河北医科大学第四医院
呼吸内科
手机浏览
肺结核和肺癌是两类不同疾病，肺癌是恶性肿瘤，而肺结核属于良性疾病。肺结核和肺癌都表现为慢性咳嗽，而且有时都有痰中带血伴有发热，所以症状比较相近，但是两者性质完全不同。
肺结核和肺癌的鉴别除症状外，需要做诊断分辨，主要需要看胸片或者CT片子。尤其在CT片有相近情况时，做病原学检查，如化验痰、化验血沉、化验γ干扰素、结核菌素试验。另外，最主要病理学检查，根据病变形态和位置做气管镜检查、肺穿刺活检。取出标本组织后做病理检测，病理检测是区分结核和肺癌最标准方法。
分享:
"肺结核和肺癌是性质完全不同的两个病变，肺结核表现为肺部的片状阴影，发生在双上肺或者双下肺的背段，伴有发热、盗汗、咳血等症状，还可以出现胸腔积液。而肺癌主要是表现为肺部的占位性病变、软组织肿块，边缘不规则有短的毛刺，同时会进行性增大伴有咳嗽、咳血等症状。要明确鉴别主要是通过对肺部的占位性病变做穿刺活检，如果抗酸染色阳性干酪样坏死或者找到抗酸杆菌，就可以确诊为肺结核，而如果病理穿刺活检查到癌细胞诊断可以明确为肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(83936)
"肺结核跟肺癌在平片中X线或CT中是不容易进行区分的，两者的各自有特点，但是也有相似之处。一般结核浸润型的病灶和肺癌团块状的病灶是有所不同，可以进行简单的鉴别，对于两种疾病的区分，还是应该进行相关的活检、穿刺，通过对于病灶位置细胞的摄取来进行鉴别，可以非常明确的诊断。同时两者的症状也是诊断的区别，肺结核患者经常伴有低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦等症状，而肺癌患者更多的是表现为刺激性的咳嗽、痰中带血、胸痛等，临床中需要在医生的鉴别下，选择合理的治疗方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/06收听(27408)
"区分肺结核和肺癌有以下几点：1、病原菌不一样，肺结核是由结核分枝杆菌所感染，而肺炎多是由细菌、病毒、支原体等感染而成。2、传染性不同，肺结核具有很强的传染性，属于传染病，而肺炎大部分没有传染性。3、症状不同，肺结核对于身体的伤害更大，会造成肺组织出现空洞以及影响患者出现身体虚弱、免疫力下降，甚至咳痰、咳血等一系列的症状。而肺炎表现虽然多样性，更多的是以发热为主，并且有相关的胸痛等症状，其恶性程度较肺结核要弱很多。对于肺结核和肺炎，可以通过CT、X线等影像学的进行区分，通过痰培养、痰结核菌涂片，也可以很好的区别。"
2020/01/21收听(75274)
"细菌性肺炎和肺结核是两种不同的呼吸系统疾病，细菌性肺炎是由于细菌感染引起的，主要的病原体包括肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，而导致肺结核的主要致病菌是感染了结核分枝杆菌。细菌性肺炎和肺结核的临床症状很难鉴别，可以进一步根据肺CT的表现进行区分，专科医生通过影像学可以很好的鉴别两种疾病。但是目前有部分病例无法更好的鉴别，可以通过纤维支气管镜检查进行判断。同时肺结核的患者对抗生素是无效的，而细菌性肺炎患者的抗炎治疗有效。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(72228)
患者可在以下方面区分肺结核和感冒。首先，感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒有明显卡他症状及... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/12/12播放(74850)
患者可在以下方面区分肺结核和感冒。首先，感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒有明显卡他症状及...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/12/12播放(74850)
"我们常说的肺炎一般是指社区获得性肺炎，它是指在医院外所患有的感染性的肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后潜伏期内发病的肺炎。肺炎的病原菌，都是由于细菌、支原体、衣原体、病毒等所导致的，而肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，它的病原菌就是结核分枝杆菌，肺炎不是传染病，虽然有一定的传染性，但是肺结核是呼吸道传染病。肺炎通常起病比较急，发热、咳嗽、咳痰、胸痛是最常见的临床症状，肺外的症状发生率约为10%-30%，比如头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、纳差等，经过积极的抗感染或者抗病毒治疗，肺炎一般在两周之内能够吸收好转。肺结核是一种慢性传染病，临床表现比较多样，病情的轻重也不一致，它的表现包括全身中毒症状，如发热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、血液系统异常、内分泌功能紊乱、结核超敏感综合征等，还有呼吸系统的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸、困难。结核的病程比较长，经过规律的联合抗结核治疗，一般6-9个月才能将结核治愈。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(59998)
"区分肺结核和普通咳嗽，主要通过以下几点。第一、通过痰结核菌涂片，以明确患者究竟是肺结核导致的咳嗽，还是其他肺内感染等其他原因所出现的咳嗽。如果结核菌涂片阳性，可以确诊患者为肺结核疾病。第二、通过影像学检查，像X线、CT等可以更直观的判断患者肺内病变情况，以明确肺结核疾病的存在。第三、通过其他的相关检查，包括听诊、叩诊以及血象、血常规、红细胞，还有中性粒细胞等对区分肺结核和普通咳嗽都有帮助。肺结核一旦确诊，应该立即进行规范的用药治疗，像利福平、吡嗪酰胺等用药在一年左右，以便将肺结核疾病好转以及治愈。"
2020/02/25收听(22428)
"细菌性肺炎和肺结核区别在于以下的方面：1、临床表现不同，细菌性肺炎主要表现为咳嗽、咳黄痰或者绿痰，而且胸闷可伴有气短、气促，而且属于高热持续状态多见，一般通过敏感的抗生素在1-2周以内，大多数患者完全能够治愈。而肺结核症状主要表现为持续咳嗽、胸痛、胸闷，有低热持续状态，可出现盗汗而且持续的时间会超过2周以上，并伴随消瘦、乏力、食欲不振等症状，单纯的给予抗生素治疗无效。2、影像学检查不同，CT可以显示细菌性肺炎有斑片状高密度的致密阴影，而炎症病灶的区域边界相对比较清楚。肺结核CT表现有模糊的阴影，而且病灶边缘相对不清楚甚至有空洞形成，而且有不规则的肺部炎性假瘤。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(88086)
"肩、背痛属于临床症状，肺癌属于临床疾病。症状可以出现在疾病中，疾病也可以有多种症状。所以出现肩、背疼痛需要给予胸部CT检查，以了解肺部是否有异常占位或者其他感染性疾病。如果有占位性病变，尤其是肺边缘出现占位，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查。如果占位较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步明确是否为早期周围型肺癌。肩、背痛也常见于颈椎病、肩周炎。如果是左侧肩、背疼痛，需要高度警惕是否有心肌梗死的可能，尽快给予心电图检查，避免漏诊和误诊。肩、背痛和肺癌的关系比较密切，尤其是周围型肺癌容易出现肩、背疼痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(23458)
慢性咽炎和肺癌区别如下：1、部位不一样，慢性咽炎的部位在咽部，肺癌的部位在肺部。2、病因不一样，慢性咽炎主要原因由病原体病毒、细菌引起，肺癌可能与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、遗传和基因改变等有关。3、临床症状有部分相似处，都有可能咳嗽、咳血丝痰、声音嘶哑的症状。除此之外，前者有咽干、痒、咽喉异物感，而肺癌的症状还有胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、体重下降、上腔静脉综合征及肺癌远处转移引起的相应症状。4、诊断方法不一样，前者可以通过咽喉镜或者肉眼可以诊断，后者通过拍片或者肺部CT、痰液基找瘤细胞，气管镜和胸部穿刺等检查明确诊断。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(28280)
"肺结核不是肺癌。肺结核是由于结核分支杆菌感染导致的肺部感染性病变，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，这是两种完全不同的疾病，这两个疾病从临床表现以及影像学检查上来看有着明显的区别。从临床表现上来看，肺结核多数情况下会伴有午后的低热、盗汗，还会伴随有咳嗽、咳痰等相关的症状，肺癌的患者往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等相关症状。从影像学检查上来看，肺结核往往表现为肺部多种形态的病灶，可以包括浸润性的病灶、条索状的病灶以及空洞样的病灶等，肺结核的患者查痰抗酸染色。如果是阳性基本上可以得到明确诊断，肺癌的患者影像学检查表现为肺部的肿块影，可以伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，肺癌的患者通过肺穿刺活检或者纤维支气管镜肺活检，可以得到明确的诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/27收听(82132)
CT具有比较高的分辨率，可以区分肺炎和肺结核。对于肺炎CT的影像学主要是有肺实变，或者呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。而对于肺结核来说，影像学特点主要是病变发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，多种形态共同存在，表现为增殖、浸润、干酪、纤维化病灶，钙化病灶同时存在，密度不均匀，边缘比较清楚，易形成空洞和播散病灶。对于肺炎主要是予以抗炎治疗，而对于肺结核主要是规范的抗结核治疗，疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/20收听(19320)
"肺结核如何区分是陈旧性还是新发的病例，首先要根据其临床症状区分。肺结核的患者如处于活动期，患者通常具有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等，还可以伴有咳嗽、咳痰以及间断的咯血等症状，部分患者还可以出现胸痛、胸闷等不适。陈旧性肺结核患者多无明显的结核中毒症状、呼吸系统的表现。根据胸部影像学检查，通过完善胸部X线或CT检查，对于陈旧性病灶，表现为局部的纤维化、条索状以及钙化灶。活动性的病灶多以渗出、增生、坏死样改变，临床上可以见到边缘不清楚的斑片状浸润或空洞影。完善相应的血检，特别是血沉的检查，如患者血沉明显升高，多提示活动性的肺结核，而陈旧性的肺结核患者血沉多为正常。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/18收听(72324)
"CT区分肺炎和肺结核主要通过影像学表现，具体区分如下：1、肺炎：可表现出双肺纹理增粗，可见斑片状、片状的炎症性阴影，或出现肺实性改变；2、肺结核：多发生于双肺上叶及下叶背段，可见渗出空洞或干酪样纤维化改变以及钙化灶形成，具有多重表现。CT区分肺炎和肺结核，具有明显的区分性。肺炎是一种感染性疾病，可通过抗生素抗感染治疗。肺结核是一种传染性疾病，需要到正规的结核病医院来抗结核治疗，一般需要口服药物半年以上，并且需要根据临床症状，复查胸片以及痰查结核菌涂片检查，来看是否达到治愈的情况。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/27收听(36410)
"尘肺病和肺结核属于肺部疾病，两者是有很大的区别，表现为以下几点：1、尘肺病属于职业病，不具有传染性。肺结核是属于传染病，可以人与人之间的进行传播。2、症状不同，尘肺病人咳嗽不明显，主要是出现呼吸困难更多一些，在晚期的患者可以合并有肺部感染。肺结核更多的是发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等。3、通过胸部CT可以明确诊断，尘肺病和肺结核有本质的区别。4、治疗方向不同，尘肺病更多的是预防为主，防止吸入大量的粉尘。肺结核可以通过抗结核药，用药一年以上，才能够使患者出现耐药菌的可能性降低，使病情好转。"
2019/12/31收听(49986)
CT上可以区分肺炎和肺结核，在肺CT上不同肺炎的类型表现得不一样。大叶性肺炎往往层局限性实变阴影，而小叶肺炎往往是双肺多发。病毒性感染的肺炎患者多是呈网络状，或者是磨玻璃样改变。肺结核的肺CT改变轻重差别也很大，轻者主要是表现为斑片、结节、索条影，或者表现为结核瘤、孤立空洞，重者可以表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散，所以肺部检查肺炎和肺结核，肺CT诊断是金标准。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(43732)
要区分肺癌早晚期就需要进行CT、磁共振等影像学检查或者同时结合手术后的病理检查，了解癌症的扩散范围，然后根据国际上通用的TNM分期法，将肺癌进行分期，可分为一期，二期，三期，四期共四个期。一、二期通常被认为是早期，三、四期就是晚期。TNM分期法中T代表就是肺癌肿块的大小，根据CT测量的数值，N代表的是转移的淋巴结数目，M代表的是有无远处器官转移。如果CT发现有远处气管转移，无论肿块有多大，转移的淋巴结有多少，均为四期，也就是晚期。如果没有发现远处器官转移，要根据CT或者病理检查确定的肿块大小，转移淋巴结的数目等信息，按照国际上通用的标准进行具体的分期，从而区分患者的早晚期。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/03/12收听(75022)
"肺结核和肺癌，可以根据肺CT进行鉴别。肺结核的CT表现常有结核空洞、结核球、粟粒状结节等表现，结核病灶往往周边相对光滑。肺癌的CT表现常以毛刺状团块影、结节影为主，局部可见胸膜牵拉等。通过肺CT可以比较明确鉴别两个疾病，少数也存在一定的鉴别困难，可以通过纤维支气管镜检查、穿刺活检等检查进一步鉴别。肺结核的病人常伴有午后低热、乏力、盗汗等相对于肺癌的患者，肺结核病人相对要多。"
2019/12/27收听(22232)
肺癌和肺结核是呼吸系统最常见的两种疾病，肺癌是恶性肿瘤疾病，而肺结核则是良性疾病，从病因来讲属... 杜坚宗│浙江医院 2023/06/25播放(73934)
肺癌和肺结核是呼吸系统最常见的两种疾病，肺癌是恶性肿瘤疾病，而肺结核则是良性疾病，从病因来讲属...
杜坚宗│浙江医院
2023/06/25播放(73934)
肺结核和肺癌有着本质性的区别。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的感染性疾病，同时也属于传染性疾病，肺癌则属于肺恶性肿瘤。临床上虽然都有不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等不适，但晚期肺癌伴有相应器官转移的临床症状。在胸部影像学检查区别为，肺癌的CT改变多是以孤立性的结节或肿块，其肿块边缘欠规则有分叶征、短毛刺以及空泡征，还可以伴有肺不张、胸腔积液等。而肺结核病灶呈多形态，以渗出、增生、坏死改变为主，治疗上肺结核予以规范抗结核治疗是可以治愈的。肺癌多需要根据情况选择手术、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗，此时肺癌大多是不能治愈，但可以适当延长其生存期。
2020/05/12收听(18522)
郴州市第一人民医院 陈芬
播放次数：2.11万
湖南省直中医医院 童克家
播放次数：7.83万
上海第十人民医院 李明
播放次数：4.7万
江西肿瘤医院 陈志萍
播放次数：4.32万
