强直性脊柱炎中医诊断方法

2020-09-13 18:47播放 :

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从中医角度来讲,如果患有强直性脊柱炎,天生怕冷,则可以知道属于肾阳虚方面。如果怕热,有潮热、盗汗等症状,则可以认定属于肾阴虚证型。如果在夜间疼痛比较严重,属于瘀血阻滞的证型,湿热比较严重,比如口气或者小便颜色比较重浊,或者有骚臭的味道,可以认定属于湿热痹阻的证型。

强直性脊柱炎的基本症状是腰背困痛、翻身转侧不利,平常有些人会发现自己忽然弯不了腰或者转不了头、翻不了身,则要警惕强直性脊柱炎。现在的诊断方法主要是靠西医的骶髂关节CT诊断,做骶髂CT以后会发现骶髂关节可能会有部分的粗糙或者融合,如果骶髂CT确诊,就可以确诊强直性脊柱炎或者叫骶髂关节炎。如果严重,整个脊柱会有竹节样的表现,X线检查可以发现。

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强直性脊柱炎的中医治疗方法

"强直性脊柱炎的中医治疗主要以辨证论治为主,我们常常把强直性脊柱炎分为这么几种证型,第一种就是肾虚督寒,包括要腰骶部、脊背部的疼痛。有背部的恶寒,早晨起来腰骶部的疼痛、颈向部的僵硬,特点是得温痛减,舌苔一般是薄的、白的,脉沉弦,或者是脉沉。治疗的原则就是补肾壮骨和温通经络,我们常用的比如说骨碎补、补骨脂、熟地、川断、杜仲、牛膝,金狗脊、鹿角胶、桂枝来治疗。另外一种证型,就是督脉邪壅,久郁化热,督脉有邪气,时间长了化热了,这种证型除了腰背部、脊柱、关节疼痛甚至畸形以外,还有些低热、口干,肌肉的肌肉关节摸的时候有热的感觉,肢体喜欢放在凉的地方,大便比较干,小便黄,舌苔比较厚腻,脉滑硕,这一类的用益肾壮督,又要清热活络去治疗。比如说常用的药物地黄、地骨皮、骨碎补、秦艽、赤芍、知母、忍冬藤、威灵仙、黄柏,甚至用半枝莲,络石藤。还有一种证型就是肝肾两虚、督脉瘀滞。这一类的病人除了腰背部的疼痛,腰骶部、颈项部的强直、畸形、活动功能受限、胸口不张以外,还有低热,身体比较瘦弱,腰膝酸软,有头晕、目眩、耳鸣耳聋、畏寒肢冷、面色苍白,舌脉一般都是舌质略红、少苔或者是薄白苔,脉比较沉细或者尺脉比较弱,这一类的病人,我们给他滋补肝肾,通调督脉来治疗。常用的药物比如说鹿角胶、龟甲胶,狗骨胶、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、熟地、枸杞子、山萸肉。总的来讲强直性脊柱炎中医辨证治疗疗效还是非常好的。"

语音时长03:23''

申洪波北京大学第三医院

2017/11/26收听(46102)

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