近视眼不得老花眼吗

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

近视眼不得老花眼吗

2023-04-06 17:34播放 :

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视频内容

如果患者为近似眼也会发生老花眼，临床上老花眼主要由于晶体硬化所导致，因人们晶状体正常时存在一定弹性，类似于照相机变焦镜头可以调节远距离或近距离均可以获得清晰视力。但随年纪增加后晶状体发生硬化后会失去调节能力，而失去调节能力晶状体类似于照相机定焦镜头，即观察一定范围物品才可以清晰。

通常近视眼与老花眼属于两类并行疾病，由于患者存在近视眼时可以导致老花眼观察物品范围更近，而对于没有近视眼的老花眼患者观察物品时距离较远，但存在近视眼的老花眼患者观察物品时仅在眼前可以看清，可能产生一定误解，因此近视眼患者也可以患有老花眼。

近视眼会变成老花眼吗

"首先要弄清楚近视眼和老花眼的概念，近视眼是指平行光线在眼睛没有调节的状况下，经过屈光系统折射落在视网膜之前，主要表现为看远不清楚，看近清楚。老花眼是指随着人体年龄的增加，机体老化，晶体弹性降低，睫状肌的功能减弱所引起的眼部调节功能的下降，表现为阅读困难、近点远移的现象，并且随着年龄的增加，老花镜的度数也在不断的增加。一个人不管是近视眼、远视眼还是散光眼，都会出现老花眼，只是佩戴老花镜的度数和性质不同。远视眼佩戴老花镜用的是凸透镜矫正，近视眼佩戴老花镜要进行度数换算。近视眼的度数减去同年龄正视眼所佩戴老花镜的度数，就是自己佩戴老花镜的度数，比如一个45岁，300度近视的患者，他所佩戴的老花镜的度数是200度左右。"

语音时长01:26''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/03/06收听(68176)

老花眼和近视眼的区别

"老花眼和近视眼是有区别的。老花眼是由于年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减退，从而引起眼的调节力逐渐下降，出现看书、写字、做针线活都看不清楚，这就是老花眼。近视眼是向远方望看不清楚，看近处的时候比较清楚，这是近视眼的表现。近视眼的发生受遗传和环境等多种因素的影响，老花眼是因年龄增长看近不清楚，看远清楚，两者的发病原因不同，表现症状相反。近视是看近清楚，看远不清楚；老花眼看近不清，看远处清楚，近视眼多发生在青少年，老花眼多发生在40-50岁以上的老人。"

语音时长01:32''

王宝枝│朝阳县中心医院

2019/01/04收听(98892)

01:54

近视眼老花眼能共存吗

近视眼和老花眼能共存。很多人进入青少年时期，发生了近视，一直戴着近视眼镜。生活当中完全离不了近...

姜洋│北京协和医院

2023/04/06播放(63490)

01:42

近视眼会得老花眼吗

近视眼患者也可能出现老花眼，老花眼属于人类老化过程，因此随年纪增长均可能出现老花眼。老花眼指视...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/27播放(79862)

02:17

老花眼是近视眼还是远视眼

老花眼既不是近视眼也不是远视眼，老花眼是独立于屈光不正外的视觉功能下降表现。屈光不正包含近视、...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2021/04/29播放(56676)

老花眼与近视眼的区别

"老花眼与近视眼的区别在于产生原理、临床表现、矫正方式、常见人群不同，具体如下：1、产生原理不同：近视是平行光线进入眼球内，通过眼的屈光系统折射后会聚在视网膜之前。老花眼是由于晶状体弹性和睫状肌调节能力下降，发散光线后不能汇聚在视网膜上，而是汇聚在视网膜之后；2、临床表现不同：近视眼主要表现为看远处不清晰，看近处清晰；老花眼主要表现是看远处清晰，看近处不清晰；3、矫正方式不同：近视眼主要依靠配戴凹透镜以矫正，老花眼主要配戴凸透镜以矫正；4、常见人群不同：近视眼主要出现在少年儿童及青年人，老花眼主要出现在中老年人。"

语音时长01:21''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/03/13收听(92885)

近视眼老花眼的症状

"近视眼的人主要是看远处不清楚，看近处还是比较清晰的，随着年龄的增加，一般到了45岁以后就会出现视力减退，原因是因为随着年龄增加，晶状体的弹性减弱，晶状体硬化，看近、看远的时候调节的能力就不行了，所以逐渐出现老花眼的症状。当近视眼遇上老花眼，从眼镜的角度来讲，比如50岁用100度的老花眼的屈光度数，原本有300度的近视，阅读的时候可能需要戴200度的近视眼镜，也就是当近视眼遇到老花眼的时候，眼镜的配置上可以用近视抵消一部分老花。当然近视眼的人年龄大了出现花眼，也应该通过验光来确定屈光度数，一般情况下都需要两副眼镜，一副看远，一副看近。"

语音时长02:07''

施爱群│中日友好医院

2020/08/14收听(80619)

近视眼怎么预防老花眼

"近视眼的患者也会出现老化现象，必须佩戴老视镜，只是近视眼患者的老视镜需要根据患者看远、近视的度数来调整，比如一个50岁的患者，戴的运用近视的度数是300度，到50岁的时候就会出现老化，可以配一副看近的可能会是200-225度，而是近视眼镜不是远视眼镜。平常的生活可以通过减少电子产品的使用，减少近距离的用眼，适当用些抗疲劳的滴眼液，以及补充富含有维生素A、叶黄素的食品，来延缓老视的出现并减轻眼睛疲劳。无论是何种屈光不正，包括远视、近视和散光，到了一定的年龄都会出现老视的现象，是一种正常的生理现象，要想预防老视眼的出现，可能性很小。老视眼又叫老视，到了一定年龄以后，眼睛的调节功能发生了减退，包括晶状体囊膜的弹性降低，以及睫状肌调节功能的减弱，眼睛表现的症状就是近点远离，看近处不清楚，必须要放远一点或在光线强一点地方才能看清。"

语音时长02:04''

吴涛│合肥市第一人民医院

2023/03/23收听(19968)

近视眼能抵消老花眼吗

　　虽然近视眼看不清远处，老花眼看不清近处，但是两者是截然不同的屈光状态。因此，即使同时患有老花眼和近视眼，也不可以相互抵消。近视是指平行光线经眼球屈光系统后...

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/19阅读(43164)

近视眼老了会老花眼吗

"近视眼的病人等到中老年以后，会逐步出现老花眼，这两者不会抵消。很多人现在都存在错误的认识，觉得近视的人不会出现老花眼，因为等到中老年以后，这两个度数就互相抵消了，近视度数也会下降，这个观点显然是不正确的。因为这是两种不同的屈光状态，近视是由于眼睛的屈光力异常，从而导致远视力下降，看远的时候会非常的模糊。老花眼属于一种退行性病变，是由于晶状体的硬度增加，弹性减弱，所以导致眼睛的调节能力下降，才会出现近视力下降，表现为近距离阅读困难，阅读的时候喜欢把目标放得很远，这样感觉看得比较清楚。所以这两者是不会抵消的，可以同时存在。到了这个阶段以后，眼睛看近也不清楚，看远也不清楚，需要同时配戴近视眼镜和老花眼镜。"

语音时长01:23''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/19收听(12989)

老花眼、近视眼怎么治疗

"老花眼和近视眼是两种不同的屈光状态，发生的人群也是不同的。近视一般表现为远视力下降、近视力正常，这种情况在儿童和青少年比较多见；而老花眼一般在中老年人比较多见，是一种退行性的病变，症状通常表现为近视力下降、远视力正常，与近视正好相反。对于这两种疾病的治疗，主要有以下几个方法，近视可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜，或者行屈光手术的方式来提高远视力；而老花眼可以配戴老花眼镜改善近视力，避免眼部疲劳，目前对于老花眼的治疗，还可以选择手术的方式来治疗，这个也是目前比较先进的一种手术方法。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/01收听(21374)

02:12

近视眼老花眼怎么办

对于近视伴老花的情况，目前只能通过框架眼镜进行矫正。临床上一般建议佩戴双光眼镜或者渐进多焦点镜...

李晖│上海市第六人民医院

2023/03/26播放(68645)

近视眼和老花眼能抵消吗

"近视眼和老花眼这两种情况是不可以抵消的。很多人都有一个错误的观念，认为近视眼的人不会花眼，因为到了中老年以后，近视的度数会被逐步抵消掉。其实这个观念是错误的，因为近视和老花眼是两种不同的屈光状态，两者是不会抵消的。近视是由于眼睛的屈光力提高，比如眼轴拉长导致的，会出现远视力下降，看远处的东西很模糊。老花眼属于退行性病变，是由于晶状体硬化以后导致眼睛调节能力下降，所以会出现近视力下降，一般表现为近距离阅读的时候比较困难，喜欢把阅读的目标放的远一些，这样才能看清楚。对于近视的人，中老年以后这两种情况是同时存在的，到时需要佩戴两副眼镜，一副近视眼镜，一副老花眼镜。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(67753)

近视眼会得老花眼吗

"近视眼会得老花眼。每个人都会得老花眼，但不是每个人都会得近视眼。老花眼是因为年龄的增长关系，晶状体逐步硬化、弹性减弱、睫状肌功能降低，从而引起眼睛调节能力的下降，造成阅读等近距离工作困难。这种由于年龄关系而引起的生理性调节减弱，称之为老花眼，医学上称为老视。老花眼的症状一般有视近困难、阅读需要更强的照明、视近不能持久、眼睛胀、流泪、头痛等视疲劳症状。老花眼发生与年龄因素相关以外，还和屈光不正、用眼方式、身体素质、地理位置、药物等相关。"

语音时长01:31''

李小燕│杭州市中医院

2019/01/24收听(49596)

老花眼和近视眼能一起治吗

"老花眼和近视眼可以同时治疗。老花眼一般多见于中老年人，目前可以通过手术的方法同时治疗这两种疾病。在手术中将晶状体摘除，替换为多焦点人工晶体，目前最常用的就是三焦点人工晶体，这样就能够让眼睛在远、中、近三种视程下，都能够保持清晰的视觉质量，既矫正近视，也矫正老花眼。这种手术目前在临床已经能够正常的开展，所以目前白内障手术不单纯是一个复明工程，更加是一种屈光性白内障手术。如果有治疗意愿，可以到医院去咨询并手术治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/18收听(18888)

近视眼老花眼能共存吗

"很多人有这样一个误区，觉得近视眼了就不会再得老花眼，其实近视眼和老花眼能够共存。一般40岁左右出现老花，如果是近视的患者，平时近距离用眼较多的患者，老花眼出现时间还可以提前1-2年。原来有近视眼，老花眼出现了以后，确实就会抵消部分近视度数，但究竟抵消多少，最后怎么戴镜，肯定还要看原来的近视水平和目前的老化水平。举个例子来说，如果原先正好300度左右的近视眼，一般人一辈子老花也就300度左右，所以到最后看远需要戴近视眼镜，看近和老花眼完全抵消掉，就可以裸眼直接看手机。如果原来的近视不到300度，到时候看远可以不戴镜，看近要戴老花眼镜。如果原来近视度数小于300度，看远还得近视镜，看近也得近视镜，只是看近的度数要比看远浅300度左右。"

语音时长01:15''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/05/12收听(35309)

近视眼的人老花眼吗

"近视眼的人也是可以花眼的，而且这种情况非常常见。在很多人的观念中认为，近视的人不会得花眼，因为这两者会抵消，这个观点其实是不对的，因为近视和老花眼是两种不同的屈光状态，是不会抵消的。近视是因为眼睛的屈光力提高，比如晶状体调节异常或者眼轴拉长，从而引起眼睛高屈光力，这样就会导致远视力下降；而老花眼是由于随着年龄的增长，晶状体在逐步硬化，所以会导致眼睛的调节力下降，才会出现近视力下降，一般表现为近距离阅读的时候不清楚，把目标放得远一些，感觉能够看得清楚。当近视的人出现老花眼以后需要配戴两副眼镜，一副为近视眼镜，一副为老花眼镜。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(89031)

近视眼还会得老花眼吗

"近视的人上了年纪，也是会得老花眼的。由于近视和花眼的成因不同，近视多是由于在生长发育阶段用眼过度，导致视疲劳长期得不到缓解，进而眼轴拉长，从而使入射眼球的平行光线无法聚焦于视网膜上，因而无法形成清晰的物象。老花眼则是随着年纪的增长，眼球内晶状体代谢能力下降，弹性降低，调节力也随之下降，因此，无法通过调节使光线良好的聚焦于视网膜上的一种现象。花眼是每个人都会出现的问题，多发生于45岁之后。"

语音时长01:07''

刘畅│锦州市中心医院

2019/01/21收听(47066)

近视眼和老花眼能抵消吗

"近视眼和老花眼在发生的机理上是不同的，先说近视，近视是因为眼轴变长，眼球变大了，看远处的物体的时候，通过眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体的折射，本来应该落在视网膜上的物象焦点，由于眼轴变长落在了视网膜前，这就是近视。近视需要用凹面镜的近视眼镜来做调整，将焦点调整到视网膜上。老花眼是因为眼睛屈光系统晶状体发生老化、弹性减弱，就发生了老花眼。老花眼需要用远视眼镜，用凸透镜来作调整。有近视又到了一定年龄的时候，原有存在近视的人到老了阅读的时候是需要调整眼镜度数的，比如原有近视度数在看近的时候要减低一些，或者是需要补充上花镜，就是远视度数的镜片。所以存在近视的人老了以后，也需要花镜。"

语音时长02:38''

施爱群│中日友好医院

2020/04/03收听(28137)

近视眼还得老花眼吗

"近视眼会得老花眼，在临床中见到很多近视的人都得了老花眼。他们看近的东西，比如报纸或者手机时需要把眼镜摘掉，凑到所看东西比较近的地方才能看清文字等。也有特殊的情况，假如他的近视是100-200度左右，老花眼出现时正好和它中和。反而这样等到年龄大的时候，一开始还会戴近视眼镜，等到老花眼出现时，正负中和不需要戴任何眼镜。近的东西也能看得清，远的东西也能看得清，当然这是比较特殊的病例。至于想知道老花眼是多少度数，是100度、200度，还是很高的度数，到眼科医院做个验光检查就会得到答案。"

语音时长01:26''

谷瑞东│沈阳市第四人民医院

2020/08/11收听(69037)

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