原发性心肌病最常见的类型有哪些

2023-01-19 07:38播放 :

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原发性心肌病指心肌病变仅发生在心肌本身,由其它心血管疾病继发的心肌病理改变不包含在此范畴之内。根据发病机制,原发性心肌病可以分为遗传性、获得性和混合性三种类型。在上述三种类型中,遗传因素占据比例较大。原发性心肌病在临床心肌病中较为常见,根据体征主要分为肥厚型心肌病、扩张型心肌病和限制性心肌病,具体如下:

1、肥厚型心肌病,顾名思义有心肌肥厚的特点,虽然整个心脏外观和正常心脏没有区别,但这种心肌的肥厚是向心腔内变厚,从而导致心腔容积变小。并且心脏出口也可能会发生梗阻,进而导致心脏射血受到影响,所以最终症状和并发症原因是心肌肥厚导致的出口狭窄;

2、扩张型心肌病,主要发生病理改变是心室扩张,看起来心脏比正常心脏大,但体积增大后收缩力反倒下降,整个心脏相当于像气球一样长大,心室容积增大,但收缩力没有相应增加;

3、限制性心肌病,外观上既不增厚也不增大,但心肌变得更加僵硬,柔韧性变差。

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原发性心肌病最常见的类型有哪些

"原发性心肌病最常见有五种类型:第一种是扩张型心肌病,扩张型心肌病是一类常见的,具有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室、右心室和或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征。通常通过超声心动图诊断,主要临床表现为左室收缩功能降低,进行性的心力衰竭,常合并室性和室上性心律失常,传导系统异常,血栓栓塞和猝死。它是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭最常见的病因。第二种是肥厚型的心肌病,肥厚型心肌病是以心肌非对称的肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病,本病是青少年猝死的常见原因之一。第三种是限制性心肌病,限制性心肌病是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。其病因为特发性心肌淀粉样变性,心内膜病变,伴或不伴嗜酸性细胞增多症,这种疾病比较少见,发病年龄多在15-50岁,男性多于女性。第四种是致心律失常性右室心肌病,也称之为右室心肌病。它是一种以心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病主要表现,为右心室功能与结构异常,以右室心肌纤维脂肪组织进行性代替为特征。家族性发病占30%-50%,多为常染色体显性遗传,临床表现为右心室进行性扩大,难治性右心衰竭和室性心动过速。第五种是未定型心肌病,未定型心肌病是指不适合归类于以上四种类型的心肌病,像心室肌致密化不全、线粒体病累及心脏等等。"

语音时长02:48''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/14收听(87668)

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