四川宝石花医院
骨科
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腰椎压缩性骨折骨水泥手术，一般在临床医学上称为PKP或者是椎体成形。此种手术方式常运用于普通老年性骨质疏松所引起的压缩性骨折，椎体的后壁比较完整，对于年轻人群采用此种手术后壁因为不完整，容易向椎管内渗出，造成神经损伤。具体手术方法是在麻醉的情况下通过椎弓根注入气囊，注入气囊以后进行扩张，帮压缩的骨折抬起，再往气囊里面注入骨水泥，等待骨水泥硬化以后形成整个加强椎体，进而防止继续塌陷。而且针对老年性的骨质疏松，也完全可以很快的缓解疼痛症状。
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"打骨水泥的手术又叫做椎体成形术，患者处于俯卧位，然后用X光机定位需要手术的节段，手术范围常规的消毒铺无菌巾，配置局麻药在定位处进行局部麻醉，然后取工作套筒穿刺针，沿骨折椎体的右侧椎弓根斜向前进入，需要反复透视定位工作套筒位于椎弓根内，最终定位进入椎体内，椎体内注射少量麻药，进入扩张球囊增压后复位椎体，配置骨水泥，使用专门的工具打入工作套筒，进入椎骨体内。注射过程需要透视查看骨水泥的分布情况，预防骨水泥外露进入椎管内引起神经损伤。椎骨体内骨水泥填充完好以后，拔出工作套筒按压止血，并继续俯卧位十分钟，等待骨水泥硬化，最终手术完成。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(30954)
"骨水泥胸椎手术适应症是胸椎压缩性骨折，可以是肢体压缩，也可以是数个椎体的压缩骨折。手术是在局麻下进行，患者趴在能透视的手术床上，先用透视机定位好骨折的节段，然后消毒、铺单。在棘突旁做皮肤的浸润麻醉，然后切一公分小口。用专用的穿刺器，穿刺胸椎的椎弓根，进入到椎体内，然后沿穿刺器插入导针。再取出穿透器，沿导针插入扩大通道的工作套管。工作套管置入位置、深度合适之后，从工作套管内向椎体内插入撑开器，撑开椎体。然后取出撑开器，打入骨水泥。可以在透视下看到骨水泥扩展到椎体骨折的范围之内，达到良好的填充。一般水泥在12-15分钟内完全硬化，骨水泥手术有助于缓解胸椎的压缩，可以维持高度，可以迅速的止痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(48592)
骨水泥腰椎手术是通过微创手术的办法，将骨水泥注入到腰椎病变部位，对腰椎病变进行治疗的手术方法。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(48888)
骨水泥腰椎手术是通过微创手术的办法，将骨水泥注入到腰椎病变部位，对腰椎病变进行治疗的手术方法。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(48888)
腰椎压缩性骨折手术与骨折情况相关，如患者骨碎片未进入椎管，未造成神经压迫，进行微创钉棒手术恢复... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/07播放(67762)
腰椎压缩性骨折手术与骨折情况相关，如患者骨碎片未进入椎管，未造成神经压迫，进行微创钉棒手术恢复...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/07播放(67762)
脊柱骨水泥微创手术 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/18播放(64112)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/18播放(64112)
"骨水泥手术后遗症包括骨水泥的排异，有些病人先天对骨水泥过敏，会引起很严重的过敏反应。骨水泥在打入椎体时可能发生渗漏，当骨水泥渗漏到椎体的后方，进入椎管可能会对神经和脊髓产生压迫，引起神经、脊髓的压迫症状。骨水泥打入人体时尚未凝固，而且温度较高，若进入椎管，可能会对脊髓和神经产生灼烧，也会损伤、损害神经、脊髓。骨水泥术后有可能会引起相邻上下椎体的局部椎间盘的病变，称为邻椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(13326)
"骨水泥作为一种手术当中的植入材料，适用范围主要有如下几个：1、可以适用于部分骨缺损的情况，由于在填充骨水泥之后会在短期内凝固，并且达到非常高的强度，就会填补患者的骨缺损，并且对周围骨进行有力的支撑。2、可以应用于骨强度下降的情况，比如有很多患者存在骨质疏松，会产生椎体等部位的骨强度下降，此时往往会表现为椎体周围非常明显的疼痛，可以使用骨水泥对其进行强化，继而在短时间内缓解疼痛症状。另外，还可以预防该类患者出现病理性骨折等相关的并发症。3、骨水泥还可以用做关节假体的固定，在关节置换的过程中如果患者本身的骨强度不足以承担关节假体，可以直接使用骨水泥作为一种粘合剂，将假体和正常骨质之间粘合起来，以保证假体能够在短时间内快速投入使用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/29收听(55896)
"骨水泥现在可以用在全髋关节置换手术中，也可以用在椎体压缩性骨折，骨水泥微创椎体成形的手术过程中。相比关节置换的手术来说，骨水泥微创椎体成形手术风险要小得多。但是本身手术的风险也是建立在病人身体条件和本身疾病严重程度之上，在关节置换中，容易出现骨水泥毒性反应，因为在骨水泥凝固之前会产生很高的热量，热胀冷缩容易引起血压降低。但是因为现在麻醉技术的提升通过药物控制，这方面问题能够得到很好的解决。在椎体成形微创手术中，因为本身骨质疏松非常明显，在打入骨水泥凝固之前，容易出现骨水泥的渗漏现象，骨折粉碎越严重，骨质疏松越明显，这种几率就越高。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(99266)
"临床中，骨水泥更多应用于骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折、血管瘤、甚至胸腰椎肿瘤的固定。老年人新鲜的压缩性骨折，目前最常用的是骨折椎体通过通道注入骨水泥。骨水泥的手术费用，医院的级别不同，手术费不一样。在注入骨水泥时需要特殊的注射金属套件，属于自费项目，一般不报销。二级医院手术总费用大概八千元左右，不含报销；三级医院手术费用大概一万两千元左右。骨水泥注射病椎后，患者疼痛可快速缓解，术后第二天可下地活动，有恢复快、住院时间短等优点。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(94210)
"用骨水泥做腰椎手术叫做微创的腰椎椎体成形术，传统的开刀手术对于老年人来说创伤比较大，失血比较多，不利于健康恢复，所以经过现代的科学研究，研究出微创方法，将腰椎置管，并且通过孔道将骨水泥打到腰椎，患者在术后3-4天就可以正常下床活动。在腰椎出现骨折的情况下需要用到此技术，尤其是中老年患者，在腰椎骨折了之后如果不做手术，需要卧床8-12周，卧床时间太长，老年人会产生肺内感染、泌尿系感染等不利于健康的并发症，为了解决长期卧床的问题，考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(26506)
骨水泥相关的手术并不需要太高的技术水平，因为此类手术在临床上应用了已经有很长的时间，相关的技术非常成熟。手术的主要原理是先在局部进行适当清理，然后在空腔内部注入骨水泥。通过骨水泥的凝固，就能够对局部起到有效的强化作用。在这个过程当中并不需要太复杂的操作，而且注入的过程有着非常成熟的相关手术器械辅助。只要操作者严格按照操作流程进行操作，其治疗的效果就有保证。需要做此类手术的患者，只要在正规的医疗机构进行治疗，绝大多数患者的恢复比较不错。
2020/02/24收听(51292)
"在临床上，如果病人的骨骼发生病变需要采取手术治疗，进行骨水泥手术。具体价位临床没有明确统一的价位，因为不同的术式，收费标准是不一样的。比如在临床上病人发生了腰椎压缩性骨折，采用了椎体成形术进行椎体内灌入骨水泥，费用在20000-22000块钱左右。如果同样病人发生了股骨颈骨折，采用人工关节置换术，术后出现感染，将人工关节取出进行旷置，然后采用骨水泥进行局部旷置，费用是在20000块钱左右。所以临床上不同的术式收费标准不一样，但还是应该以当地医院收费标准为准，因为地区区域不一样，医院级别不一样，在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(32544)
骨水泥手术适用于老年人的椎体骨质疏松性的压缩骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力损伤时，由于疼痛可以进... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(41837)
骨水泥手术适用于老年人的椎体骨质疏松性的压缩骨折，在胸椎或腰椎受到低暴力损伤时，由于疼痛可以进...
纪泉│北京医院
2023/06/01播放(41837)
骨水泥手术正确名称为椎体成形，是向椎体内注入骨水泥增强椎体强度，常用于腰椎。利弊具体如下： 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/27播放(64668)
骨水泥手术正确名称为椎体成形，是向椎体内注入骨水泥增强椎体强度，常用于腰椎。利弊具体如下：
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27播放(64668)
"骨水泥手术也叫做椎体成形术，通常应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者。因为骨质疏松性患者骨密度比较低，骨骼比较脆，骨小梁比较稀疏，所以才适用于椎体成形术。将骨水泥注入骨质疏松椎体内，达到快速止痛和增强椎体强度和硬度的目的。此种手术目前临床中比较常用，是一种微创手术。手术的主要后遗症一直存在有争议，就是椎体注入骨水泥以后，椎体的强度和硬度发生明显变化，是否会引起相邻节段椎体继发性骨折，目前仍然是一个世界性难题或者疑问。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(57056)
"骨水泥是用于填充、植入间隙，并有自凝性的生物材料，使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年，Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术，以提高假体的初始稳定性。其缺点包括：聚合过程中产生热量；残留单体能引起骨坏死；在骨水泥界面形成纤维组织，既不能被吸收，也不利于骨长入；疲劳强度不足；缺乏骨传导性能等。多年来，大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进，以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等，减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来，磷酸钙骨水泥成为研究热点之一，其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点，生物相容性及骨传导性能更优越。"
张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/08/07收听(70668)
"骨水泥手术一套机械的费用是2万元左右，由于每个地方消费水平不同，具体价位也有所差异。收费标准应根据当地消费水平，以及医院定价决定。骨水泥的治疗是近几年才兴起的骨折治疗方式，由于其创口小、病人痛苦小而且治疗效果好，适用于年龄比较大而且伴有其他疾病，不适宜进行大范围手术的患者。可以迅速改善症状病人恢复比较快，例如腰椎的骨质疏松性骨折，或腰椎的转移性骨肿瘤导致腰椎的明显疼痛，可以考虑进行骨水泥手术治疗。在做手术以后要注意多休息，饮食上以清淡、营养为主，另外做好伤口清洁消毒工作避免感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(41588)
骨水泥腰椎手术的适应症是腰椎的压缩性骨折，发生于老年人，多数都是由于骨质疏松引起的压缩性骨折。术前应该做CT检查，评估腰椎椎体的后壁有没有骨折线，有没有潜在的爆裂性骨折块，主要目的是评估撑开的骨水泥，打入后会不会引起骨水泥的泄漏进入椎管内或者椎体外，引发危险。压缩的程度超过1/3或者1/4，都可以进行骨髓炎的撑开和植入手术。少部分病人虽然骨折已经有一段时间，但是由于椎体的压缩的位置及畸形愈合，也会引起长时间疼痛。对于陈旧性的压缩骨折也可以进行穿刺，骨水泥注入有一定的得缓解疼痛的作用。因此骨水泥治疗腰椎有手术的适应证，主要是针对于单纯的压缩性骨折，包括新鲜的和陈旧的。
2020/08/31收听(75188)
"骨水泥手术是可以报销的，报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）×报销比例。但是具体报销比例取决于所在的地区、医保类型，还有所就诊的医院级别。如果是城乡居民（新农合）的话，报销比例是乡镇医院90%、一级医院87%、二级医院80%、三级医院65%。如果是城镇职工基本医疗，报销比例是一级医院92%、二级医院90%、三级医院87%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，如果患者年满50岁的可以增加2%，年满60周岁的可以增加4%，年满70周岁的可以增加6%，年满80周岁的可以增加8%，年满90周岁的可以增加10%，年满100周岁的报销比例为100%。但是每个地方可能有一定的差异，建议具体还是要咨询一下当地的医院和社保局。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/25收听(28904)
骨水泥就是一种骨黏固剂，可以在关节置换手术当中起到固定的作用，也可以在一些骨质疏松或者脊柱手术当中起到填充的作用，具体骨水泥手术的费用要看选择的手术治疗方案，手术中使用的骨水泥价格大约在1000元-5000元之间。但是不同的手术方式，价格是有比较大差异的，比如在进行脊柱的微创手术时，如果选择经皮椎体成形术，大约需要7000-10000元，如果选择球囊扩张椎体成形术，大约需要15000元左右。当然，如果是符合医保或农合报销的情况，自己花费的费用会比较少。
2019/03/16收听(50970)
浙江省中西医结合医院 汪翼凡
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北京医院 申剑
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北京中医医院 赵子义
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浙医二院 陈临炜
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