北京大学人民医院
肝胆外科
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胆总管囊肿手术除了做囊肿的完整切除之外，还要做胆管、小肠的重新吻合。如果在手术之后发现通过腹腔引流管往外流出的胆汁腹腔引流液颜色是金黄色，而且量比较多的情况，就认为出现了胆汁漏，漏的发生主要是在胆管和小肠吻合，吻合口的血液供应，胆管的直径以及肠道是否出现反流这样的因素，都有可能会影响到吻合口的愈合。有的胆汁漏通过通畅的引流，局部漏口不是很大，一般可以逐渐的愈合。如果胆汁渗漏量比较多，持续时间比较长，漏难以自行愈合的情况之下，就要考虑是否要通过介入引流、胆汁穿刺引流甚至是再次手术的必要。
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"患者在做完胆汁引流手术后，有很多注意事项，一定要严格遵守以免耽误病情，手术完后要控制饮食，避免吃辛辣、生冷刺激身体的食物。可以适量的喝菊花茶，菊花茶有调养肝脏的作用，可以有利于身体的恢复，多吃新鲜的水果、蔬菜，可以增强免疫力，不应当做剧烈运动，以免引流管脱落，一旦出现其他不良症状，则需要到医院进行检查。最重要的是要保证个人的卫生，要对伤口周围进行卫生处理且不要洗澡，以免周围的皮肤出现炎症，水中含有大量的细菌可能会感染到身体。在术后也要注意不要乱服用药物，以免引起不良症状，并且应当及时到医院进行复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/10收听(58550)
"胆汁引流术后的患者可能出现的并发症，包括消化功能障碍、电解质紊乱、胆管部位的炎症等，具体如下：1、消化功能障碍：由于胆汁引流过多，致使出现消化功能的障碍，部分患者会出现纳差、厌食等临床症状。在必要时适量的服用熊去氧胆酸胶囊等药物，予以积极的治疗。2、电解质紊乱：部分患者有可能出现电解质的紊乱，需要及时抽血做电解质的检测，必要时考虑经静脉补充电解质。3、胆管部位的炎症：部分胆汁引流术后的患者还有可能并发胆管部位的炎症，例如部分患者出现发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状，这种情况下需要考虑及时予以静脉消炎治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(83302)
"胆汁引流手术以后，最常见的并发症就是胆管狭窄，因为通常都需要进行胆总管切开、取石以及胆道探查。留置T形引流管，将胆汁引流至体外，避免导致胆汁漏出至腹腔，而继发出现腹膜炎的发生。随着时间的演变，可能会导致胆管局部狭窄，严重的情况下，也可能会出现继发胆汁淤积而并发感染。另外，胆汁也容易漏出至腹腔，而形成局限性腹膜炎，也会导致病人发热。还有长时间的胆汁引流，容易导致内环境紊乱，出现离子紊乱以及酸碱失衡。所以，在治疗期间，也要注意定期复查肝功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(87726)
胆汁引流术是治疗梗阻性黄疸的常用治疗手段，在胆汁引流术后，需要注意以下几个事项：... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2023/11/13播放(52006)
胆汁引流术是治疗梗阻性黄疸的常用治疗手段，在胆汁引流术后，需要注意以下几个事项：
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魏小勇│江西省肿瘤医院
2023/11/13播放(52006)
"胆汁引流临床上主要是见于阻塞性黄疸，因为某些的疾病导致胆道系统的梗阻，病人会出现皮肤巩膜黄染，全身瘙痒，如果比较严重，可能会导致胆红素性脑病的发生，这种情况还是非常的危险，可以选择胆汁的引流来缓解这些症状。胆汁引流一般有两种方法：一种是ERCP下胆总管置入支架，解决胆道的梗阻；还有一种，经皮肝穿刺引流，解决胆道的梗阻。这两种方法都是可以的，但是具体的适应症要根据不同的梗阻的类型、不同的疾病所综合决定的。解决了胆道梗阻以后，可能再进一步手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/15收听(29574)
"胆汁的正常颜色是淡黄色或者深黄色，胆汁是通过肝脏内分泌，通过肝胆管流入胆囊管，通过胆总管排出到十二指肠。如果在胃肠减压的时候，引流出的胆汁多数通过十二指肠逆蠕动到胃内，引流到体外。胆汁主要的成分是直接胆红素和间接胆红素，也就是鹅脱氧胆酸。这种情况多数都是淡黄色或者深黄色，引流量24个小时之内有可能达到1-2L的量。胆汁分泌量和胃肠道通畅与否有很大的关系，胆汁的颜色如果是深色的或者有暗红血样，需要明确有无出血的可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(93360)
胆汁引流的作用主要是保证胆道引流通畅、降黄疸，有利于胆道感染的控制，以及缓解患者的症状。胆道梗... 王东│北京大学人民医院 2023/10/02播放(65504)
胆汁引流的作用主要是保证胆道引流通畅、降黄疸，有利于胆道感染的控制，以及缓解患者的症状。胆道梗...
王东│北京大学人民医院
2023/10/02播放(65504)
胆汁引流有几种方法，一种是通过ERCP逆行到胆管里，进行鼻胆管引流。还有一种是通过肝脏穿刺，又... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(44442)
胆汁引流有几种方法，一种是通过ERCP逆行到胆管里，进行鼻胆管引流。还有一种是通过肝脏穿刺，又...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(44442)
胆汁引流的方法分为两大类，也就是内引流和外引流。内引流常用的方法是在消化内镜下进行操作，在胆管放支架，然后沿着胆汁的排泄途径，将胆汁从胆囊引流至十二指肠乳头，排入到十二指肠。这种情况下所做的操作，使胆汁正常排放入肠道，可以有原来胆汁的功能。而外引流的方法比较常用的是经皮经肝进行穿刺，从胆囊直接穿刺或者从胆管穿刺，将分泌的胆汁直接引流到体外排出，会损失胆汁的消化功能。如何选择，还要根据患者的具体病情而定。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(70614)
正常人一般一天胆汁分泌量是800-1200ml，如果放置T管引流，引流量超过1000ml，通常... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/04/25播放(94396)
正常人一般一天胆汁分泌量是800-1200ml，如果放置T管引流，引流量超过1000ml，通常...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/04/25播放(94396)
"胆总管囊肿在临床上相对比较少见，不过应当及时采取手术治疗，手术的方式主要是采取囊肿切除以及胆肠吻合术。部分胆总管囊肿术后的患者不仅生活质量良好，而且生存期也非常满意，可以获得长期生存，比如存活20年、30年，甚至接近正常人群的生存年限。但也有部分胆总管囊肿术后的患者，由于反复的消化液和食物残渣的刺激，最终会导致胆总管内结石形成，还会引起反复发作的胆管炎，甚至最终会造成胆管癌的发生。这些不仅会影响患者的生活质量，还会严重影响患者的生存期。胆管癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，即使进行手术治疗，五年生存率也可能不超过30%，很多患者有可能在1-2年内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(76488)
胆总管囊肿手术过程主要是包括囊肿的完整切除以及胆管、小肠的重建，少数的病人可能合并要做部分肝脏... 王东│北京大学人民医院 2023/07/11播放(71904)
胆总管囊肿手术过程主要是包括囊肿的完整切除以及胆管、小肠的重建，少数的病人可能合并要做部分肝脏...
2023/07/11播放(71904)
胆总管囊肿是在全身麻醉之下来进行的胆总管囊肿切除和胆肠重新吻合，有的患者在手术之前就出现了明显... 王东│北京大学人民医院 2023/02/18播放(82944)
胆总管囊肿是在全身麻醉之下来进行的胆总管囊肿切除和胆肠重新吻合，有的患者在手术之前就出现了明显...
2023/02/18播放(82944)
如果胆总管囊肿手术后恢复顺利，一般不会影响生存时间，可以达到长期生存的效果，除非出现一些其他异... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(41996)
如果胆总管囊肿手术后恢复顺利，一般不会影响生存时间，可以达到长期生存的效果，除非出现一些其他异...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(41996)
体外引流管内胆汁越来越少，主要有以下几种情况：一、腹腔内渗出胆汁的创面已经完全愈合，胆汁经过胆管排泄入了肠道，帮助机体消化食物，这是最理想的状态。患者一般没有明显的腹痛腹胀症状，可以通过彩超或CT检查，若没有发现腹腔内的胆汁淤积，则可以考虑行引流管的拔除。二、由于引流管堵塞，胆汁淤积在胆管和肠管的表面，不能够经引流管排出。此时患者会合并腹痛、腹胀、皮肤巩膜黄染、发热等症状，可以通过彩超和抽血化验肝功能来明确腹腔内胆汁淤积，患者可通过调整腹腔引流管，避免引流管堵塞，或者在超声引导下经腹腔穿刺再次植入引流管的方法，从而减轻患者的肝功能损伤以及腹痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(46096)
胆汁引流并不属于大手术，具体还要看胆汁引流采用的方式。因为胆汁引流的方式很多，具体如下： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(31311)
胆汁引流并不属于大手术，具体还要看胆汁引流采用的方式。因为胆汁引流的方式很多，具体如下：
2023/07/21播放(31311)
胆汁引流减少的常见原因如下：1、肝功能异常：与患者肝功能状况有关；... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/11播放(57570)
胆汁引流减少的常见原因如下：
1、肝功能异常：与患者肝功能状况有关；
2023/08/11播放(57570)
胆汁引流分为内引流和外引流，其中胆汁内引流手术对人体的消化功能一般没有影响，因此胆汁内引流以后... 庞春│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(46157)
胆汁引流分为内引流和外引流，其中胆汁内引流手术对人体的消化功能一般没有影响，因此胆汁内引流以后...
庞春│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(46157)
患者的胆汁引流絮状物较多，一般最常见的原因是局部感染和肿瘤性病变。胆汁引流一般是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/16播放(32508)
患者的胆汁引流絮状物较多，一般最常见的原因是局部感染和肿瘤性病变。
胆汁引流一般是...
2023/03/16播放(32508)
"胆汁引流减少的原因需要综合判定，某些情况下如果患者引起相应的症状，需要进一步检查，看是否有梗阻性的原因，引起了胆汁引流的下降，如引流管的堵塞、腹腔内的胆道疾病等等。此外，如果没有任何的症状，胆汁引流减少也有可能是因为饮水过少，从而胆汁的量会有所下降。胆管的引流只是另外一条通道，而胆汁还有可能通过胆管下端进入了十二指肠，从而导致胆汁外引流的数量减少。如果患者没有任何的症状，先进行肝胆彩超的检查，看是否有相关的异常，如果没有任何异常，胆汁引流也有可能会出现减少的情况。"
2020/06/28收听(46442)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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