北京大学第三医院
产科
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宫外孕手术和剖宫产手术的差别较大。对于宫外孕,95%是输卵管妊娠,在输卵管其中的某一部分,因此做手术是把这侧输卵管切除,但是保留子宫体和卵巢。剖宫产是要取出孩子,是在子宫体的下段动刀,当怀孕后,子宫会非常大,在宫颈上方有个比较薄弱的地方,即膀胱前方,在此部位动刀将孩子取出后缝合子宫。这种手术不会切入任何器官,卵巢、输卵管、子宫都保持完整,但是子宫会出现瘢痕。
因此对于手术具体内容完全不一样,目前大多数宫外孕可以做微创手术,但是如果是在比较紧急或者比较基层医院,无法开展情况微创手术的情况下,会选择开腹手术。开腹手术时,从腹部表面,宫外孕及剖宫产手术的瘢痕有可能一致,可能为耻骨联合上方的一条横向瘢痕或者一条纵向的瘢痕,但是因为剖宫产需取出孩子,所以宫外孕的瘢痕比剖宫产小。
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一般情况下,宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定,腹腔内有活动性出血,或者是做B超监测... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/05/23播放(55138)
一般情况下,宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定,腹腔内有活动性出血,或者是做B超监测...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/05/23播放(55138)
"受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕,约占所有宫外孕的10%左右。对于这种情况,专家建议最好到专业的医院进行检查治疗。随着科学技术的进步,并不是所有的宫外孕都需要进行手术,但是有些情况是必须要进行手术的。首先是严重的内出血并发休克的患者,应该积极纠正休克,补充血容量的同时紧急手术抢救。停经时间长,怀疑是输卵管间质部妊娠或者子宫残角妊娠的,应当争取在破裂前确诊并且手术,以防止威胁生命。对于有生育要求的年轻女性,在输卵管破裂前可以行保守性手术,以保留了输卵管及其功能。随着纤维外科技术的发展,宫外孕实施保守性手术以后,一部分患者可以获得宫内妊娠,但是还有一部分人可能会发生再次宫外孕的可能。对于有生育要求的年轻女性,早期宫外孕手术保留生育生育能力可能性比较大。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(97798)
"宫外孕的手术范围不大,也可以认为是不严重的手术。但是在此时一定要分轻重缓急,有时宫外孕会发生输卵管或者相应妊娠部位的破裂性大出血,就有可能会发生失血性休克或者危及生命等情况。要行紧急的腹腔镜探查术或者剖腹探查术,此时情况严重,但是手术范围不大,并给予止血治疗失血性休克的相应处理等。其它情况下比如宫外孕手术时要行相应的输卵管切除术,或者输卵管开窗术。要根据女性具体的病情来决定,术后仍然要复查相应的HCG的演变情况以及盆腔情况。所以宫外孕的手术是否严重要根据女性具体的情况来决定。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(63112)
一旦诊断宫外孕,治疗分为以下两大方面:1、手术治疗:手术治疗分为根治性手术和保守... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/20播放(80442)
一旦诊断宫外孕,治疗分为以下两大方面:
1、手术治疗:手术治疗分为根治性手术和保守...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/20播放(80442)
宫外孕不是必须手术,因为宫外孕的女性,其发现的阶段不同,病情程度也不同,宫外孕可以选择保守治疗... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/19播放(48116)
宫外孕不是必须手术,因为宫外孕的女性,其发现的阶段不同,病情程度也不同,宫外孕可以选择保守治疗...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/19播放(48116)
"宫外孕不用立马就做手术。有一些宫外孕,要是来的时候大出血,或者是出血性休克,以及肚子疼得特别剧烈,包括破裂等,就要集中做手术。病情稳定,但是血HCG越来越高,包块越来越大,随时有破裂风险的,也需要做手术。还有就是可以保守治疗,保守治疗对于血HCG比较低,"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(84416)
宫外孕并非必须手术,宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗,具体如下:<...
宫外孕并非必须手术,宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗,具体如下:
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/04/17播放(88546)
现在宣教比较多,患者保健意识非常强,所以目前宫外孕会早期发现,不会等到病人大出血休克才送到医院... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/02播放(87116)
现在宣教比较多,患者保健意识非常强,所以目前宫外孕会早期发现,不会等到病人大出血休克才送到医院...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/02播放(87116)
"剖腹产手术是指通过切开子宫下段取出胎儿的过程,所以没有其他手术和剖腹产手术是一样的,因为每种疾病的手术方式都是不同的。剖宫产主要适用于产妇,因为各种原因不能顺产时,或者胎儿、胎盘、脐带等因素导致胎儿缺血、缺氧时所采取的一种终止妊娠的方式。但是有些手术方式会与剖宫产有相似之处,例如在开腹做子宫肌瘤剔除术、附件肿瘤剥除术时,无论是腹部切口的位置,打开腹壁进入腹腔的过程都是一样的。在恢复以后如果仅仅从腹部看,看不出是剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术或者附件囊肿剥除术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(30752)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(91356)
"宫外孕手术和人工流产(人流)手术不一样,主要分析如下:1、宫外孕:是指妊娠囊组织着床于子宫腔体外的任何部位,宫外孕由于宫腔内没有妊娠囊,妊娠囊组织位于宫外,最常见的是输卵管、卵巢及腹腔等。此时一般选择开腹或腹腔镜下手术,具体包括切除输卵管手术和保留输卵管手术,需要根据患者具体病情,还有生育要求和输卵管损害程度等决定。目前随着微创技术的不断进步,大多数患者选择腹腔镜下的微创手术,而对于腹腔内有大出血伴有休克症状者,需要积极抢救休克的同时,紧急开腹行输卵管切除手术。2、人工流产手术:属于宫腔内妊娠,妊娠在小于10周内可选择负压吸引术行人工流产终止早期妊娠。该手术是经阴道将宫内妊娠囊组织清除体外,属于微创手术方式,经阴道,在腹腔内,不进入腹腔。手术可以在门诊进行操作,不需要住院,可以根据患者要求选择不同麻醉方法。所以,宫外孕手术和人工流产手术有明显区别。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(14440)
宫外孕手术和人流手术不一致,人流手术针对宫内孕,妊娠囊位于宫内,这时要将宫颈扩张,再通过负压吸... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/10播放(53974)
宫外孕手术和人流手术不一致,人流手术针对宫内孕,妊娠囊位于宫内,这时要将宫颈扩张,再通过负压吸...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/10播放(53974)
剖宫产不属难产手术,但剖宫产同样存在难易程度。难产通常指顺产中的难产,但剖宫产存在手术指征,并... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2023/05/01播放(60964)
剖宫产不属难产手术,但剖宫产同样存在难易程度。难产通常指顺产中的难产,但剖宫产存在手术指征,并...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2023/05/01播放(60964)
"如果感冒不严重的情况下,是可以考虑剖腹产手术的。最好是早点到医院进行相关的检查,在医生的指导下进行。剖腹产手术现在只是一项很小的手术,正规的医院都会对孕妇术前做出术前的检查,符合手术条件就可以进行。但是如果情况不是很紧急,胎儿没有出现缺氧的情况,建议在感冒恢复后手术。如果孕妇只是轻微的感冒症状,像着凉引起的打喷嚏、流鼻涕或者是轻度的咳嗽,建议不用服药,要多喝水,多注意休息。在此期间饮食要清淡、营养、容易消化,忌吃辛辣刺激、容易上火的食物。如果有发烧的情况,发烧温度越来越高的话,最好是住院观察。如果高烧最好是马上剖腹产,因为高烧会影响宝宝,给宝宝带来伤害。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/08收听(24396)
"感冒的时候尽量避免做任何的手术,因为感冒有可能会引起鼻塞,呼吸道的炎症或者头痛等症状,尤其是喉头部的水肿,甚至有可能会造成手术中的严重的并发症,因此患有感冒的孕妇尽量避免择期手术。但是在产科的急诊情况,比如胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,或者由于严重的妊娠期合并症和并发症,比如妊娠高血压疾病加重,需要紧急手术的情况,就只能在感冒的状态下进行手术。需要在术中密切的监测,监测生命体征,监测病人的一般情况。另外产后要及时给予抗生素预防感染,因为感冒有可能会继发肺部感染的发生,产后如果出现体温升高等感染的迹象,就要积极的进行治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(24446)
"感冒的时候,如果症状不太重,没有发烧的情况,是可以进行剖腹产手术的。如果感冒的症状比较严重,还是等到治愈感冒之后再进行剖宫产手术是比较好的。只要没有宫缩,胎儿没有宫内窘迫或者羊水早破的情况下,是允许可以先治疗感冒的。如果进行剖腹产手术,容易让感冒的症状加重,而且会影响刀口的愈合。可以先服用药物进行治疗,可以服用蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒进行治疗。怀孕后期服用这两种药物,基本不会对孩子造成坏的影响,所以不用过于担心。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(79484)
"并不是所有的宫外孕术都需要做手术。一般情况下宫外孕目前有三种治疗方案:第一个,期待疗法,这种情况适用于宫内、宫外都没有看见妊娠的包块,而且绒毛膜促性腺激素非常的低,而且持续监测呈持续下降的状态。第二个,患者的一般情况非常的稳定,没有内出血。这种情况我们可以选择不用药、观察就可以。第三个,治疗方案就是通过保守治疗,这种情况适用于绒毛膜促性腺激素<2000IU/L、包块比较小,患者的一般生命体征很稳定,没有内出血,这种情况可以选择药物保守治疗。第四个,包块比较大,一般情况下>3cm,而且绒毛膜促性腺激素比较高,>2000IU/L,持续监测的情况下再继续上升,或者是盆腔里有内出血、有宫外孕包块破裂的痕迹,那么这种情况就必须要做手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/23收听(69202)
"通常确诊宫外孕之后,要根据具体选择保守治疗还是手术治疗。如果没有临床症状,异位妊娠的病灶没有破裂出血,没有腹痛,而且人绒毛膜促性腺激素水平<2000IU/L,可以考虑保守治疗,不做手术,注射甲氨蝶呤,然后动态观察孕囊吸收。如果有破裂迹象,孕囊过大,或者是人绒毛膜促性腺激素水平>2000IU/L,选择手术治疗,现在通常选择微创治疗,也就是做腹腔镜治疗。腹腔镜是在麻醉状态下做的,所以不会感觉到疼痛。术后恢复也比较快,对患者本人损伤小。术后由于腹壁打孔会有一点疼痛,但是通常都可以耐受,不会有剧烈腹痛发生。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/19收听(31546)
"宫外孕手术后不用坐月子,因为宫外孕妊娠时间比较短,而且如果宫外孕没有出现破裂、失血性休克,体内全身的变化比较少,这样切除输卵管或者是保守治疗以后,体内的HCG很快会下降到正常,整个体内的心血管系统、消化系统,以及各个全身的器官并没有发生大的改变,所以不用坐月子。中国坐月子的习惯主要因为怀孕以后,怀孕了九个月,全身各个器官都发生了巨大的改变,再从巨大的改变恢复到正常的状态,需要比较漫长的过程,所以有坐月子的习惯,需要休息100天,而宫外孕只需要休息一个月就可以。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/17收听(12788)
"宫外孕手术,一般是在全麻下进行的腹腔镜或者是开腹手术,这种手术患者在术中是没有任何疼痛感觉的,但是手术结束,患者清醒以后会觉得腹部伤口有疼痛感,但是这种疼痛感基本都可以以忍受。现在麻醉科通常都会建议患者术后带镇痛泵3天左右,一般有带镇痛棒基本上是全程没有任何疼痛的感觉。所以不用担心宫外孕手术会引起疼痛。一般宫外孕手术后要注意卧床休息半个月左右,禁止同房、饮食清淡、不要熬夜、劳累。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/05/02收听(91982)
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