北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝病毒感染的患者如果脸色发黄，需排查是否合并黄疸。如合并黄疸，提示肝脏受损较严重，已经影响到肝脏代谢胆红素。
如果确诊为乙肝病毒感染导致的黄疸，则需及时进行治疗，尽快杀灭乙肝病毒，并控制乙肝病毒的复制。此时可应用针对乙肝的抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦，以及拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等。
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"因为乙肝所引起的脸色发黄，是由于乙肝病毒导致肝细胞受损，使肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄发生障碍，胆红素在血中蓄积所致的黄疸，严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病，可以危及生命。在这样的情况下，治疗需要采取两种方法：1、对于乙肝进行对因治疗，应用核苷类似物进行抗病毒治疗。2、对黄疸进行退黄治疗，临床上常应用的退黄药物有苯巴比妥、熊脱氧胆酸、硫酸镁溶液以及茵栀黄口服液等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(34634)
"乙肝患者脸色发黄，有两方面的原因：第一、最重要的原因是由于乙肝患者肝功能失代偿以后，出现肝细胞的坏死，进一步引发胆红素的升高而引起的皮肤、巩膜黄染，这种情况也称为梗阻性黄疸。第二、由于乙肝的患者体内雌激素灭活障碍，致使黑色素过度堆积，患者出现皮肤发暗以及发黄的情况，此类情况患者需要积极注意多休息，必要时予以静脉输注保肝药物进行保肝治疗。最根本的治疗就是患者要定时复查乙肝DNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，需要及时的抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物积极治疗，也可以选择注射干扰素进行积极的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(22764)
乙肝患者出现脸色发黄要考虑到黄疸的可能，这是应当首先考虑到的。检查肝功能如果总胆红素的值基本正常，就能够排除黄疸。其次应当考虑到贫血，检查血常规，如果血红蛋白的值基本正常就能够排除贫血。排除以上两种可能，说明脸色发黄并没有提示明显的异常，这时即使不进行相关治疗，一般问题不大。可以应用一些中药，因为脸色发黄的时候常常提示脾虚，可以应用补益气血、健脾养心的方子，有可能改善脸色发黄的情况。如果出现了贫血，要根据贫血的程度判断贫血的原因，有可能是因为消化道出血，也有可能是因为其他原因，找到原因再做相应的处理。出现胆红素的异常这时就属于黄疸性的肝炎，应当进行保肝降酶治疗，并且采取综合治疗的措施。如果在没有症状的情况下出现了黄疸，这时要考虑到胆管附近肿瘤的可能。
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(22476)
小孩子的脸色发黄，还需要排除一些其他疾病。小孩子脸色发黄最常见的原因可能是贫血，尤其是2-3岁的小孩，或者是一岁以内的小孩。其次是要排除一些肝脏的病变，排除黄疸。如果出现了肝脏的病变，要进一步检查，排除是否是乙肝，还需要排除先天性的遗传性肝病。所以小孩如果出现了脸色发黄，建议首先查血常规来排除贫血，其次要进行肝功能和肾功能的检查，排除肝肾功能，必要时还要检查病毒性肝炎的指标。比如甲乙丙丁戊型肝炎。还要进行一些腹部彩超的检查，排除肝脏的肿胀，胆管的梗阻。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(62622)
"小孩子脸色发黄和乙肝是没有直接关系。首先要注意明确，孩子是不是平时的生活、饮食习惯，不太合理，出现贫血，可以出现脸色发黄，必要时可以检查血常规来明确。另外，还要检查孩子的肝功能，看胆红素是否明显的升高。由于其它的因素可能会造成肝脏的损伤，出现胆红素升高，引起黄疸的情况。另外，即使孩子感染了乙肝病毒，由于孩子还比较小，体内的免疫系统发育尚不健全，不会发生免疫识别以及免疫清除。也就不存在活动性肝炎的表现，更不会出现黄疸。所以，小孩脸色发黄大多不是由乙肝所造成的，要注意明确是不是其他方面的原因，进一步的检查，然后给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(51404)
"孩子脸色发黄不一定是乙肝。对于孩子，婴幼儿来说引起脸色发黄的原因有很多，特别是新生儿期，本身就有生理性的黄疸。如果发现孩子发黄，首先要去化验肝功能，看胆红素到底是多少值。其次就是需要找原因，到底是什么原因引起的黄疸？一般比较常见的就是感染、ABO溶血病，或者其他的遗传代谢性疾病都可以引起，或者胆道系统阻塞性的疾病都可以引起皮肤的黄染。这个时候就需要进行相关的检查。脸色发黄可以是直接胆红素高，可以是间接胆红素高。到底是哪种胆红素高，病因不一样，要查的检查也不一样。一般的处理都是吃利胆退黄的药物，或者吃益生菌促进胆红素的排出。如果黄疸很高，或者新生儿期的黄疸，要适当的光疗。补充水分。一般最常见的感染主要是细菌或病毒的感染，这个时候就要给他用抗病毒的药或者抗生素进行对因处理和改善黄疸的现象。所以脸色发黄跟乙肝没有关系，乙肝只是其中的一种病原体，脸色发黄的原因特别多，要检查。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(31426)
" 脸色发黄要看一下眼睛巩膜是否有发黄，如果伴有巩膜黄染，这就是一个黄疸的表现，就要去找原因。有的是因为有肝炎，比如是甲肝和乙肝等；有的是因为有溶血导致的黄疸，比如红细胞破坏增多引起的；还有的是胆道阻塞引起的阻塞性黄疸。如果巩膜不发黄，但是伴有眼睑结膜的淡红或苍白、爪甲苍白，伴有乏力、心慌、头晕眼花等，可以查一下血常规看是否有贫血，贫血的患者也会面色发黄。 如果没有贫血，从中医来讲应该也是属于气血不足，可以给予补益气血治疗。因为中国人是属于黄种人，皮肤颜色可以略微发黄，如果各种检查之后没有发现问题，就不考虑是病理因素了。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(30792)
出现脸色发黄的原因，常见如下：1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(64208)
出现脸色发黄的原因，常见如下：
1、生理性原因：若检查发现黄疸正常而出现脸色发黄，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(64208)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/25播放(50070)
脸色发黄的原因，首先判断有没有黄疸，脸色发黄跟黄疸是不一样的，什么叫黄疸？比如说这人脸色发黄了...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/25播放(50070)
"脸色发黄，一般情况下是由于脾虚不能消化吸收精微物质，导致气血生成障碍，不能濡养肌肤，导致面色无华、面色萎黄、倦怠乏力、精神不振等症状表现。这是久病导致脾虚，气血亏虚导致脸色发黄，可以选择补中益气丸或者归脾丸来调理治疗。如果有原发疾病，要积极的治疗原发疾病；如果同时伴有胸闷、容易叹息等症状表现，可以同时服用逍遥丸来治疗；如果同时伴有咽干口燥、五心烦热、腰酸、腿软等症状表现，可以同时服用六味地黄丸。平时要注意饮食营养，适当多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、水果，注意饮食营养要均衡，避免偏食，避免暴饮暴食，保证睡眠充足，要保持心情舒畅。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/02收听(81326)
面部颜色发黄与多种因素有关，比如遗传、营养、体质或者贫血，以及肝胆疾病造成的表现情况，首先要到医院体格检查肝胆功能的代谢，是否有黄疸疾病代谢异常造成的表现。日常生活避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，保持充足的睡眠和休息。如果是贫血，可以通过补气养血的方法治疗。如果有肝胆疾病，可以针对肝胆疾病的药物进行。日常生活可以通过护肤的护肤品调理身体，比如局部按摩，增强局部血循环的方法调理身体或者局部中药熏蒸的方法，促进局部营养吸收和血液循环。
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/19收听(72412)
部分患者如果出现面部皮肤非常暗淡、枯黄、暗黄或非常憔悴等肤色，需要根据导致患者出现面色发黄的原... 汪晨│中日友好医院 2023/08/29播放(95316)
部分患者如果出现面部皮肤非常暗淡、枯黄、暗黄或非常憔悴等肤色，需要根据导致患者出现面色发黄的原...
汪晨│中日友好医院
2023/08/29播放(95316)
"正常情况下，中医看病是望闻问切四诊合参，一般通过望面色就可以判断大概身体的状况。要是面色发黄，绝大多数中医认为有脾气虚的患者，会出现面色黄白、周身无力，绝大多数这种患者都是脾胃不和。医生会根据舌苔和脉象开中药调理，平时一定要多注意休息。脾虚的患者一般可以吃点健脾的药，要是汤药不想喝，可以吃点中成药如参苓白术散或者是健脾丸来对症调理。一般经过一个月口服7-10天的药，连用3个月经周期，面色发黄的情况绝大多数能够缓解。中医认为面色发黄绝大多数是脾气虚所致，可以到医院做找中医大夫确诊，医生会根据你的舌苔还有脉象来开相应的药物对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(484)
"脸色发黄的原因有很多，可以针对病因、症状，吃相关的食物、药物调养，效果会更加理想。比如吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，效果不错。对于某些因为缺血导致的脸色发黄，可以考虑多吃补铁口服液、复方阿胶浆，以及八珍汤、补中益气丸等，都可以帮助纠正脸色发黄、发暗的情况。日常生活中通过合理的生活习惯，配合饮食，纠正面色发黄，比如有规律的生活，不熬夜，适当运动，特别是有氧运动，每天进行合理的补水、防晒，远离垃圾食品，多吃银耳、燕窝等对身体有益的食材。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/22收听(58494)
"儿童感冒后出现脸色发黄，先要注意是否存在肝功能异常的情况，有些感染会导致肝功能的损伤，而出现皮肤黄染。另外如果营养不良的儿童因为感冒体能消耗太大，也会出现贫血或者营养不良的症状加重，导致皮肤的异常改变。因此一旦出现以上的症状，需要完善生化检查，排除贫血或者肝功能异常的情况，如果这些相关检查都正常，需要从儿童饮食调理入手，多吃牛肉、动物内脏、鸡蛋、海鲜等富含微量元素的荤食，多吃新鲜蔬菜和水果，补充营养和维生素。"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/15收听(73298)
脸色发黄主要代表虚证或者是湿证。对于面色淡淡发黄，没有光泽、颜色枯槁的类型，属于中医上的萎黄，常见于气血亏虚或者是脾胃气虚的患者，多有消化不良、食欲差、体形消瘦、腹胀、嗳气、嘴唇、爪甲的颜色淡、大便稀溏等症状，需要给予补气养血、健脾益气等治疗。如果是面色黄且浮肿，中医称之为黄胖证，多代表脾虚湿蕴，常伴有头目困重、四肢发沉、食欲减退、大便粘腻、舌淡、苔厚等症状，建议给予健脾燥湿的治疗方法。如果不只是脸色发黄，同时眼球、全身都发黄，为黄疸，黄色较明艳的为阳黄，说明体内湿热明显，黄色晦暗无光泽的为阴黄，说明寒湿明显，应分别给予清热利湿和温阳利湿的治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(19260)
"患者有胆囊炎脸色发黄主要考虑以下原因：1、胆红素升高：胆囊炎患者一般并不会出现脸色发黄，仅有一小部分人群会出现脸色发黄，建议患者去检查肝功能，尤其是其中的胆红素，当胆红素升高引起黄疸症状时，可能会出现脸色发黄的表现，是因为胆汁排空障碍，使得胆红素大量回收、入血。2、Mirizzi综合征：一种比较特殊的情况称之为特殊类型的胆囊结石，又叫Mirizzi综合征，该综合征发作时可能会出现黄疸症状，也就是平时说的脸色发黄。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/03收听(40236)
不是所有的胆囊炎患者都会出现 王东│北京大学人民医院 2023/03/14播放(51798)
王东│北京大学人民医院
2023/03/14播放(51798)
"头晕、脸色发黄的原因有很多种，具体原因如下：1、贫血，有脸色发白发黄表现，还会有头晕症状，可以去医院检查血常规。如果红细胞和血红蛋白比较低，可以确诊。可以多补充营养物质，多吃鱼肉、蛋、奶等。同时查出是否有血液性疾病，及时治疗，同时适当锻炼增强体质。2、黄疸病人，皮肤发黄、眼睛发黄或者小便发黄，会伴有溶血性贫血。对于病理黄疸，需要换血治疗。如果症状比较轻，可以进行蓝光照射。还可以采用激素治疗。3、美尼尔综合征，表现为头疼、眩晕、脸色发黄，伴有耳鸣、耳胀满感，需要对症治疗，需要用脱水剂、镇静药和营养神经药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92546)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，如果患者出现面部发黑以及面色灰沉，多考虑和患者的肝炎病毒感染有一定的关系，那多考虑患者是由于乙肝病毒引起体内雌激素灭活障碍，致使患者褪黑素生成减少之后，引起患者面部色素沉着，而致使患者面部发黑的情况发生。另外对于肝炎的患者来说，如果处于病毒复制期，也会相应的引起患者肝功能不全，肝细胞坏死而引起肝细胞性黄疸发生的可能性，就会出现患者面色发黄，面色灰暗的情况。患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，看患者病毒是否有复制，如果病毒有复制合并肝功能损害，首要的治疗方式就是积极的抗病毒治疗，可以选择口服药物，也可以选择注射干扰素进行抗病毒治疗，经过积极的抗病毒治疗，以及保肝治疗之后，患者的肝功能改善之后，患者的面色也会有所改善。"
2019/07/16收听(27392)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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