或者血性分泌物，无妊娠组织排出，随后出现腰骶部的疼痛或者会阴部的胀痛。妇科检查的时候，宫颈口闭合，胎膜完整，子宫大小和妊娠月份相符合。

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先兆性流产怎么保胎

"先兆流产需要卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不全者，给予黄体酮、口服维生素E保胎治疗。甲状腺功能减退者，可口服小剂量甲状腺片。经治疗2周，如果阴道流血停止，B型超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠。如临床症状加重，B型超声检查发现胚胎发育不良，HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。此外，应重视心理治疗，使其情绪安定，增强信心。"

语音时长01:16''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/07收听(95468)

先兆性流产保胎率高吗

"先兆流产保胎率的高低，要根据导致先兆流产的原因来确定，具体如下：1、比较高：如果是由于孕酮低，或者意外刺激导致的先兆流产，保胎成功比较高，成功的几率可以达到90%以上。2、较低：如果是由于胚胎发育不良，或染色体畸形等原因导致的先兆流产，是一种优胜劣汰的过程，保胎成功率就不会很高，即使早期保胎成功，也会在后期的排畸检查中发现胎儿畸形，需要进行引产处理。所以怀孕后一旦出现先兆流产的症状，不能盲目进行保胎，一定要去医院进行相关检查，确定是否为孕酮低导致，如果是孕酮低导致，适当给予口服或肌注孕酮后，腹痛、阴道流血的症状就会好转，保胎成功后适当增加孕检的次数，定期进行排畸检查。"

语音时长01:20''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/21收听(85128)

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魏玉梅│北京大学第一医院

2023/04/04播放(57160)

先兆性流产保胎率高吗

先兆流产保胎是否能够成功，其实关键就是看胚胎的质量如何，如果胚胎质量很好，一般保胎都是能够成功的，所以其实医生并没有什么保胎的神丹妙药，医生只有动态观察，让病人先回家注意休息，然后7-10天可以再抽个血HCG看一看是否在上升。还可以再做B超看看是不是胎芽在继续的生长，还有胎心。有患者问是不是可以用什么中药治疗？如果相信中医不妨可以试一试；是不是可以用孕激素治疗。孕激素治疗只适用于黄体功能不全的患者才有效。如果过段时间复查胎芽、胎心都挺好的，这就算保胎成功；反之，如果阴道出血是越来越多、腹痛也越来越厉害，甚至有些组织物从子宫口掉出、流出，就算保胎失败了，这种情况多半是胚胎质量有问题。

语音时长01:36''

周齐│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(32040)

先兆性流产需要保胎多久，要注意什么

先兆流产需要保胎2周左右，先兆流产一般是出现了腹痛、流血、腰酸等症状，需要保胎治疗。一般需要口...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/25播放(36759)

什么是先兆性流产？

先兆性流产它分为先兆早期流产和先兆晚期流产，一般是12周、13周以后的，孕周相对比较大了，我们叫先兆晚期流产，一般12周之前的，我们叫先兆早期流产。先兆流产它有一些症状，首先大部分人会觉得有腹痛的感觉，有的人还会有阴道流血的症状，阴道流血的症状因人而异，有轻有重，比较重的患者出血量会很大，所谓出血量多少是跟患者平时的月经最大量来比的，如果它出血量比月经最多的时候还多，那么它出血量就已经非常多了。先兆流产不管是腹痛也好，还是出血也好，都是一些不正常的现象，还是应该及时的去医院去就诊看的。

语音时长01:04''

温娜│解放军第309医院

2017/07/10收听(83098)

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妊娠28周内胎儿不足1kg的流产叫做自然流产，自然流产分成早期流产即在12周内和晚期流产即12...

张雪莲│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/02播放(76762)

什么叫先兆性流产

"在妊娠的中晚期一般开始出现生理性的子宫收缩，子宫收缩有时候会引起宫颈管的进行性的缩短以及宫颈口的扩张，这种情况就称为先兆临产。先兆临产往往同时出现的症状是下腹部紧缩感，往往是呈逐渐的规律性，同时伴有下腹部的坠胀感，有的时候像痛经一样的感觉，有时还会出现阴道少量的出血，称之为见红，这种现象都是即将临产的表现。单纯的只是宫颈黏液的增多并不一定就是马上就要生了，因为生理性宫缩在妊娠中晚期随时可能发生，而宫颈分泌物会逐渐排出，是生理现象，不是预示着即将分娩，只有当出现了规律的宫缩，同时出现有下腹部的阵发性的疼痛。另外，宫颈管经过检查出现进行性的缩短，宫颈口逐渐的扩张才是即将分娩的表现，单纯从宫颈黏液的分泌还不能判断临产的时间，所以一旦有出现下腹的疼痛或者是阴道分泌物增多，可以到医院由医生帮您检查之后再进行判断。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/08/19收听(19548)

什么是先兆性流产

先兆性流产是一种以腹痛、阴道出血为主要临床表现的流产类型，分为早期流产和晚期流产。早期流产是指...

温娜│解放军第309医院

2023/02/02播放(98304)

先兆性流产可以不干预吗

"先兆性流产如果不给予干预很可能会造成难免流产，在导致难免流产的过程中有可能会导致大量出血而引起面色苍白、血压下降、出血性休克的症状出现，所以对于先兆性流产要给予干预。如果想继续妊娠，除了卧床休息，要给予相应的药物抑制子宫平滑肌收缩来安胎，达到使先兆流产的症状缓解的目的。如果不想继续妊娠，建议到医院处理，可以做清宫手术达到终止妊娠的目的。在做清宫手术之前需要做B超，需要做血常规，需要做凝血时间的化验检查等，没有问题的情况下就可以做清宫手术。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/10收听(70502)

先兆性流产有什么症状？

先兆流产是早孕期间出现的流产，就是孩子待不住了，孩子要流出来的这种情况，通俗讲就是这样的。她最常见的症状就是出血，怀孕以后就不应该再出血了，因为她不需要再来月经就不会出血，大部分人都是这样的。但是出现出血的症状，那就要检查是不是先兆流产。有些病人是反复的在出血，检查发现是宫颈有小息肉，也会出血。因为孩子发育不好所引起的出血，才叫先兆流产。有时候稍微出一点血，进行治疗的话，黄体的功能不全，可以用黄体酮保胎，就可能就不会出现流产的情况。先兆流产不肚子疼，到了肚子疼的程度是难免流产，往往呆不住了，子宫在不断的收缩，要把胚胎排出来，这种情况叫难免流产。

语音时长01:07''

张毅│北京医院

2017/10/18收听(11586)

先兆性流产一般几天好

先兆流产到医院以后医生会用黄体酮类药物进行治疗，如果治疗有效，1-2天就不出血，肚子也不疼。部...

沈浣│北京大学人民医院

2023/03/06播放(64346)

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黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/22播放(59054)

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魏红│惠州市中心人民医院

2023/09/09播放(82862)

先兆性流产能保住吗

先兆流产是指在怀孕28周以前出现少量的阴道流血，有的时候会有阵发性的下腹痛或者是腰背部的疼痛。先兆流产的多数病人经过休息和治疗以后症状会消失，通常是可以继续妊娠的，先兆流产的病人应当禁止性生活，如果经过检查考虑存在黄体功能不全，可以给黄体酮治疗。一般治疗以后如果停止出血了，经过超声的检查胚胎存活，多数能够继续妊娠。但是，有一些先兆流产的患者临床症状会出现逐渐加重，出血会增多，而且会有下腹痛的加重。如果经过检查胚胎发育不好或者停止发育，查血清HCG升高不明显，甚至出现了下降，这种情况下流产是不可避免的，应该终止妊娠。

语音时长01:23''

瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/19收听(69208)

先兆性流产怎么办

"老年骨质疏松性骨折，现在患骨质疏松症的病人特别多，尤其是以女性。女性如果45岁之前的绝经，都容易导致骨质疏松。骨质疏松之后容易出现骨质疏松性骨折，骨质疏松性骨折就是重度骨质疏松，出现骨折以后，对于脊柱、椎体，采取椎体成形术。在局麻下病人俯卧位，用导管进去建立管道，用球囊给撑起来。如果不用球囊，就直接往里打骨水泥，把压缩的骨折椎体撑开，可以达到治疗的目的。部分病人出现骨折以后，站不起来，疼痛特别严重，而做完手术以后，就能活动了，99%的病人基本上就解除痛苦了。"

语音时长00:59''

田雅峰│河北省中医院

2018/05/21收听(60698)

先兆性流产怎么回事

"一般我们所说的流产，就是妊娠不足28周，体重一般是不足1kg，而终止妊娠。流产里面又分先兆流产、难娩流产、不全流产、完全流产。先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血，一般常为暗红色或者血性白带，没有妊娠组织的排出，随后出现阵发性的下腹痛，或者腰背痛，如果妇科检查会发现宫口未开、胎膜未破，子宫的大小和停经的周数相符，这种情况一般经休息，或者药物治疗后症状可以消失，可以继续妊娠。如果阴道流血量增多，或者下腹痛加剧，就可能发展为难娩流产。如果出现难娩流产的情况，一般胎儿就保不住了。"

语音时长01:10''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(99492)

先兆性流产有哪些症状

"先兆流产一般表现为停经后，先有阴道少量的间断性的流血，血的颜色一般是暗红色，然后逐渐有下腹部疼痛，疼痛的性质一般是可以耐受的。如果停经后有上述症状，建议尽快B超等检查。如果B超提示宫腔内胚胎正常，有保胎的意愿，可以保胎，对症治疗。常用的保胎药物有孕酮类药物，同时注意卧床休息，放松心情。先兆流产的病因一般有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。其中早期胚胎染色体发育异常是主要的因素，一般经过7天到半个月保胎治疗会逐渐好转。如果保胎成功，说明胚胎发育是正常的。如果保胎不成功，有可能是胚胎先天发育不良。所以保胎要放松心情，顺其自然，尽量保胎就可以了。"

语音时长01:26''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(55504)

先兆性流产原因

"早期妊娠出现阴道少量血性分泌物伴有轻度腹痛出现先兆流产的原因非常多，必须要结合患者其他的临床表现和相关的检查判断。在临床中比较常见的流产的原因有以下几种：第一、患者黄体功能不全或者卵巢功能下降而引起，可以检查患者的孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平偏低、增长翻倍不好，可以添加孕激素、HCG或者雌激素进行治疗。第二、患者由子宫内膜息肉、子宫内膜损伤或者子宫内膜偏薄等子宫内膜容受性不好，所以容易出现怀孕之后阴道流血、腹痛等先兆流产的表现。第三、患者有子宫的畸形，比如纵隔子宫、鞍状子宫等容易导致怀孕中后期出现先兆流产，这是因为胎儿增大、宫腔容积小、压力增大而引起的。第四、患者有甲状腺功能异常、糖尿病高血压、血液系统疾病、贫血等，都可以引起先兆流产。"

语音时长01:46''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/28收听(31994)

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