拔牙过程大致分为以下几个步骤：

一、拔牙前：

医生对牙齿的情况进行专业检查，包括临近牙齿、对颌牙齿、临近牙龈组织等。有时需要拍X线，对牙齿进行综合评估，制定合理的方案。

二、拔牙中：

1、拔牙开始第一步需要进行局部口腔消毒，避免在拔牙过程中，细菌进入拔牙窗，造成局部感染；

2、在局部进行麻醉注射，通常采用局部浸润麻醉和神经传导组织麻醉的方式，总目的是达到整个拔牙过程中的无痛操作；

3、需要进行牙齿的拔除，通常用钳子将牙齿摇松拔出，或者用挺子将牙齿挺出。

三、拔牙后：

牙齿拔出以后，需要对拔牙窝进行仔细搜刮，去除局部炎症组织，经过冲洗、严密止血后，拔牙窝内会放止血消炎的药物。如果拔牙窝较大，或者进行牙龈切开拔牙时，需要对拔牙的伤口进行缝合、缩小，最后咬棉卷进行局部压迫止血，还需要叮嘱患者拔牙后的注意事项。

整个拔牙过程中，需要根据牙齿、牙根与临近牙齿阻力的情况，选择不同的脱位和松动方法。部分阻生牙在拔牙时，还需要进行牙龈切开，将阻碍牙齿脱位的骨头进行磨除或者去除，为牙齿脱位创造条件。部分牙齿过于庞大，牙根较多，需要进行牙冠磨除，或者将牙根进行分离、去除，较大程度减少拔牙损伤，避免拔牙后出现过重反应。