心律失常急救方式_有来医生

张蕾
副主任医师

山西白求恩医院

心血管内科

心律失常急救方式

2023-07-06 09:20播放 :

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视频内容

通常情况下，很多患者一旦发生心慌、胸闷的情况，考虑是心脏的原因，心律失常的急救方式如下：

1、医院急救：包括药物治疗和辅助治疗，比如电除颤，应及时到医院检查后明确心律失常的类型，有无危及到生命，进行进一步的处理；

2、家庭急救：患者在家里突然发生胸闷、心慌的表现，患者通常无法判断是心律失常、心绞痛或心肌梗死。如果症状非常明显，比如严重的心慌、胸闷、全身大汗、四肢无力，应第一时间呼叫120。同时让患者平躺，给予舌下含服速效救心丸。现在多数家庭都有血压计，应第一时间给患者量血压、数脉搏。如果120来了，第一时间会给患者做一份心电图，给医生来进一步明确诊断；如果只是轻微的心慌、胸闷，伴随症状不明显，也应该及时去医院就医，进行动态心电图，甚至平板运动试验、冠脉CT等检查，明确诊断心律失常的类型，从而给予进一步的治疗。

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"心律失常的发作，通常比较突然，比较急促，也就是说发作就立刻发作。它表现的症状是心悸，胸闷，心前区的嘈杂感，严重的病人可以突然晕厥。作为亲友，必须了解心律失常的急救方法，还必须了解一些心律失常发作时的处理因素。首先，病人发作的时候，要保持室内的环境的安静，不要过于吵闹，越吵闹病人越心急，症状越重。第二，要让病人保持良好的情绪，平和的心态，处理常见的一些诱因，酗酒、吸烟、喝咖啡、和别人吵架、情绪激动这些。第三，如果病人要吃药物，因为药物本身就可以导致心律失常，要积极的到医院定期的检查，定期的更换药物或者调整药物。心律失常最常见的急救，尤其是室上性心动过速，在家里可以自己摸脉，摸着脉搏特别快，有时候可以数到160次\/分以上，这个时候可以让病人用力咳嗽，刺激迷走神经的方法把心率降下来，病人的症状就可以缓解。还有严重的心律失常病人，比如出现抽搐、晕厥、黒蒙，这可能就是临床临床上最严重的室性心动过速或者室颤，必须立即拨打120到医院急救。"

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正常的窦性心律起源于窦房结，它以60次/分-100次/分的频率发放冲动，冲动沿着正常的途径激动心室和心房，周而复始完成整个心脏搏动。所有在冲动起源或者在传导的过程当中发生的问题，称为心律失常。心律失常临床上常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、房性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞等。所有的心律失常治疗都不一样，要根据具体的情况进行具体的治疗。

语音时长01:27''

钱端│中日友好医院

2017/10/18收听(57352)

什么是心律失常

"心律失常是指窦房结激动异常，或者传导系统异常，导致的心脏起搏和激动传导障碍的一类疾病。这类疾病在床上是非常常见的，它介于器质性疾病和非器质疾病。首先器质性疾病最多见的就是高血压、冠心病、扩心病以及心衰一类疾病导致心律失常的出现。临床上表现比较多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纤颤。另外一类是非器质性疾病，比如最常见的，年轻人因为进食了咖啡或者是浓茶交感兴奋引起的室性早搏和房性早搏。这类早搏，如果病人临床症状不是特别明显，去除这些诱因以后，基本上早搏是可以去除的。还一类病疾病是心脏的传导异常，这类可以说是一种先天性的心律失常。比如最常见的预激综合征，以及房室结折返性心动过速，这类疾病也叫室上速，它是可以通过射频消融来解决，是可以达到根治目的。"

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2018/05/24收听(96734)

什么是心律失常

"正常人的心律是窦性心律，是通过传导系统传导的，从窦房结发放冲动，经结间束到房室结，通过左右束支到浦肯野室纤维，最终引起心脏的激动，心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，称为心律失常。常见的心律失常为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、房速、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、窦性停搏、室速、室颤等。"

语音时长00:54''

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什么是心律失常

"心律失常，我们先说正常心电图，正常心电图都可以看到是窦性心律。窦性就是窦房结，正常的心率都是从窦房结起源的。如果你的心率不是从窦房结起源，从其它地方起源的，或者你的冲动传导异常了，传导速度加快了，或者起源异常了，你的心率就不是窦性心律了，这就叫心律不齐。心律不齐有多种原因，常见的就是功能性的心律不齐，比如运动、饮酒、劳累、情绪激动，这些都可以造成，临床上常见的房性早搏、室性早搏都可以。还有一种就是器质性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常见的冠心病、风湿性心脏病，还有心肌病，像扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可以造成心律不齐。"

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"人类正常心脏的跳动是由窦房结控制，静息状态下跳动的频率为60到100次每分，节律规整。心律失常主要指心脏跳动的节律或频率的异常，这种异常是冲动形成和传导障碍导致。节律异常，主要表现为节律不规整，也可能是起搏点的异位。心律失常可以发生于各种器质性的心脏病，患者也可以发生在心脏结构和功能正常的人。一般我们心律失常的分类可以通过以下几个方面：一个是发生部位的情况分类，可以分为窦性的、房性的、交界区的和室性的心律失常；根据发生的快慢可以分为缓慢性的心律失常和快速性的心律失常；根据发生的机制，可以分为冲动形成的异常和冲动传导的异常。"

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