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妇产科
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正常女性月经周期是21-35天,平均是28-30天。如果月经周期推迟1周之内,属于正常生理现象,无需特殊治疗。月经推迟原因较多,主要有妊娠、内分泌紊乱、器质性病变、营养不良等,具体如下:
1、妊娠:月经推迟1周以上,育龄期女性先要除外妊娠以及妊娠相关性疾病,要做一系列临床检查,比较准确的是血中绒毛膜促性腺激素检查,也可以做妇科超声检查;
2、内分泌紊乱:女性月经周期受下丘脑-垂体-卵巢生育轴调节,如果生活压力过大、情绪过于波动、熬夜、睡眠不足、使用激素类药物等,可以使激素水平发生变化,导致月经变化,甲状腺功能紊乱也会导致月经延迟和改变;
3、重度营养不良:如过度减肥、严重贫血等;
4、器质性病变:常见育龄女性代谢紊乱和内分泌失调综合征,即多囊卵巢综合征。妇科疾病,包括宫颈粘连、宫腔粘连、子宫内膜损伤性疾病等,卵巢功能异常,如早期卵巢功能衰竭等。
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"月经延迟的主要原因有两点:1、和怀孕相关;2、和妇科内分泌有关系。所谓月经是指伴随着卵巢激素的周期性变化而出现的子宫内膜的周期性的剥脱和出血,月经有即规律性。一般情况下28天来一次月经,前后推迟7天都属于正常,也就是21-35天都属于正常的范围。小于21天称之为月经频发,而大于35天则称之为月经稀发。患者平素有自己的月经规律,如果该来月经而没有来就需要寻找原因。如果有正常的性生活,首先通过监测血或者尿的HCG确定是否和妊娠相关,若排除妊娠的因素,通过监测妇产科超声了解子宫内膜的厚度,可以考虑孕激素撤退性出血。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(51802)
月经延迟的原因主要是排卵障碍、不排卵。月经的周期正常应该是28天,最多推迟7天,也就是35天之... 王瑞霞│山西省中医院 2023/11/27播放(79610)
月经延迟的原因主要是排卵障碍、不排卵。月经的周期正常应该是28天,最多推迟7天,也就是35天之...
王瑞霞│山西省中医院
2023/11/27播放(79610)
"导致月经延迟的原因很多,如果平时月经很规律,且近期有过无措施的性生活,月经延迟首先考虑是否怀孕。如果没有性生活或者是有避孕措施的情况下,月经延迟考虑怀孕的可能性不是很大,可能跟其它因素有关,如内分泌性激素水平失调或者妇科炎症(盆腔炎、内膜炎、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎)等都可以影响到月经正常来潮。这种情况需要到医院做B超以及妇科常规检查,明确诊断子宫的情况,如果有炎症,需要消炎治疗,如果没有炎症,需进一步做女性性激素六项指标检查来明确诊断。总之,女性月经延迟需要综合分析明确诊断才能对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/17收听(14574)
"一般女性月经周期提前或者推后一周左右都属于正常生理现象。引起月经推迟的因素比较多,有些女性由于工作环境改变,容易引起月经推迟,有些人由于工作压力大、精神紧张、心情焦虑等精神因素也容易引起月经推迟。这些都属于生理现象,一般不需要治疗,经过适当调理,一般很快恢复正常。如果女性平时月经周期一直很规律,突然月经推迟一周左右,需要及时去医院妇科就诊,配合医生做早孕测试,看看是不是怀孕。排除怀孕和生理性因素,需要做女性性激素六项检查,看看卵巢功能是否正常。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(60048)
偶尔的月经延迟可能与环境和机体变化有关,也可能与服用某些药物有关,而长期的月经延迟要区别是否为本人自身的因素。有些人一生当中月经周期固定在45天、50天、60天,甚至于90天,这种情况也属于正常的生理情况。如果月经不按时来潮,同时伴有肥胖、不孕、痤疮等,还要注意有没有多囊卵巢综合征的问题。月经延迟可能是闭经的早期表现,要注意检查卵巢功能。同时一部分月经延迟或者月经紊乱,可能由全身疾病导致的。因此,月经延迟的原因多种多样,要寻找月经延迟的原因,来进行相应的治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(66002)
"女性月经推迟的原因是很多的,如果是生育年龄,首先要排除怀孕的可能性。如果不是怀孕,有可能是中枢性的或者女性下丘脑原因引起的闭经,也有可能是激素水平失调导致的。下丘脑和中枢性的原因,大多见于患者最近这段时间工作、学习压力比较大,比较紧张,或者有环境的改变等等导致月经的不来,还有的女性是减肥过度引起的。内分泌的原因常见的有甲状腺功能低下或者体内的泌乳素水平比较高,这些也会导致月经的不来。另外如果是卵巢功能衰竭,也会导致月经的推迟。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/19收听(97760)
"月经提前,错后一周都是正常的情况。月经有时跟情绪、环境、工作压力、劳累等都有直接的关系。但是如果有性生活史,月经推迟不来,首先要看是否怀孕,排除怀孕的可能,可以做血HCG的检查,或者尿妊娠试验,或者是超声的检查,来明确诊断。如果没有怀孕,可以每天同一时间肌注黄体酮10mg每天1次,连续肌注5天停药,一般在停药后的3-7天来月经,月经的量有时候可能会有点多,但是也不要过度的紧张,是药物的作用。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/18收听(45366)
"导致月经推迟的原因,有以下几种:一、育龄期有性生活的女性,怀孕后会导致月经推迟。二、内分泌失调也会引起月经推迟,如长时间的精神压力过大、紧张、焦虑、环境改变、节食减肥、劳累、熬夜、高强度的训练等,均可以导致内分泌紊乱。三、子宫器质性病变,如宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜损伤。四、排卵障碍、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等,均会导致月经推迟。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/25收听(43648)
"如果平时月经周期比较规律,突然出现月经延期10天,要看看是不是有性生活,如果有性生活没有避孕,先要尿检排出是不是和怀孕有关系,因为怀孕以后最典型的症状就是月经推迟。另外,造成月经推迟的原因还会有内分泌失调,比如最近一段时间如果压力大、熬夜、情绪波动、生活不规律,也会造成内分泌失调,从而容易出现月经延迟。还有一部分妇女,是因为有多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症、高雄激素血症造成的月经推迟,这种情况往往还会同时伴有排卵功能障碍。如果有多囊卵巢综合征,还需要应用达英药物(达英-35)治疗;高泌乳素血症可以应用溴隐亭治疗。在治疗期间注意作息规律,避免情绪波动、避免熬夜以及压力大等不良刺激。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(12220)
"女性的正常月经,是由于卵巢周期性排卵而引起的体内性激素周期性变化导致的子宫内膜周期性脱落和出血。这也就提示着月经是受激素水平来控制的,如果需要推迟月经,那么只能使用性激素类的药物来推迟。首先需要掌握自己的月经规律,掌握大概下次月经来潮的时间,在下次月经来潮前至少5-7天开始口服孕激素。一般常用的有黄体酮片,黄体酮胶囊都可以,一次4mg,一天1-2次,并且需要连续服用,中间不能停药,一直服用到需要推迟的日期即可停药。停药之后,一般会在3-5天内出现月经复潮。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/03收听(21470)
"这里所说月经延迟指月经推迟不来,导致月经推迟不来的原因主要包括:1、有规律性生活但是没有做好避孕措施的女性出现月经推迟不来时,首先应到考虑到怀孕的可能。2、进行了人工流产手术或者清宫手术后,一般都会出现月经推迟的现象,最多不迟于45天。3、因各种生活事件导致患者的情绪波动过大,或者是长时间的心情压,会影响内分泌轴的正常功能,引起月经异常而出现月经推迟不来。4、长期不良的生活习惯,导致卵巢功能衰退是引起月经不来的主要原因。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/23收听(86750)
"女性的正常月经是由于卵巢周期性排卵,而引起体内性激素周期性变化导致,子宫内膜周期性脱落以及出血。提示月经是受激素水平来控制。所以如果需要推迟月经,只能采取性激素类药物来推迟。一般推迟月经,需要掌握自己的月经周期规律,掌握下次月经来潮的大概时间,在下次月经来潮前5-7天开始口服黄体酮,也就是孕激素,一般1天口服1-2次,每次4mg,并且需要连续服用,中间不能停顿,一直服用到需要推迟的日期即可停药。停药之后一般在3-5天内会出现月经来潮。"
2018/07/27收听(58994)
如果为了生活需要推迟月经,最有效也是最安全的办法,就是应用短效口服避孕药,最常用的药物就是达英-35、妈富隆、优思明、优思悦任何的一种都可以。应该在来月经的第五天开始吃,吃到想来月经的时间,一般推迟两周是没有大问题的。还有一个办法就是应用孕激素,比如黄体酮口服或者是黄体酮肌注,黄体酮肌注是比较有效的,也是比较稳定的。但是必须在排卵前应用,也就是在来月经的半个月以内就开始应用。但是肌注的黄体酮不是很方便,并且容易引起臀部的疼痛。口服的黄体酮不是很稳定,推迟时间不能太长,也是在来月经的半个月应该就开始口服,也就在推迟一周以内,如果超过一周,可能效果也就不好了。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/05收听(38560)
"月经延迟有很多方面的原因,一般延迟7天以内来月经,如患者身体没有其他不适考虑为正常,超出7天则认定为异常。首先,对于经期规律的女性,如果月经突然延迟一个星期以上还没来潮,则要考虑是否怀孕,通过早早孕试纸检测或血、尿HCG检查能较早的做出准确的判断。如怀孕则月经延迟属于正常生理现象。其次,针对45岁以上,特别还伴有月经不规律的的妇女,如果月经延迟40天以上没来,那有可能是绝经。再就是患者近期如果有服用孕激素类药物,如黄体酮、紧急避孕药等,也可能导致经期延迟。另外就是患者如长时间处于精神紧张、压力大的情况下,也会导致月经延迟甚至闭经。除开以上情形,月经延迟则可能为内分泌失调及其他疾病影响,患者需及早入院确诊。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(57376)
"如果患者的月经周期每次都延迟,就是自有月经以来,月经周期每次都波动在33天或者34天,是正常的范围。因为每个女性的月经周期都不一样,只要不超过35天都是在正常的范围之内,不需要特殊的处理。但是如果患者出现月经变化,一定要考虑可能存在异常的情况。如果每次月经周期都是27或者28天,而突然出现月经周期的延长,延长至34-35天等。一定要进行相关的检查除外原因,例如精神刺激或者学习压力大等,患者存在过度的减肥、过度的运动、体重下降得特别明显,可能会出现这种情况。患者可能会存在垂体瘤、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等,都可能会引起月经的稀发。还有患者可能会存在卵巢功能的减退,也可能会造成月经的延迟。具体的原因还需要患者到医院就诊,行女性激素检查或者子宫附件超声等,才可以明确具体的病因并且给予相应的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/15收听(89912)
"想要推迟自己的月经不来,可以在医生指导下使用黄体酮或者短效的避孕药去推迟。尽量是不要随便使用药物去影响自己的月经周期时间,女性要建立一个正常的月经周期,也需要方方面面没有异常才可以。有需要的女性,应该在医生指导下安全性的使用激素药物去推迟月经,自己盲目的用药不一定能够达到推迟月经的效果。服用药物去推迟月经,最好在月经来潮的七至十天开始服用,这样推迟月经不来的可能性就比较大。如果是在月经快来潮的前一两天才服用药物,可能不会导致月经推迟。服用药物至想要恢复月经来潮就可以停止用药,停药的二至三天左右后就会恢复月经。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/18收听(11650)
"导致女性的月经延迟的原因是:一、可能是发生了怀孕。二、当女性由于精神心理压力大、工作环境的改变使激素的水平发生紊乱,也会出现月经延迟。三、当流产后子宫内膜发生变薄或者粘连也会发生月经延迟。四、当女性在患有产后大出血导致垂体功能损伤后,也会出现有月经延迟。五、患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进也会出现有月经延迟。导致女性月经延迟的原因很多,需要给予适当的运动锻炼身体,去医院妇科复查B超、性激素测定进行综合性判断来治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(99594)
延迟月经来潮使用的药物一般都是孕激素,没有所谓的最好的药,孕激素就能够推迟月经来潮,一般常用的孕激素有黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片等。推迟月经一般建议在下次月经来潮前的第7-10天开始服用孕激素,或者用B超检查,如果在子宫内膜比较薄的情况下也可以开始服用孕激素。在推迟月经的整个期间都要坚持服药,直至到推迟的那一天,因为如果中间间断会引起月经来潮。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(66126)
"目前能够有效延迟患者月经最常用的两个药物,一个是孕酮,也就是黄体酮。还有一种是避孕药,而避孕药其实也是利用当中含有孕酮成分。建议在要求延迟的日期前一周甚至更久开始服用药物,而不是月经明天就要来了,今天就让医生帮你延迟,基本是做不到的。一直吃到什么时候?要一直吃到你允许自己来月经的前一天,这两种药物只要一停药随时就会来月经。"
顾卓伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/20收听(57478)
正常情况下,女性的月经周期准许有一定的波动范围,有可能会有一定时间的提前或者延后,通常是以7天... 程娇影│中日友好医院 2023/11/16播放(34548)
正常情况下,女性的月经周期准许有一定的波动范围,有可能会有一定时间的提前或者延后,通常是以7天...
程娇影│中日友好医院
2023/11/16播放(34548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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