首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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药流孕囊排出后不一定要清宫，药流孕囊排出后，如果孕囊较大，药流排出后出血量多，当时就会清宫。如果不清宫，出血量多，对身体有影响。如果孕囊排出后阴道出血量较少，与月经相似，医生观察两小时，阴道出血量较少，就可回家。
药物流产孕囊排出以后不是绝对要清宫，要根据当时药流的情况。患者回去后如果出血时间长，血块或者蜕膜组织无法排出，而且残存物较多、量较大、出血时间长，就要清宫。
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药物流产孕囊排出后大部分不需要清宫，但10%左右会有残留，如果残留较大需要清宫，所以药物流产看... 赵晓东│北京医院 2021/07/26播放(76344)
药物流产孕囊排出后大部分不需要清宫，但10%左右会有残留，如果残留较大需要清宫，所以药物流产看...
赵晓东│北京医院
2021/07/26播放(76344)
"在药物流产的过程中，如果确定孕囊已经完整的排出来，一般不需要清宫。宫腔内残留的蜕膜组织还有血液等，都会通过后期子宫的收缩排出来。流血的过程一般在7-10天左右，绝大部分的患者在10天左右流血就已经完全干净。但是也有少数的患者在药流之后，出现感染或者是子宫复旧不良，导致出血时间延长以及出血增多，还是需要进行清宫手术。同时在流产之后，需要适当的吃促进子宫收缩的药物，还要注意卫生，注意流血的情况，预防感染。一旦流血异常，要随时复查B超。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/17收听(61724)
药物流产排出来的孕囊就像绒球一样，是白色的或者浅粉色的，但是如果怀孕的月份比较小，孕囊也是很小的，有时候可以随着血液一块流出到体外，不一定全部发现。所以，药物流产如果流血超过10天以上不干净，需要尽快到医院去做B超检查。因为药物流产的流产成功率能够达到90%，所以还有10%的人会出现不全流产。如果出现不全流产，需要及时进行清宫，时间长了有可能会造成大流血或者宫腔内感染，对以后的怀孕影响比较大。如果吃完流产药以后出血比较多，超过月经量，也需要及时到医院清宫，有可能会出现大流血影响身体健康。
李顺华│莒县中医医院
2019/03/18收听(67610)
药流排出的孕囊，即胚胎组织，呈相对较圆的绒毛样组织，如果用水冲干净会发现呈圆形，周围有较多白色... 荣春红│中日友好医院 2021/07/15播放(64432)
药流排出的孕囊，即胚胎组织，呈相对较圆的绒毛样组织，如果用水冲干净会发现呈圆形，周围有较多白色...
荣春红│中日友好医院
2021/07/15播放(64432)
药物流产是米非司酮加前列腺素药物的流产方式，应用比较广泛，也比较安全。如果理解多久排出胎囊，应... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(79696)
药物流产是米非司酮加前列腺素药物的流产方式，应用比较广泛，也比较安全。如果理解多久排出胎囊，应...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(79696)
"药物流产适合于早孕孕囊比较小的患者，所以药流排出来的孕囊一般直径不会超过2.5cm。另外，由于孕囊排出后松弛，有可能会比彩超下的报告结果更大一些。药物流产适用于停经七周之内，如果停经超过七周，要根据孕囊的大小、患者的实际情况，酌情判断是否适合药物流产。一般如果孕囊直径符合停经天数，并且没有子宫颈过紧，或者是药物禁忌症及药物过敏史，是可以正常使用药物流产终止妊娠的。药物流产后，随着使用米索前列醇，子宫强烈收缩，可以使孕囊顺利地排出体外。排出时需要观察完整孕囊大小是否符合超声的判断，如果孕囊不完整，应该及时的进行清宫治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/11收听(51976)
"大多数情况下做药物流产时第三天孕囊排出，药物流产一般需要三天，第一天和第二天服用米非司酮，米非司酮的主要作用是拮抗孕激素，使孕囊失去孕激素的支持而发生死亡。但是米非司酮不能促进子宫收缩，而且胚胎刚刚死亡，短时间内不会与子宫壁相分离，所以患者在用药的前两天一般不会出现阴道流血和孕囊排出的情况。用药两天之后，第三天使用米索前列醇，其主要作用是软化患者的宫颈，同时促进子宫收缩，这会使得已经死亡的孕囊短时间内与宫壁相分离，并在子宫收缩压力的作用下，通过已经软化的宫颈，及时排出体外。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23收听(17484)
药物流产以后，多数女性在服用第二种药物米索前列醇的6小时内排出胎囊，但部分女性是在服用米索前列... 毛滢│北京医院 2021/08/17播放(59670)
药物流产以后，多数女性在服用第二种药物米索前列醇的6小时内排出胎囊，但部分女性是在服用米索前列...
毛滢│北京医院
2021/08/17播放(59670)
"现在流产的方式主要有药物流产，还有人工流产手术。药物流产主要是针对怀孕七周以内，也就是不超过49天的女性，如果想终止怀孕，那么采取药物流产效果比较好，成功率也会比较高。如果怀孕七周以上，采用药物流产可能就会出现药流失败，还有药流不全的情况。如果在药流以后孕囊排不出来，可能后续会出现出血多、子宫收缩不好的情况也是比较危险的，所以要建议病人要急诊行清宫手术。清宫手术主要就是把孕囊清出来让子宫收缩恢复到怀孕之前的大小，那么就会减少出血。所以一旦孕囊排不出来，就要行清宫手术，这才是正确的选择。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(75845)
"药物流产需要服用米非司酮片和米索前列醇片，在服用米索前列醇片后在2-6个小时左右会排出妊娠囊。具体排出的时间因为妊娠囊的大小以及患者对药物的敏感程度存在一定差异，排出的具体时间也是不同的。在临床中曾经遇到服用米索前列醇后15分钟排出妊娠囊的病例，个别女性会在24小时内排出妊娠囊，极少数的女性在服用米非司酮后就排出妊娠囊，药物流产因为使用方便，可以避免宫腔内的操作，所以比较受女性的欢迎。药物流产也存在流产不全、出血量多的弊端，建议在孕囊排出后需要去医院复查，监测宫腔内是否存在组织残留。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/13收听(46931)
"药物流产一般使用的是米非司酮片和米索前列醇片，一般在三个小时左右的时间能排出，不过也是和孕囊的大小程度有一定的关系，有些人可能还需要加服一次米索前列醇片。药物流产相对于宫腔的伤害小一些，不过也是有一定的影响的，药物流产容易出现药流不全的情况。一旦药流不全会引起小腹部疼痛剧烈，阴道出血增多的现象，需要及时进行清宫术，清理出残留组织，同时药物流产也是需要具备一定的条件的，药物流产需要在怀孕49天之内，并且必须做B超确定是宫内孕才可以。由此可见药物流产多长时间能排出是不确定的，与怀孕天数、孕囊大小及对药物的敏感性都有一定的关系。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(80711)
"药流是应用药物来终止早期妊娠的一种方法。目前常用的药物是米非司酮和米索前醇片。药流一定要在门诊医生的医嘱下，适合药流的情况下才能进行药流，不然，有可能会影响药流的成功率。药流的药物一定要空腹服用，不能在饭后服用，不然可以影响药物的吸收，导致药流失败。第1、第2天服用米非司酮，第3天需要去医院，按照医生的医嘱下服用米索前醇片，需要空腹服用，服用以后一小时之内不能进食，同时需要适当休息，让药物更好的吸收。一小时以后可以站起适当活动，可以适当吃点食物。饮食方面不要吃得过多，喝点白米粥、汤面等，然后来回多走动，楼梯上下、跑跑，有助于孕囊更好的排出，服用药物以后可能会有肚子疼，属于正常情况，属于宫缩，孕囊才会更好的排泄出来。不要肚子疼，就躺在床上，不利于孕囊的排出。如果服用米索前醇片以后，六小时之内一直没有看到孕囊排出，需要通过B超的检查，必要时再采取清宫手术，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(26823)
"药流多长时间能够排出孕囊？这个时间因人而异，同时也和怀孕时间长短、对药物的敏感性等不同而不同。一般门诊的药流通常在使用了米索以后胚胎排出，先使用米非司酮，第3天使用米索。而排出孕囊的时间在使用米索后不同，有人在两小时以后，有的人在八小时左右，排出时间短的说明药物敏感，而极少数人用完米索前列醇以后不排除孕囊，也有需要清宫的。另外如果是中期引产服用药物，排除孕囊的时间也各不相同，所以要看子宫收缩的情况和孕囊的大小，没有固定的排出时间。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(73217)
"药流第3天服用米索前列醇，通常服用后几个小时内排出孕囊。如果当天看不到孕囊排出，1周之内有孕囊排出的可能，应给予充分的观察时间。药流第1天服用米非司酮是孕激素拮抗剂，使胚胎松动。第3天服用米索前列醇是宫缩剂，诱发宫缩将松动的胚胎排出体外。服用后半个小时左右出现宫缩、腹痛，宫缩几个小时后可以见到孕囊排出。如见到孕囊排出，2周后复查B超除外残留。当天没有看到孕囊排出，不必过于着急，给予充分的观察时间。1周之内有可能排出孕囊，1周之后复查B超。如果B超未见宫内孕囊、未见残留，说明药流成功，药流成功率在90%左右。药流后建议患者遵医嘱口服抗生素，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，预防感染。多吃新鲜蔬菜和水果，多休息，提高机体抵抗力，有利于疾病的恢复。"
2020/06/18收听(47078)
"一般情况下，药流第三天排出孕囊。药流的第一天和第二天服用米非司酮，米非司酮的主要作用是杀死胚胎，到了第三天是服用米索前列醇片，米索前列醇片有促进子宫肌收缩的作用，通过子宫的收缩将孕囊排出。但是有些女性对药物较敏感，或者胚胎本身发育不良，这种情况下在服用米非司酮的过程当中，就可能已经将孕囊自然的排出。建议女性一旦出现药流过程当中阴道流血增多或者孕囊排出，应尽快的到医院就诊，让医生帮助确诊是否孕囊排出，而且阴道流血多的情况下，需要立即行清宫术止血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(14999)
"药物流产适用于怀孕49天以内的早期妊娠。在服用药物流产之前，一定要做B超检查来确定是宫内妊娠。药物流产一般需要3天的时间，前2天服用米非司酮，第3天早上要顿服米索前列醇。一般在服用米索前列醇的当天就会排出孕囊。在服用米索前列醇以后，女性会出现阴道出血、腹痛的情况，这是由于子宫收缩的原因。孕囊排出的时间因人而异，有的在服用药物以后2小时会排出，有的是在服用药物以后6小时排出。一般情况下，药物流产是在第3天的时间排出孕囊的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(62631)
"药流即药物流产，是用米非司酮配伍米索前列醇，终止停经49天内的早期妊娠。在行相关的化验检查，排除禁忌症后前两天口服米非司酮150mg，每天75mg分两次服用，早一片晚两片，两次服药间隔10-12小时，服药前后空腹2个小时，第3天顿服米索前列醇600ug。80%的孕妇服用米索前列醇后2-6小时内排出孕囊，有10%的孕妇在服药后一周内排出孕囊，极少部分人在口服米非司酮的过程中，出现阴道流血排出妊囊。建议观察一周再做处理，因为流血时间长会增加感染机会，需要强调药物流产是有风险，应该去正规医院，在医生指导下流产。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/16收听(36190)
"进行药物流产，多数患者在服药后2-6小时可排出孕囊，具体排出时间则因人而异。患者一般在服用米非司酮和米索前列醇后进行药物流产，多数患者在服用米索前列醇后2-6小时排出孕囊。在排出孕囊的过程中会有腹痛的感觉，伴有阴道出血，阴道出血的量可多、可少。有些患者是出现便意，排大小便时就随着出血将阴囊排出体外，这时就需要用盆装着排出物，仔细检查孕囊排出的情况，查看是否混杂在大、小便或者血块中。如果排出鱼泡样的孕囊或者肉样的组织，就需要仔细甄别，避免孕囊没发现或者遗留在宫腔内造成流产不全的情况。有些患者在药流后会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、下腹疼痛等不适，一般需要休息2周左右。建议患者保持阴部的干燥清洁，避免盆浴。术后1个月内禁止同房，遵医嘱用药。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(19958)
"药流通常是在口服药物后的四天左右排出孕囊，排出孕囊以后，出血减少是属于正常。随着孕囊的排出，出血一般会逐渐的减少。但是还有可能会继续出血。妊娠以后，子宫内膜也就是蜕膜组织等脱落排出。所以药流孕囊排出以后，出血减少是正常的现象。注意药流之后，由于子宫有新的创伤以及阴道持续出血，容易发生逆行的感染，所以药流以后要注意个人的局部卫生，洗澡避免盆浴，最好淋浴。以免了污水进入阴道引起感染。一个月内要禁止性生活，最好适当口服消炎药或者是益母草颗粒，来帮助药流以后子宫的恢复。"
2018/05/21收听(34368)
"药流一般在三个小时左右排出孕囊，不过具体的时间也和每个人的怀孕时间、身体情况等有很大的关系，因此具体的时间也不确定，大多数不超过24小时。选择药物流产需要一定的前提条件，首先选择药物流产最好在怀孕的49天之内，而且也是宫内孕，否则有可能就会导致出现药流失败的情况。做药物流产后会出现阴道流血的现象，如不超过月经量，属于正常现象，一般在7-14天左右会恢复正常。所以，根据以上情况所描述，药流多长时间排出孕囊和怀孕的时间、身体情况等有一定的关系，在做药流之前，一定是去医院检查后，在医生的指导下用药，不可以私自用药。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(80932)
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北京妇产医院 段微
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