首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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长期插尿管，建议患者更换尿管时间为1月/次。临床上多见于老年男性前列腺增生患者，需要长期保留尿管，因为前列腺增生会导致出口梗阻引起排尿困难，最终出现尿潴留。
同时由于老年男性岁数较大，可能合并其他内科疾病，如心脏疾病、糖尿病、脑血管病等问题，患者不适合进行有创的手术治疗。通常建议采取保留尿管或进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，无论采取哪种方式，都需要定期更换尿管。建议是1月/次更换，如果时间较长，容易引发尿路感染。
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"插尿管，即临床上所说留置导尿，是一种有创伤的医疗操作，有一定的痛苦性。对于正常非病理状态下，如术前预防性的留置导尿，则插尿管的时间，男性女性均约为1分钟之内完成。如患者配合欠佳，可能时间适当，需要延长。但对于病理状态下，插尿管的时间要根据病情来决定。如尿道存在结石，插尿管相对较为困难，甚至有插尿管失败的可能性。对于大多数的老年男性患者，均存在不同程度的前列腺增生，插尿管的时间可能约2-3分钟。因为尿管进入后尿道后，可出现后尿道因为增生引起的狭窄，尿管很难留置。必要的时候，需要由专门的泌尿外科医生来完成插尿管的操作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/06收听(62886)
"各种原因导致患者需要长期留置导尿管，则要做好导尿管的护理，避免发生导管相关性感染。护理措施如下：1、如有预期需要进行长期留置导尿管，则建议行耻骨上膀胱造瘘，将导尿管放入耻骨上区，可以减少尿路感染的发生几率，适合于需要长达1年以上的留尿管患者。2、留置导尿管期间需要定期更换导尿管，建议引流袋每隔1周更换一次，导尿管每隔2-4周更换一次。3、留置导尿管期间，如患者可以自行饮水，则适当多饮水，保持饮水量每日在1500ml左右。如果患者不能饮水，则建议使用膀胱冲洗，可使用无菌生理盐水250ml进行膀胱灌注冲洗，保留半小时后再排出体外，每隔2-3日冲洗一次预防感染。4、对于男性患者需要使用按压阴茎，排出尿道内的分泌物，预防尿道感染或者附睾感染。对于女性需要使用碘伏溶液进行尿道口消毒，每日消毒1-2次。"
2019/06/26收听(86750)
"长期插导尿管的危害：1、反复泌尿系统感染。当长期留置导尿管时，可能造成尿道内的分泌物不能及时排出，并且出现细菌逆行，经尿管进入尿道或者膀胱内而造成感染，患者出现尿道口分泌物增多、尿道内疼痛、小腹部疼痛或者反复发烧的症状。2、膀胱萎缩。当长期留置导尿管，膀胱始终处在空虚的状态，久而久之容易出现膀胱容量减少、膀胱萎缩，患者不能进行憋尿，膀胱的容量降至正常的1\/2，甚至更低。3、如果是男性长期留置导尿管，还可以出现睾丸炎、附睾炎。因尿管阻塞，尿道内的分泌物流出，继而出现双侧附睾肿大，伴有明显的疼痛、发烧症状，如不拔除尿管，则附睾炎反复，不容易彻底治愈。"
2019/07/10收听(87756)
长期插尿管与寿命没有关系，存活时间，不根据插尿管决定，而是由心肺功能、脑功能等多方面因素决定，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(46591)
长期插尿管与寿命没有关系，存活时间，不根据插尿管决定，而是由心肺功能、脑功能等多方面因素决定，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(46591)
患者长期插尿管不会影响寿命，在临床上，有较多长期插尿管的患者，例如从60岁一直插到90岁，甚至... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/01播放(92846)
患者长期插尿管不会影响寿命，在临床上，有较多长期插尿管的患者，例如从60岁一直插到90岁，甚至...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/01播放(92846)
老人可以长期留置导尿管，老年患者可能因为尿潴留后要留置导尿管，通常留置导尿管以后，可以拔除尿管... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(44257)
老人可以长期留置导尿管，老年患者可能因为尿潴留后要留置导尿管，通常留置导尿管以后，可以拔除尿管...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(44257)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/17播放(73504)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
80岁老人可以长期留置导尿管，但需要定... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(58534)
80岁老人可以长期留置导尿管，但需要定...
2023/12/12播放(58534)
"长期留置导尿管的患者，往往是因为排尿机能已经丧失所致，而患者又没有足够的条件实施手术或者不适宜做手术，通常建议2-4周左右更换1次新的尿管。长留置导尿管的患者，如果是重复同样操作，即拔出旧尿管再插入新尿管，间隔时间可能是半分钟。如果拔完尿管以后，患者无法尝试自主排尿，可再重新插导尿管。如果是基于以上目的，间隔时间可以根据患者自己的条件决定。比如膀胱蓄尿量已经非常饱满，这时无法自主排尿需要迅速的插尿管，否则膀胱尿潴留会对肾脏的功能造成很大危害。长期留置尿管要注意作好预防措施，大部分患者可不会引起尿路感染表现，措施包括多行尿道口消毒，多饮水，多活动，尿管勤更换等，但应注意无菌操作。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(36300)
"80岁的老年人可以长期插导尿管，一般每个月更换一次导尿管就可以了，但是长期插导尿管也会引起很多的并发症，比如出现反复、顽固的尿路感染，会导致膀胱功能下降，从而出现膀胱纤维化、膀胱挛缩。最好能够通过检查，明确引起老年人不能排尿的具体原因，去除原因以后恢复自主排尿，拔除导尿管，这是最佳的选择。目前可以前往正规医院的泌尿外科，通过膀胱镜、尿流动力学的检查来明确原因。如果存在前列腺增生、前列腺等相关疾病导致的尿道狭窄，可以通过做前列腺的微创手术去除梗阻。如果是膀胱收缩力减弱所导致，可以口服溴吡斯的明片，对症治疗一段时间，增加膀胱的收缩力以后就能够恢复自主排尿。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/30收听(15722)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
2023/05/16播放(48136)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才... 林健│北京大学第一医院 2023/11/22播放(51236)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才...
林健│北京大学第一医院
2023/11/22播放(51236)
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