什么人容易患室上速

2023-04-26 16:50播放 :

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室上性心动过速,简称室上速,室上速的人群普遍易感,但一般会有电生理的基础,常见如下:

1、常见于预激综合征的患者,比如患者在无心动过速静息状态下,做体表心电图时提示有异常的心电图改变或有心室预激图形,说明房室间有房室旁路,容易合并有室上速的发作;

2、如果患者本身有心脏的器质性疾病,比如心肌病或风湿性心脏病,甚至是心肌梗死后的缺血性心脏病,患者的心脏结构和功能出现不同程度的改变,也有可能会影响到心脏的电学异常,而出现室上速;

3、部分患者患室上速可能是因为本身存在有房室结的折返,此类患者的心脏一般会有先天性的折返环或折返通路,在某些诱因的情况下,有可能会引起室上速的发作。

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室速和室上速的心电图的表现

"室上速实际上是阵发性室上性心动过速的简称,室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心动过速,但随着电生理的发展,人们认识到了其折返途径,不仅涉及到心房、房室交界区,也涉及到了希氏束和心室。这样的患者通常无器质性心脏病的表现,不同的性别和年龄均可以发生。心电图的表现有以下几点:第一、主要就是心室率比较快,一般是在150-250次\/分,节律是规则的。第二、科尔斯波群的形态和实线也是基本正常,如果发生室内差异性传导的时候,科尔斯波是异常的。第三、p波为逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,常埋藏于科尔斯波群内,或者位于周末部分p波与科尔斯群保持固定的关系。第四、起始突然,通常有一个房性早搏诱发。室内心动过速简称为室速,主要是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者起源心室连续三个或三个以上的移位心跳。室速的常见有器质性心脏病的病人,最常见的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病,但也有个别的患者没有器质性心脏病,称为特发性室速。室速的心电图主要是第一、有三个或三个以上的这种室性期前收缩连续出现。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、节律规则或不规则。第四、心房独立活动与科尔斯波群无固定的关系,形成了房室分离。第五、偶尔的心室激动逆行、逆传心房,成为心室夺获。"

语音时长02:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33594)

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