新生儿上呼吸机后遗症

张新萍
主任医师

湖南省儿童医院

重症医学科

新生儿上呼吸机后遗症

2023-08-08 23:36播放 :

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视频内容

部分新生儿在出生后，无法自主呼吸或自己呼吸无法为全身提供足够的氧气，因此必须使用呼吸机。新生儿使用呼吸机后，可能会造成以下损伤：

1、气管导管插入气道时，可能在操作中出现损伤，如声门、咽喉、气道存在损伤的可能；

2、新生儿长期使用呼吸机，可能会出现肺部和支气管的发育不良，造成肺部纤维化等情况，可能影响到儿童未来的呼吸功能，可能会出现咳嗽、喘息、生长发育相对迟缓等症状。

因此，在使用呼吸机后，需要根据患儿的病情，及时做出相应判断。如果病情好转较快，可以及时撤出呼吸机，避免造成严重的损害，同时后遗症的发生率也会较少。

插管呼吸机有什么后遗症

"气管插管上呼吸机是往往应用于在监护室比较危重的疾病，插管上呼吸机需要有一个气管插管，气管插管以后要打一个气囊，然后再连接这个呼吸机。长期这个气囊压迫气道，可以形成溃疡。气道如果插道比较深，有可能会出现单侧的通气。而应用呼吸机时间比较长，可能还会面临气管切开。此外，呼吸机机械通气应用以后，可能会出现机械通气相关的一些风险，比如说可以形成气胸或形成呼吸机相关的肺炎，对心脏可能也有一些回心血量减少的不妥。特别是长期的使用呼吸机，可能还会面临着脱机困难，成呼吸机依赖。而且插管上呼吸机以后，本来就是一个异物插进了气道内，可能继发不同细菌反复感染的可能。"

语音时长02:05''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(28766)

01:36

新生儿上呼吸机的注意事项

新生儿在使用呼气机后，能够改善通气功能、改变通气状况，但同时也需要注意以下相关事项：

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张新萍│湖南省儿童医院

2023/08/20播放(84066)

鼾症用呼吸机的后遗症

"鼾症的患者通过正确佩戴呼吸机，可以起到立竿见影的作用，并且没有任何创伤，只要机器佩戴合适应用正确，不会有呼吸机的后遗症。对于鼾症患者如果不能手术治疗，一定要及早选择佩戴呼吸机，避免由于睡眠出现缺氧、憋气，所造成心血管以及脑血管，并且会引起全身其他系统的疾病。出现鼾症的患者尽早佩戴呼吸机，可以起到强身健体的作用，在佩戴呼吸机时建议在医生的指导下，到规范的呼吸机生产厂家进行佩戴。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/06/08收听(47490)

新生儿呼吸机辅助呼吸的目的

"新生儿呼吸机辅助呼吸主要是用在新生儿有呼吸衰竭的时候，呼吸机辅助呼吸最常见的是用在新生儿呼吸系统的疾病，如早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症引起的呼吸衰竭，或者严重窒息引起新生儿脑病等相应的指征。呼吸机辅助通气分两种情况：一种是无创的通气，也就是经过鼻塞，不用做气管插管进行的无创通气。另一种是在无创通气不能代替的情况下需要用有创通气，也就是要做气管插管才能进行机械通气。新生儿呼吸机辅助呼吸说明病情比较严重，同时辅助呼吸时间要根据原发病的情况而定，同时也会带来相对比较高的医疗费用。"

语音时长01:17''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/16收听(58344)

01:37

新生儿无创呼吸机多久能撤

新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综...

张新萍│湖南省儿童医院

2023/05/14播放(68644)

新生儿呼吸机撤不了是什么原因

"新生儿呼吸机撤不了常见有以下几种情况：第一、新生儿肺部感染比较严重，炎症没有得到有效的控制，导致新生儿发生呼吸机依赖。第二、新生儿发生慢性肺病，由于慢性肺病导致新生儿肺纤维化，不能得到有效的氧和，导致新生儿呼吸机依赖。第三、有先天性的心脏病，尤其是动脉导管未闭，大的动脉导管可以发生左向右分流，导致肺血增多，类似肺水肿，从而使呼吸机不能撤离。第四、要考虑新生儿有先天性的肺部其他病变，如肺囊腺瘤可以导致新生儿有效通气的肺泡比较少，从而发生呼吸机依赖。第五、就要考虑到有没有呼吸机相关的肺炎，或者是先天性的气道软化、气道狭窄等都可能发生呼吸机依赖。第六、要考虑基因病，如Robinow综合征，由于小下颌、巨大舌，从而导致气道堵塞，要长期依赖呼吸机进行辅助通气。"

语音时长01:43''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/05收听(95470)

01:52

什么是呼吸机

呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...

袁顺蓉│达州市中西医结合医院

2023/07/11播放(54916)

呼吸机的使用

"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"

语音时长01:15''

徐俊马│常州市金坛第一人民医院

2019/03/02收听(31804)

01:49

新生儿缺血缺氧性脑病后遗症

新生儿缺血缺氧性脑病属于一种新生儿常见疾病，多由于宫内窘迫、产后窒息、败血症等引起。该疾病可出...

熊艳│浏阳市人民医院

2023/03/30播放(62610)

新生儿照蓝光的后遗症

"新生儿照射蓝光箱是针对高胆红素血症治疗的有效措施，是国际公认的首选治疗方案，比较方便，而且没有后遗症，在给孩子照射蓝光箱的时候，注意保护好孩子眼睛和生殖器，都会给孩子的眼睛戴上黑色的眼罩，还有生殖器要进行保护，要给孩子生殖器部位裹上尿布或者黑色的布料，保护好孩子生殖器，防止蓝光对孩子的眼睛或者生殖器造成损伤，在照射蓝光箱的时候，不会造成后遗症。个别的孩子照完蓝光会出现少量的皮疹、发烧，还有腹泻的情况，问题不大。如果不照蓝光箱，以后皮疹、腹泻、发烧的情况会昏暗、消失。照射蓝光箱一般没有后遗症，主要是照射蓝光箱的时候，孩子可能会在蓝光的照射下出现脱水、发烧的情况，因此照射蓝光时要注意给孩子多喝水。"

语音时长01:30''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/21收听(60486)

呼吸机怎么用

"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"

语音时长01:21''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/29收听(16782)

新生儿脑积水的后遗症有哪些？

"新生儿脑积水如果不经过治疗，发育过程中会出现一些颅内压增高的症状，比如头痛、头晕、恶心加重，患儿智力发育受到影响等。经过及时的治疗，大部分相对来说预后还是不错的，病情能得到有效的控制。但是手术过程中也会遗留一些后遗症，比如在分流过程中会出现分流管堵塞、感染、过度分流。如果做手术会出现术后的癫痫、脑实质内出血，迟发性并发症包括一些分流管的堵塞或中断等等。所以新生儿脑积水需要及时的观察他的病情变化，要注意他的后遗症，及时有效的就诊。"

语音时长00:55''

宋光荣│北京中医药大学东方医院

2017/09/04收听(80226)

01:37

新生儿脑积水后遗症有哪些

新生儿脑积水的后遗症如下：

1、压迫视神经：引起视力下降，甚至失明；

...

赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/10播放(74210)

新生儿脊膜膨出后遗症

"新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/25收听(83084)

01:43

新生儿化脓性脑膜炎后遗症有哪些

新生儿化脓性脑膜炎是比较严重疾病，其死亡率较高，发生后遗症几率也较高。新生儿化脓性脑膜炎常见后...

卢庆晖│广州中医药大学深圳医院

2023/11/26播放(53086)

新生儿脑膜炎后遗症

"新生儿脑膜炎的后遗症，主要包括以下几个方面。首先是引起新生儿的脑积水，因为发生脑膜炎以后，就会引起脑细胞的损伤以及脑脊液循环的障碍。尤其是脑脊液的循环障碍以后，就会引起脑积水的发生。在这种情况下，需要及时的去除脑积水，否则会引起新生儿颅内压的升高。其次是引起新生儿智力的低下，因为新生儿的脑膜炎会损伤大脑神经。大脑神经受损以后，就会引起智力的明显下降，还有有可能会出现偏瘫的情况。最后是引起新生儿出现癫痫等症状，因为新生儿脑炎以后，会引起脑部的损伤，从而引起大脑异常的放电。在这种情况下，就会引起癫痫症状的发作。"

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2019/08/09收听(54898)

新生儿脑炎的后遗症

"新生儿脑炎的后遗症，如果是病毒性脑炎，后遗症主要表现为语言的迟钝、瘫痪、吞咽困难、耳聋、癫痫等神经系统的损害。还可表现为痴呆、记忆力、理解力的减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、有攻击性的行为、易激惹以及认知功能的异常，还可表现为多汗、流涎等自主神经功能的失调。细菌性的脑膜炎的后遗症比较严重，包括有意识障碍、听力的丧失、运动障碍、视力障碍、癫痫、脑积水。较轻的后遗症包括有行为的问题、学习困难、肌张力降低等表现。"

语音时长01:17''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/23收听(27080)

01:49

新生儿化脓性脑膜炎的后遗症

一般的来讲，新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般的来讲不会遗留远期后遗...

王团美│长沙市中心医院

2023/08/25播放(76652)

01:48

新生儿脑膜炎后遗症

新生儿脑膜炎如果治疗不及时或者不规范治疗，可以出现脑积水、脑出血以及肢体瘫痪甚至癫痫发作，还有...

刘开运│包头市第四医院

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01:54: 新生儿脊膜膨出后遗症

如果是单纯的脊膜膨出，如仅有脑脊液膨出，但是无神经膨出，则做完手术以后与正常...

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