北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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变异性哮喘正确称呼为咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,也属于哮喘。发现咳嗽变异性哮喘,大夫给正确诊断以后,就要积极地开始治疗。治疗方案和哮喘的方案一样,主要是使用吸入性β2受体激动剂,还有吸入性糖皮质激素,同时可能会口服白三烯受体拮抗剂进行治疗,治疗时间应该大于八周,注意密切随访、观察,通过大夫的诊断和随诊调整治疗方案。
咳嗽变异性哮喘的治疗要按照哮喘的方案进行,有一些患者可能需要长期治疗,大多数起码也得大于八周治疗。吸入糖皮质激素的时候还需要引起注意,主要是咽部的副作用,吸入结束以后必须进行漱口,漱口要比较充分,咽部的副作用主要是引起咽部不适、声音嘶哑以及咽部异物感,有的时候还会出现咽部真菌感染,通过充分的漱口可以减弱和消失。
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变异性哮喘,也叫咳嗽变异性哮喘,该类患者往往具有过敏性的体质,首先,需要去医院检查一下过敏原。如果确实有过敏原的存在,以后要避免接触,可以减少变异性哮喘的发作。其次,进行预防性的治疗。晚上睡觉之前,需要给患者嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片,是一种白三烯的抑制剂,可以减少支气管痉挛的发作,是唯一一种可以单独应用的支气管扩张剂,一般需要长期服用,至少要服用六个月到一年以上。另外,需要进行平时的雾化吸入治疗。如果是十岁以下的儿童,建议使用雾化器雾化吸入布地奈德、特布他林这两种药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人,可以直接吸入信必可进行治疗,一般需要一天雾化吸入两次。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(60676)
"变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一个类型,因为本质是哮喘,也就是气道的炎症和高反应性,引起气道炎性变化和气道高反应的因素,都可以引起变异性哮喘。最常见的主要原因是遗传因素、免疫状态、病人的心理精神因素,比如过于紧张都可能引起。最主要的因素是比较敏感的过敏性体质,病人往往有过敏的呼吸道症状,比如鼻炎,再往下发展导致咳嗽变异性哮喘等等。有病毒感染或者职业接触,比如粉尘、花粉等等,这些致敏原都可以引起长期不典型的咳嗽,这是变异性哮喘的发作。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/24收听(92974)
"临床上没有变异性哮喘这个名称,它的全称应该是咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是其唯一或主要的临床表现,但是并没有明显的喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异性哮喘一般都伴有气道高反应性,很多人都是由于咳嗽持续发作或反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说咳嗽变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者咳嗽及呼吸困难,与过敏及空气污染有一定的相关性。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(77848)
临床上并没有变异性哮喘的诊断,而应该叫咳嗽变异性哮喘,其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(94704)
临床上并没有变异性哮喘的诊断,而应该叫咳嗽变异性哮喘,其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(94704)
变异性哮喘是哮喘的特殊类型,与典型的支气管哮喘相区别,没有明显的气喘、呼吸困难等典型表现,具体包括咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状或者唯一症状,没有胸闷、气喘、呼吸困难。而胸闷型变异性哮喘,以胸闷为唯一症状,没有咳嗽,也没有气喘和呼吸困难等。因此,对于变异性哮喘,往往需要结合临床病史以及相关的检查进行明确。如需要完善过敏原筛查、肺功能,以及支气管舒张试验或者支气管激发试验。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(46560)
"变异性哮喘,现在常见的是咳嗽变异性哮喘和胸闷型哮喘两大种类型。变异性哮喘它的主题词是哮喘,其实它和哮喘的本质是相同的,只是病情的轻重程度不同而已。对于哮喘而言,有遗传因素和诱发因素两大原因。在哮喘的家族中,如果父母双方都有哮喘病史,孩子哮喘的发生率比正常人要高70%-80%,父母双方一人有哮喘,可以减少20%的发生率。但并不是所有的父母有哮喘的,孩子必然会得哮喘,和后天的体质等因素有关。除遗传因素之外,诱发原因是促发哮喘发生的重要的因素,常见的有过敏性的因素,比如花粉、尘螨、动物毛屑等。也有因为感染病毒、细菌导致哮喘发生,还有一部分是因为生理的改变,比如妊娠哮喘、更年期哮喘、老年性哮喘等等。所以哮喘发生比较复杂,一方面有遗传因素,另外一方面也有诱因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(10710)
什么是变异性哮喘,它只是一个哮喘的特殊表现形式。像过敏性哮喘,每个人表现不一样,有的人表现为喘息性的,有些表现为刺激性的干咳,就称为变异性哮喘。还有一种就是只表现为胸闷,没有其他的症状,就是咳嗽变异性哮喘。和哮喘都是一类病,只是表现不同而已,治疗也是相同的,包括建议用去除过敏原、避免接触过敏原。药物方面可以用建议吸入皮质激素加长效的β受体激动剂,配合吃白三烯受体拮抗剂,像孟鲁司特,这样的治疗是一样的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(40450)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病,患者有较明确过敏史,接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/05/08播放(99234)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病,患者有较明确过敏史,接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/05/08播放(99234)
"哮喘的治疗:第一、在急性期的时候可以使用激素治疗,常用的药物是布地奈德吸入剂,它属于糖皮质激素类的药物。第二、使用支气管扩张剂,它可以缓解支气管,有扩张支气管的作用,常用的药物有β2受体激动剂,代表药物有特布他林、沙丁胺醇气雾剂。第三、使用茶碱类的药物给予止咳平喘或者使用白三烯调节剂。对于缓解期的患者,同时也需要使用支气管扩张剂,每天用喷雾剂1-2次。注意加强锻炼,提高免疫能力,注意防止感冒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/26收听(72122)
变异性哮喘一般轻度在3-5天左右可以好转,如果相对比较严重,甚至哮喘持续状态,可能需要1-2周的时间才能好转。对于有望达到治愈,可能需要经历1-2年左右的时间才能可能治愈。变异性哮喘又称为咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,明显的就有长期打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短的症状。一般对于轻度的症状可以选择抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定,还可以选择复方制剂,比如复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆等都能够好转。如果症状相对严重需要给予雾化吸入治疗,比如糖皮质激素选择布地奈德雾化液,支气管扩张剂比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等可以缓解症状、好转,一般需要2周左右的时间。如果需要完全治愈,明确过敏原并在缓解期采取脱敏治疗,需要1年甚至2年左右的时间有望能够达到治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(94076)
" 咳嗽变性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,主要表现为刺激性、持续性、无痰的干性咳嗽,严重影响到个人的正常生活。要避开过敏原,比如可能已知的冷空气、花粉、油烟等。可以使用抗过敏的药物,比如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,还可以选择使用孟鲁斯特。 必要时还可以选择联合雾化吸入,比如糖皮质激素选择地塞米松、布地奈德雾化液。还可以联合扩张支气管的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。如果合并细菌感染,应该及时的使用敏感抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。"
2019/12/20收听(10596)
"变异性哮喘属于不典型哮喘,临床以干咳、胸闷、气短为主要表现。查体双肺部闻及干、湿啰音,血常规检查可提示嗜酸性粒细胞、单核细胞增高。变异性哮喘属于呼吸道过敏性疾病,给予支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检测,包括皮肤过敏检测,可进一步了解是否属于过敏性疾病。变异性哮喘给予抗生素的治疗效果不理想,需要给予糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物共同治疗才有一定效果。因此,治疗变异性哮喘可以有效协助诊断是否为过敏性哮喘,需要给予抗过敏治疗。避免乱用抗生素而导致患者的病程延长,避免误诊和漏诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(25690)
变异性哮喘主要以咳嗽为表现,临床上叫做咳嗽变异性哮喘,得了这些病不要过于惊慌,因为咳嗽变异性哮... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(34996)
变异性哮喘主要以咳嗽为表现,临床上叫做咳嗽变异性哮喘,得了这些病不要过于惊慌,因为咳嗽变异性哮...
2023/10/18播放(34996)
变异性哮喘的名字只是反映了患者病情表现的不同,不代表轻重。它不同于经典的支气管哮喘,过去的哮喘... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(78546)
变异性哮喘的名字只是反映了患者病情表现的不同,不代表轻重。它不同于经典的支气管哮喘,过去的哮喘...
2023/07/26播放(78546)
标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是它唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因,国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一,它的主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断,应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(51298)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现往往是咳嗽,不伴有临床常见气促喘息表现,但是这些患者... 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/06播放(71470)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现往往是咳嗽,不伴有临床常见气促喘息表现,但是这些患者...
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/06播放(71470)
"一般变应性哮喘不是很严重,但有时随着病情的进展也可能出现严重的结果。变异性哮喘主要有两种类型,一种是咳嗽变异性哮喘,另一种是胸闷变异性哮喘,具体情况如下:1、咳嗽变异性哮喘:主要症状是干咳嗽,通常没有明显的胸闷、喘息、呼吸困难,一般不会导致严重的后果。2、胸闷变异性哮喘:主要症状是胸闷,肺部听诊往往没有明显的哮鸣音,而且支气管舒张试验可以表现为阳性,使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗,往往有效。上述两种类型的变异性哮喘,多数情况下并不会引起严重的呼吸衰竭,一般也不导致严重的后果。但上述两种变异性哮喘都有可能加重,可能会导致明显的胸闷、喘息的症状,甚至有时病情逐渐进展,还有可能会出现严重哮喘发作,这些都有可能导致严重的后果。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/04收听(99184)
变异性哮喘又称作咳嗽变异性哮喘,一般以咳嗽为唯一或者主要症状。咳嗽变异性哮喘应当按照哮喘的治疗... 广艳│常德市第一中医医院 2023/07/25播放(96190)
变异性哮喘又称作咳嗽变异性哮喘,一般以咳嗽为唯一或者主要症状。咳嗽变异性哮喘应当按照哮喘的治疗...
广艳│常德市第一中医医院
2023/07/25播放(96190)
典型的哮喘是以气喘为主,但是不是所有的哮喘都是以气喘为主,有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷... 关炜│山西省中医院 2023/08/19播放(52994)
典型的哮喘是以气喘为主,但是不是所有的哮喘都是以气喘为主,有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷...
关炜│山西省中医院
2023/08/19播放(52994)
变异性哮喘可以使用白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。如果患者有免疫功能的下降,可以口服提高机体免疫力的药物,例如匹多莫德、转移因子。如果患者同时伴有过敏性鼻炎,可以口服抗过敏的药物,例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。如果患者出现哮喘的急性发作,可吸入速效的支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。同时可根据病情使用糖皮质激素,例如静脉或口服糖皮质激素,常用的药物包括甲泼尼龙、地塞米松等等。
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2020/11/03收听(85134)
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