患者变成植物人的3种常见原因

潘仁龙
主任医师

上海蓝十字脑科医院

神经外科

患者变成植物人的3种常见原因

2024-05-24 11:25播放 :

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视频内容

植物人在医学上被称为慢性意识障碍。意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干与双侧大脑皮层的病变，均可以引起意识障碍，其中最主要的原因，是颅内的病变或者创伤。而意识障碍会让患者失去意识、没有情感、肢体不能动弹，以及不能说话、大小便失禁、生活不能自理。以下几种原因最容易使患者变成植物人。

一、急性损伤

1、颅脑创伤：包括交通事故、脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内肿瘤等，颅脑创伤是引发意识障碍的主要原因，约有70%的患者由此原因造成；

2、缺氧缺血性脑病：如心跳、呼吸停止，以及窒息、溺水等；

3、脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病；

4、中枢神经系统感染、颅内肿瘤等。

二、变性及代谢性疾病

像老年痴呆症，脑梗死等。

三、畸形

包括颅脑畸形、先天性脑积水、小头畸形等。

植物人促醒的3种治疗方式

患者一旦被确诊为植物人，就意味着漫长的等...

潘仁龙│上海蓝十字脑科医院

2024/05/24播放(40505)

植物人患者怎么治疗

"植物人的治疗方法主要是给予康复治疗，部分患者在康复的同时可结合高压氧治疗。植物人的康复护理，主要是防止并发症，对于患者的肌肉和肢体进行一定的康复手段，防止肌肉出现废用性萎缩。由于植物人患者长期卧床，需给预防治并发症，如防治呼吸道感染、泌尿系感染等，需定时翻身、拍背、排痰，防止呼吸道感染。同时防止褥疮形成和褥疮的感染，在康复护理的同时可以结合一定的高压氧治疗，有些患者可以促进患者的恢复和苏醒。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/08收听(31016)

降糖药物失效的常见的3种原因及处理办法！

　　1、胰岛功能暂时性下降机理：包括一些应急状态，手术等，由于严重高血糖的毒性作用，而使胰岛分泌功能处于休眠的状态。一般在接受短期胰岛素治疗，解除糖毒性之后，...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/10/08阅读(65509)

01:27

什么是植物人

根据国内不完全统计，每年新增植物人约10万人左右，在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会...

杨光│中国人民解放军第四七六医院

2023/01/18播放(90060)

什么是植物人？

在日常生活和工作中，可能遭受各种急性脑损伤，包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷，有的患者通过手术...

夏小雨│解放军总医院第七医学中心

2023/03/27阅读(1767)

植物人是怎么形成的

植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。

语音时长02:37''

国红│北京医院

2020/08/18收听(27918)

高血压患者最爱的3种主食食谱

随着现在人们生活水平的不断提高，餐桌上的主食大部分变为精米、精面，但是过多的精细饮食会让人患上富贵病，例如高血压。日常调整饮食结构，控制主食摄入量，合理进食主...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2019/09/09阅读(92974)

系统性红斑狼疮患者常见的致命原因

"有患者问红斑狼疮常见的致命原因是什么，近些年来随着激素和免疫抑制剂以及生物制剂的应用，红斑狼疮患者因为病情加重的死亡已经明显减少，大部分红斑狼疮患者的死因是由于用药不当、滥用药物、继发感染或者自作主张停药直接相关，继发感染可能是目前红斑狼疮患者主要的死因之一。所以对于红斑狼疮患者首先要早诊断、早治疗，规范化治疗，该用药用药，该减药减药，就能够明显的改善预后，降低死亡率。系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮最常见的临床表现多种多样，包括面部对称性蝶形红斑、反复多发口腔溃疡、光过敏现象、脱发、雷诺现象、反复发作的四肢关节肿痛。红斑狼疮患者可以出现多系统、多脏器功能受损，肾脏受损可以出现蛋白尿、血尿，甚至肾功能不全。血液系统受损可以出现溶血性贫血、白细胞或血小板减少，神经系统受损会出现精神症状或癫痫样发作的表现。消化系统受损可以出现急腹症的症状或肝功能受损的情况，呼吸、循环系统受损多表现为多浆膜腔积液等等。红斑狼疮患者另一个重要的特点是血清中出现多种自身抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体等等，血清免疫球蛋白增高、补体低，也是红斑狼疮患者的重要表现之一。"

语音时长02:46''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/17收听(90740)

02:00

肝硬化患者上消化道出血最常见的原因

肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/09播放(25096)

高血压患者须知，这3种饮品喝不得

夏天到了，各种冰冰凉凉的饮品又成为市场上的热点商品，但对于高血压患者来说，碳酸饮料和某些果汁可导致血压升高。除此以外，一些饮品也是高血压患者不能踩的“雷”，下...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2019/09/09阅读(47930)

植物人还可以活多久

植物人是指只有基本的本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力，认知能力完全丧失，无任何意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动的人体状态。对于长期处于植物人状态，生存期多久跟个人身体素质、原发病病情、营养支持，特别是护理条件都有密切的关系。植物人长期卧床，无自主肢体活动，完全依靠旁人给予鼻饲进食。如营养支持不够，加上长期卧床后发生坠积性肺炎、褥疮、感染等，很快可因反复感染最终死亡。如果营养支持良好，细心护理，存活数年、数十年均有可能。

语音时长01:08''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(16564)

植物人怎么吃饭

"植物人自己不能主动吃饭，如果喂养，也不会主动咀嚼、吞咽，植物人主要是通过长期留置胃管进行鼻饲，需要把食物用搅拌机绞碎成流质，然后用注射器打到胃管里面，保证病人的一日三餐，保证身体所需要的各种营养、水分、维生素等等。植物人在喂养的时候，一次不能喂过多，一般不超过150-200mL。如果喂多，容易引起反流误吸，导致吸入性肺炎，严重会导致患者窒息身亡，因此植物人的喂养要讲究科学。另外，在喂食物的时候，床头最好要抬高，抬高到60度，每天所需要的营养、能量和各种物质要搭配科学、合理，需要在营养科医生的指导下完成。"

语音时长01:29''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/01收听(75362)

01:18

植物人能活多久

植物人如果跟得上医疗、护理，一般来说可以活6-7年，长的有10多年，植物人的康复也应该加强。<...

祖玉帆│宜春市人民医院

2023/08/08播放(91494)

植物人怎么吃饭

"植物人需要置胃管，保留胃管鼻饲饮食，以流食或半流食为主，同时给予均衡营养，保证所必需的营养物质。患者喂饭时要让患者坐位或者是半卧位，喂饭结束后半小时方可躺下，防止发生吸入性肺炎。大多患者可存在吸允以及咀嚼、吞咽等原始反射，必要时也可以进行口腔内喂饭。植物人表现为对自身或外界认知功能完全丧失，呼之不应，不能与外界交流，但有自发性反射性睁眼，偶尔会出现视觉追踪、无意义的呼叫，对疼痛刺激有回避动作。患者可以有大小便失禁，出现觉醒睡眠周期，缺乏昼夜睡眠节律等。"

语音时长01:29''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/01收听(21960)

昏迷患者（植物人）该如何促醒，需要多长时间？

　　1、交通事故造成的颅脑损伤、还有高血压脑出血等均会导致患者长期昏迷，您能介绍一下现阶段对这些患者的治疗情况吗？随着现代医学技术的发展，严重颅脑损伤或脑出血...

赵东升│西安市红会医院

2018/07/06阅读(20324)

植物人怎么护理

"植物人的护理主要包括环境、病床床单的设置、皮肤护理等，具体如下：1、环境：将患者安置在宽畅、明亮、有空调的房间，使整个房间始终处于冬暖夏凉、空气清新的状态。2、病床及床单的设置：病床先放置电子自控充气气垫床，之后再铺大单、横单、卫生尿垫，保持床单干净、整洁、无废屑。3、皮肤护理：防褥疮，即做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。若做到以上几点，患者的生活质量多会得到改善，出现肺部感染的概率会减少很多。"

语音时长01:13''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/01收听(56272)

植物人可以活多久

植物人可以活多久？所谓植物人就是丧失了认知功能，高级精神活动完全丧失，而脑干功能还保留，呼吸、循环、血压，营养的吸收、利用等还保留，基本的反射也还保留。但是患者长期卧床，没有主动的活动，没有主动的反应，依靠鼻饲、营养支持和很好的护理来维持生命活动。所以容易发生感染，容易发生营养的缺失、营养的不均衡等，往往死于合并症。如果植物人患者年纪比较轻、抵抗力比较强、护理好、没有合并症、营养支持好，完全可以存活数年、十几年，甚至几十年都有可能，所以植物人能活多久取决于护理和营养支持以及其合并症。

语音时长01:31''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/11收听(53958)

脑死亡和植物人有何不同

"脑死亡和植物人是不同，脑死亡指的是全脑的功能，包括脑干的功能都完全损伤是不可逆的，没有自主呼吸需要通过呼吸机帮助呼吸，才能够维持患者的生命体征。实际上在临床上，如果判定脑死亡并且在72小时以后，再次判定患者仍然是脑死亡，就没有任何救治的希望，已经不可能再有奇迹出现好转。而植物人是不同的，植物人是因为各种原因导致与植物状态生存相似的一种状态，但是一部分本能性的神经反射会有所保留，比如脑干功能仍然存在能够自主的呼吸，心跳、血压对于外界的刺激也能做出本能性的反射。比如会自己睁眼，眼球也会有活动，也会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，但是实际上没有任何主动思考的能力，没有任何思维活动，认知功能是完全丧失的。"

语音时长01:38''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(16218)

02:23

植物人是否能够苏醒过来

植物人能否醒过来，此问题较复杂，有相当多植物状态的患者经过一系列的保守治疗、复苏治疗、手术治疗...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/26播放(40997)

脑出血植物人患者的临终表现是什么

"对于脑出血的患者，本身具有较高的致死率和致残率。部分出血量较大、位于重要功能区的脑出血患者，尤其是高血压性脑出血，即便得到了及时、有效的治疗，仍可能因广泛性颅脑损伤、大面积神经细胞元坏死，从而造成患者处于长期昏迷的状态，有的患者甚至进入植物生存状态。这类患者由于长期卧床，非常容易产生各种严重的合并症或者并发症，比如患者可能会出现严重的肺部感染、下肢深静脉血栓、低蛋白血症，这些合并症和并发症如果没有得到及时有效的治疗，就会严重的威胁患者的生命。当病情危重的时候，会导致患者出现严重的肺部感染、高热，甚至出现生命体征紊乱，比如血压进行性下降、呼吸微弱，甚至导致患者发生死亡。"

语音时长01:21''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/12/30收听(35590)

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