上海长征医院
麻醉科
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连硬外麻即连续硬膜外麻醉，为椎管内麻醉。其主要是将硬膜外管置入硬膜外间隙，可连续给予麻醉药，包括局麻药如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等，阻滞硬膜外间隙，对向硬膜外发出的神经根进行阻滞，引起相应节段性麻醉。
此麻醉分节段性，相当于分区层，即相应神经节段间处于麻醉状态。其作用优势是麻醉延续时间可能较长，可持续性给药，无痛分娩、剖腹产均可使用，甚至胸腹部术后镇痛也可用连续硬膜外麻醉方式保证术后镇痛效果。
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腰硬联合麻醉即蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉，近年麻醉方法已经广泛应用于下腹部的手术，麻醉效果比较满意。腰硬联合麻醉的优点在于既保留了腰麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调解麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管按需追加局麻药，可弥补单纯腰麻胸段组织平面或组织时间不够的情况，能完成长时间的手术。局麻药用量通常为单纯硬膜外阻滞的1/3，并可以进行术后的镇痛治疗。腰硬联合麻醉阻滞的穿刺方法可以选择两点穿刺法，也可以选择一点穿刺法，即向蛛网膜下腔注药，同时也可以经此将穿刺针置入硬膜外导管。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/13收听(73470)
"隐睾手术患者麻醉采取绝大多数为全身麻醉，因隐睾发病患者年龄均较小，不能配合局部麻醉或半身麻醉治疗，选择全身麻醉相对安全，且配合度较高。但对于部分发现较晚的未成年患者，如年龄超过12周岁以上，小于18周岁以下，可以考虑半身麻醉治疗，但在麻醉过程中需要患者良好配合，如患儿配合不好，可以直接改全麻手术治疗。对于年龄超过18周岁以上的患者，发现隐睾行手术治疗时，可考虑行半身麻醉治疗，大多都可耐受。但如术前怀疑隐睾恶变者、术中需要探查者，则建议选择全身麻醉，方便手术中探查时切口不够，需向上或向下延长切口，有利于手术的进行。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/29收听(46806)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(61372)
腰麻医学上属于椎管内麻醉的一种，是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔的麻醉方法，俗称半身麻醉，主要用...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2023/01/03播放(61372)
腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到了改善，麻醉操作技术水平增加，它发扬了两者的优点和长处，弥补了二者的缺点和不足。腰硬联合麻醉的优点和长处是起效迅速，效果确切，麻醉时间不受限制，局麻药用量小，局麻药中毒的发生率低，术后硬膜外镇痛。操作步骤：一、摆病人体位同腰麻。二、穿刺点取腰2、3或腰3、4。三、穿刺。由于轻或重比重局麻药注入蛛网膜下腔后，尚需要一段时间进行硬膜外操作，势必使肢体一侧阻滞显著，另一侧较之差而影响整个阻滞效果，所以多主张联合阻滞时的腰麻，用等比重局麻药。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(83168)
腰硬联合麻醉也叫椎管内麻醉，是广义的局麻的一部分。腰硬联合麻醉是指用腰麻或硬膜外两者联合的麻醉... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(48841)
腰硬联合麻醉也叫椎管内麻醉，是广义的局麻的一部分。腰硬联合麻醉是指用腰麻或硬膜外两者联合的麻醉...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(48841)
"腰麻和硬膜外麻醉，都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻的特点是起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，这一点非常有利于外科医生手术时的操作。硬膜外麻醉相比于腰麻，镇痛效果和肌松效果都要稍差，但硬膜外麻醉可以置入硬膜外导管，可以多次连续给药，能更好地满足长时间手术的需要。而临床上的腰麻通常是单次给药麻醉，维持时间相对较短。目前临床上常用的麻醉方法中，还有一种叫腰硬联合麻醉，其特点是既有腰麻起效快，镇痛完善和肌肉松弛的优点，又有硬膜外阻滞时调控麻醉平面，满足长时间手术的需要等长处，也是一个可以选择的好的麻醉方法。"
詹玉茹│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/31收听(13424)
临床工作中经常会遇到患者咨询腰麻好还是静脉麻醉好。静脉麻醉是一种全身麻醉，作用在患者大脑皮层使... 邱洁│海南医学院第二附属医院 2023/02/17播放(96614)
临床工作中经常会遇到患者咨询腰麻好还是静脉麻醉好。静脉麻醉是一种全身麻醉，作用在患者大脑皮层使...
邱洁│海南医学院第二附属医院
2023/02/17播放(96614)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生... 康文越│海南省人民医院 2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前临床常用的麻醉方法。腰麻特点起效快、镇痛完善、肌肉松弛好，有利外科医生...
康文越│海南省人民医院
2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外哪个麻醉好，实际上二者都很好，主要是有更好的麻醉医生根据病人的情况、手术情况进行掌... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/07/11播放(43847)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/07/11播放(43847)
腰麻属于椎管内麻醉。麻醉有局麻和全麻，广义的局麻又分为局部表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(45238)
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2024/04/29播放(45238)
"硬膜下麻醉方法，这个问题不够专业，可能想了解的是硬膜外麻醉的方法，硬膜外麻醉是临床麻醉当中，比较常用的一种麻醉方法，也可以说是椎管内麻醉方法的一种，定义是在硬膜外腔注入局部麻醉药物，阻滞神经根达到麻醉作用。什么是硬膜外腔？硬膜外腔其实是脊髓外面包裹的硬脊膜，以及黄韧带之间形成的腔隙，在这里给予一定的局部麻醉药物，达到麻醉作用。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/26收听(87112)
腰硬联合麻醉是联合采用腰麻和硬膜外麻醉，是目前麻醉科较常用的局麻方法。腰麻主要经过蛛网膜下腔给... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/28播放(71592)
腰硬联合麻醉是联合采用腰麻和硬膜外麻醉，是目前麻醉科较常用的局麻方法。腰麻主要经过蛛网膜下腔给...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/28播放(71592)
"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的，在临床表现方面，硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期，也就是头部受到外力作用之后，先是昏迷的状态，尔后神志自行转清，但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态，是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲，硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像，而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像，是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲，如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重，都需要进行外科手术治疗，如果相对比较轻微，则采取内科药物治疗，在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(27666)
"硬膜外血肿按解剖位置指的是血肿在颅骨内板与硬膜之间的血肿，约占损伤性颅腔内血肿的1\/3左右，并且大部分的血肿属于急性的，当然也有一部分属于亚急性的，硬膜外血肿的患者，如果比较轻的会出现意识障碍，严重的还会出现颅内压力增高，患者的意识障碍应该有一个规律，如患者一开始出现昏迷，然后出现清醒，但清醒后，还会进一步的出现昏迷的现象，患者还会出现神经系统的体征，以及出现偏瘫的症状，不过多数比较轻一些，以及会出现中枢性的面瘫，严重的还有可能出现眼球震颤以及共济失调的现象等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/05收听(67016)
静脉麻醉跟腰麻的作用部位不一样。静脉麻醉主要作用于全身中枢神经系统，腰麻作用于外周神经系统。作... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2023/03/27播放(63966)
静脉麻醉跟腰麻的作用部位不一样。静脉麻醉主要作用于全身中枢神经系统，腰麻作用于外周神经系统。作...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2023/03/27播放(63966)
硬膜外麻醉和腰麻区别， 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(32604)
2023/11/22播放(32604)
麻醉的禁忌症就是阻滞麻醉在哪些病人身上可以选择，在哪些病人身上不可以选择。硬膜外麻醉和腰麻都是... 项敬国│三亚市人民医院 2023/06/27播放(51584)
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硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(82040)
硬膜外麻醉和腰麻的区别如下：
1、麻药注入位置不同：硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬脊...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(82040)
麻醉方法分为全麻、椎管内麻醉、神经阻滞。硬膜外麻醉和腰麻操作过程比较接近，在两个不同的位置。<... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/05播放(49975)
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2023/05/05播放(49975)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(83172)
硬膜外麻醉从麻醉医生的角度，在穿刺过程中主要经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(83172)
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