额头磕了个大包怎么办_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

额头磕了个大包怎么办

2023-03-31 18:39播放 :

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视频内容

由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具体措施如下：

1、短时间：建议患者头部撞伤后，尽快采取局部冷敷，能促进头皮和皮下血管收缩，有助于限制头皮血肿扩大。冷敷的物品来源可采取比较容易获得的物品，如化学冰袋、冷藏饮料、啤酒或者牛奶等，用干燥的毛巾适当包裹敷于患处，每次大概敷20-30分钟，间隔一段时间再进行重复冷敷，每天冷敷4-6次，有助于局部肿胀的局限，避免头皮血肿扩大；

2、2-3天之后：可以对局部进行温热敷，由于这时头皮血肿已经局限了，温热敷有助于加速局部血液循环，促进肿胀吸收。

如果患者撞伤后出现并不局限在局部头痛，而是以全头部胀痛为主，并伴有恶心、呕吐时，更应该及时到医院就诊，必要时通过头颅CT检查，明确是否发生了颅内损伤。

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额头磕了一个大包。首先要明确颅内是否有一定的异常病变形式，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等。如果确定有这种情况，一定要住院治疗，必要情况下甚至需要手术治疗。其次如果没有颅内的病情变化，只是单纯的头皮血肿，就要观察大包是否有外在的皮肤裂伤，如果有还需要进行相应的缝合治疗；如果没有可以适当用冰袋、冰水进行冷敷，减少肿胀以及出血的概率。接下来一般都需要进行破伤风肌肉注射，减少后期破伤风感染的情况，然后加压包扎，如果加压包扎之后相对比较小一点，继续加压包扎，基本上7天就能够消退；如果没有并且随着大包变成一种水样性的物质，有波动感，在无菌的条件下，可以进行穿刺抽吸治疗，也是一个很好的方法，后期继续加压包扎，一般14天就会消失。

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"脑门磕了一个大包，考虑是头皮血肿，在急性期应该进行冰敷，能够起到止痛以及消肿的作用，需要观察病人的血压、症状以及体征的改变，如果疼痛逐渐加重，伴有头晕、恶心以及呕吐，不除外是血肿范围的扩大，应该进一步行头颅CT的检查，因为有一些病人，尤其是老年患者，容易出现继发的硬膜下积液或者血肿的发生，甚至严重的还会出现意识障碍，也就是昏迷，必要时需要选择手术治疗。对于单纯的头皮血肿，也可以选择局部加压包扎，同时应该配合抗感染治疗。对于β-内酰胺类抗菌素，如果没有明显的过敏史，可以口服头孢羟氨苄片或者应用阿莫西林胶囊，在治疗期间要注意观察局部包块病变的变化。"

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"脑袋磕了个大包，建议病人24小时内可以用冰敷，同时要密切注意病人的病情变化，是否有严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等现象，如果有上述现象一定要查头部CT，排除颅内出血的危重情况。如果脑袋磕了个大包，24小时后病人的症状没有什么严重的，可以用热敷来促进局部的吸收。同时也应该密切注意病人的症状变化，排除迟发性出血的可能。对于迟发性出血多是病人头部在受外伤24小时后，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的现象，考虑是脑部受外伤之后引起的迟发性出血。建议病人查头部CT，如果出血量比较大，必要的时候可以考虑手术治疗，对于脑袋磕了大包的病人，建议要注意休息，避免情绪激动等引起血压增高。"

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宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。

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"脑门磕了个大包怎么办？脑门磕个大包一般是头皮的血肿。如果刚磕，感觉到头皮血肿在快速增大，这个时候比较有效的办法就是用手局部加压，压迫3-5分钟，起到止血的作用。如果包不是很大，它可以自己吸收，如果包比较大，影响美观，24小时内可以选择冷敷，就是拿一个冰袋，隔着两层毛巾冷敷，可以促进血肿的止血和变小。24小时以后血肿已经稳定，这个时候的头皮血肿可以选择热敷，就是拿热水袋隔着两层毛巾，热敷以后促进局部的血液循环，加速头皮血肿的吸收。一般头皮血肿的吸收比较快，在3-5天就可以完全吸收。"

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"后脑勺磕了一个大包，考虑头皮血肿可能性比较大。对于发生过头部外伤，需要在72小时之内严密观察患者的病情变化。因为72小时之内，会有可能发生迟发性颅内出血；一旦过了72小时，才能说明颅内情况相对稳定。针对头皮血肿，24小时之内可以采用冰敷，24小时之后可以采用热敷，对于消肿止痛、促进血肿吸收有一定帮助。如果两周左右血肿还是没有完全吸收，可以考虑进行局部穿刺抽吸处理。除此之外，如果头部摔伤之后出现头皮血肿，而且同时伴发颅内出血，需要立即住院治疗。"

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"头上磕了个大包，考虑是局部软组织损伤或者出现头皮血肿，病人可以出现明显的疼痛，在急性期可以选择冷敷的方法，应用冰块在受伤的部位进行外敷，能够抑制血肿的扩大，减轻病人的疼痛。同时可以适当给予抗炎的药物，应用阿莫西林胶囊口服，在治疗期间要观察局部包块的改变，如果出现了增大，也就是血肿的范围扩大，必要时可以选择在局部麻醉下进行穿刺，应用粗针头进行抽吸，能够减轻血肿的范围，应该应用弹力绷带或者网帽进行局部加压包扎，能够减轻症状。在治疗期间要注意观察头部症状，避免出现迟发性的颅脑损伤。"

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"后脑勺磕个大包怎么办？后脑勺磕个大包，一般情况如果外伤的力量不是很大，多数情况下仅是一个头皮的血肿，就是不伴意识丧失的头皮血肿。如果刚磕了以后局部加压3-5min，这样可以减少大包的体积；24h之内的可以冷敷，就是用冰块隔着两层毛巾，可以冷敷能够减少血肿的增大，或者是开始促进它吸收，当然冷敷要注意避免头皮的冻伤；24h以后就可以热敷，就说拿热水袋隔着两层毛巾热敷。如果磕了个大包的时候还伴有剧烈的头痛、呕吐，特别是当时有意识丧失，或者说在过后的24h之内，有老想睡觉、嗜睡、思睡的情况下，最好做一个头颅CT，除外一下有没有颅内的出血。"

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"额头上摔个大包，一定要明确自身颅内的病情变化，非常重要。如果当时伴随着昏迷或者严重的头痛、呕吐，必须要去医院进行头部CT检查，明确颅内的病情变化。如果没有特殊的病情变化，只需要处理头皮外伤。如果有一定的病理变化，则需要通过住院内科治疗的方式进行相应治疗。如果单纯额头上的大包，第一点，一定要卧床休息。第二点，可以用冷毛巾进行适当的冷敷，减少继续出血的概率。第三点，如果有表皮上的擦伤，建议患者口服抗生素进行预防感染治疗。第四点，血肿的变化，必要的时候进行加压处理。如果3-4天以后触摸大包有波动感，甚至需要无菌条件下穿刺并且继续加压包扎，更容易吸收。"

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"孩子头部磕了个大包，需根据以下情况采取处理措施：1、颅内损伤、出血：首先要观察其神志情况，看有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象。如有上述现象，要考虑颅内损伤、出血，需要立即就医，并给予紧急处理。如果孩子受伤后精神不振，无法明确是否有颅内损伤，也建议及时就医，让神经外科的医生进行检查，必要时行头颅CT以明确诊断。2、软组织损伤导致肿胀、头皮血肿：如果是小的头皮血肿，而且直径在2-3cm之内，大多不需特殊处理，数日之内即可吸收、消失。临床上一般建议在受伤的24-48h之内局部冷敷，冷敷可以起到止血、止痛、消肿的作用。超过48h包块比较稳定，没有继续增大的趋势，则可以尝试局部热敷，促进淤血的吸收、消散。当然，也可以继续冷敷，直至肿块消失。如果孩子受伤当时包块比较大、波动感比较明显，考虑头皮血肿出血比较多，也建议及时就医，让医生进一步处置，必要时要进行头皮血肿的穿刺放血，之后局部加压包扎，以促进头皮血肿的早日吸收。"

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"孩子头上磕了个大包，要先观察神志情况，有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象。如果有上述症状，则需要考虑颅内损伤、出血等，需要立即就医进行紧急处理。一般来说，孩子摔伤头部导致包块，为软组织损伤导致局部肿胀以及头皮血肿，这两种情况比较多见，常见情况如下：一、小的头皮血肿：比如血肿块的直径在2-3cm以内，往往不需特殊处理，观察即可，多在几日或者几周之内可以自行吸收、消散。在临床上，建议受伤的24-48小时之内局部冷敷，冷敷可以起到止血、止痛、消肿的作用。超过48小时包块的大小比较稳定，没有继续增大的趋势，可以实行局部热敷，来促进淤血的吸收和消散，也可以继续冷敷直至肿块消肿。二、受伤包块比较大：波动感明显，考虑头皮血肿的出血量比较多，这种情况也建议及时来医院就诊，让专业的医生进行进一步处置，必要时需要考虑将头皮血肿穿刺放血，之后局部加压包扎，来进一步促进血肿的吸收和恢复。"

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