宜春市人民医院
泌尿外科
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正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空,但是部分人排完尿以后,膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以下人群容易出现残余尿:
1、老年男性:前列腺增生以后造成排尿不畅、排尿费力,所以会出现一定残余尿,如果残余尿超过50ml就有手术指征;如果不及时处理,残余尿量在膀胱里面,容易诱发膀胱结石形成;
2、膀胱收缩无力病人:比如腰椎有外伤或者糖尿病病人,血糖控制不好会造成神经源性膀胱,这时候膀胱逼尿肌收缩无力也会出现排尿排不干净,残余尿量多。
所以对残余尿量多病人需要进行及时处理,否则容易诱发膀胱结石以及泌尿系的感染。
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"残余尿通常是指膀胱再排完小便以后残留在膀胱内的尿液,通常可以通过泌尿系统彩超检查来测量。正常成年人残余尿量一般在10ml以内,如果残余尿量较多,说明存在有泌尿系统异常的情况。一般常见于引起膀胱出口梗阻的疾病,对于老年男性来说一般常见于前列腺增生症,而对于女性来说,多见于膀胱颈硬化症。这些疾病造成膀胱出口梗阻时膀胱排尿费力,膀胱逼尿肌会逐渐的出现异常,会使残余尿越来越严重。临床上一般需要及时的检查,明确诊断,解除膀胱出口梗阻的情况,减得缓解病情。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(50032)
"所谓的残余尿,就是正常人排尿以后,膀胱里还剩余有多少小便,正常情况下,残余尿应该小于10ml。造成残余尿增多的情况有以下几种可能,女性很有可能是神经源性膀胱,膀胱逼尿肌的功能紊乱,造成膀胱逼尿肌收缩功能减弱,残余尿增多。表现为排尿不畅、排尿无力,排尿的时候需要用手辅助按压腹部,增加腹压,才能排尽小便,容易造成反复的感染。男性特别是老年男性,一般是前列腺增生造成的下尿路梗阻,引起残余尿增多。如果残余尿超过50ml以上,是有手术指征的,需要进行前列腺切除手术。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(50864)
残余尿也叫残余尿量,是指排尿以后,膀胱内还剩尿量的多少。正常人残余尿为15ml左右,如果多于15ml,则称为残余尿量增多。在临床上可以让患者排尿以后,马上用超声来测量残余尿量。残余尿量可以作为诊断疾病,或者治疗疾病以后,判断疗效的指标之一。残余尿增多,往往是下尿路梗阻造成的,比如中老年男性前列腺增生或者前列腺癌、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱颈梗阻,又比如脑外伤、脊髓外伤、糖尿病、脑血管病造成的神经源性膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/21收听(73980)
残余尿是指膀胱的残余尿,部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽,存在尿潴留的问题,需要检测膀胱残余尿... 白文俊│北京大学人民医院 2023/02/21播放(82892)
残余尿是指膀胱的残余尿,部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽,存在尿潴留的问题,需要检测膀胱残余尿...
白文俊│北京大学人民医院
2023/02/21播放(82892)
"残余尿阴性代表是正常的,排完尿之后膀胱里没有残余尿,没有剩余尿,临床中有些患者有排尿不畅、排尿费力甚至排尿困难,严重者排不下尿的时候需要彩超检查。有些患者合并有急性感染、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱收缩力减弱,还有老年男性前列腺增生的时候就会出现残余尿量增多,增多的时候可以是几十毫升,严重的会出现几百毫升甚至更多,这个时候代表出现了尿潴留,需要给予相应的处理,比如导尿或者尿道扩张等,中青年患者容易出现,比较常见的原因有急性感染、尿道狭窄、尿道损伤或者脊柱受伤的情况下出现神经源性膀胱,膀胱的收缩力没有了。老年比如有些糖尿病的女性患者合并有膀胱收缩力减弱,老年男性最常见的是前列腺增生,是判断增生程度的指标,也是手术的指征,假如残余尿量过多,建议用药物治疗或者手术治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/13收听(42940)
"残余尿指的是膀胱内的尿液,在每次排尿的时候不能完全排空,还残留一部分尿液在膀胱内。残余尿量指的是排尿结束的时候,残余在膀胱内的尿液容量。膀胱残余尿量增多,一般是由于两种病变所引起:第一、由于膀胱出口梗阻引起膀胱排空受阻,常见的原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿道结石等疾病。第二、由于膀胱逼尿肌收缩乏力造成,比如神经源性膀胱。膀胱残余尿量的测定有两种方法:第一、导尿,即患者排尿之后,立即进行导尿,尿液的引流量即为残余尿量。第二、超声检查,让患者排尿之后立即进行膀胱的超声检查,应用超声计算膀胱内的残余尿量。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(32478)
膀胱内的残余尿增多需要根据具体残余尿的量来决定如何处理。第一、如果是前列腺的疾病导致膀胱内残余尿大于50mL以上,都属于手术治疗前列腺增生的一个指征,建议患者住院进行前列腺的手术治疗,来解除前列腺所造成的梗阻,恢复尿道的通畅性,残余尿可以恢复至正常的状况。第二、如果残余尿大于100mL以上,则建议暂时给予留置尿管处理,针对引起残余尿的病因来进一步的治疗,比如尿道狭窄引起,则建议进行尿道扩张治疗;神经性膀胱引起,则建议长期留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,保留造瘘管来进行持续性的引流。第三、继发于盆底手术,比如女性的子宫手术,或者男性的直肠手术以后出现的残余尿增多,则建议留置导尿管期间给予盆底生物反馈治疗,或者盆底肌的功能锻炼治疗,择期拔除导尿管,再定期复查残余尿的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(18452)
"残余尿的定义是完全排空膀胱以后,膀胱内还剩余的尿液总量。一般这个数值是在5-10ml以下。它的测定方法是,排完尿之后立即进行经腹部的彩超检查,或者是经尿道导尿管导尿去测量这个结果。一般来讲,残余尿出现增多,有以下一些原因。首先是膀胱出口的阻力增大,常见的因素有膀胱颈抬高、膀胱颈挛缩导致的尿路梗阻。另外,有膀胱结石嵌顿于后尿道导致的尿道梗阻,还有老年男性的前列腺增生导致的尿道梗阻。第二个,膀胱的动力减弱,也就是平时所说的神经源性膀胱。常见的因素有儿童的骶尾神经性的病变,还有中枢神经系统的病变,周围神经系统与膀胱神经、肌肉相关的一些组织的病变,都会导致膀胱的动力减弱或者丧失,而出现膀胱残余尿增高。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(89256)
残余尿的检查方法,主要如下:1、彩超检查: 张祥生│河南省人民医院 2023/01/08播放(65616)
残余尿的检查方法,主要如下:
1、彩超检查: 张祥生│河南省人民医院 2023/01/08播放(65616)
张祥生│河南省人民医院
2023/01/08播放(65616)
"膀胱残余尿的检查一般是两种办法,可如下所示:1、间接测定法:这也是目前临床上使用最多的方法,也就是通过B超、CT或者静脉造影的方法进行检测,这样从影像学上预判膀胱的体积,能够推测残余尿有多少。这种方法没有损伤,避免了因为插管测定所造成的感染,而且方便多次重复检测。但临床的问题是残余尿量比较少,结果可能就不会特别准确。另外如果使用了造影剂,比重会和尿液的比重差异比较大,容易混合不均,形成一些假象,所以一般更多地还是用B超来测残余尿。这时候要强调,患者最好做自由残余尿,也就是先尽量别憋尿,就正常先去上厕所,然后再看膀胱里还剩多少尿,这样更容易反映实际情况;2、直接测定法:也就是病人先去上厕所,排尿干净后就给病人插尿管,然后看尿管中到底流出多少尿,这就是残余尿量。这样的方法,优点是比较准确,缺点是这属于有创操作,容易造成导尿后感染。所以在临床上除了某些药物的研究等特殊情况,或者做尿动力学检查,其他情况时不作为首选方式。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(16068)
"对于残余尿量增多的处理方法,首先要看引起来的原因,引起残余尿量增多的原因有两大类,一类是梗阻导致的残余尿量增多,另一类是由于膀胱功能的问题,而造成逼尿肌无力,引起残余尿量增多,具体如下:1、梗阻:解决办法就是解除梗阻,最常见的引起残余尿量增多的原因是前列腺增生,可以通过药物治疗、手术治疗等方式,来解除残余尿量增多,其它比较常见的原因是尿道狭窄,通过手术进行狭窄段的切除,达到改善残余尿量增多的目的。2、膀胱功能的问题:由于膀胱逼尿肌造成残余尿量增多,对于这类问题,多见于神经系统的问题。要积极控制原发病,还要针对膀胱功能进行适当的治疗,包括应用药物以及缓解骶神经反射等。目前对于这类问题没有特别好的办法,建议行导尿治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(80146)
膀胱出现残余尿,对于男性很有可能是由于前列腺增生或者是慢性前列腺炎导致尿道狭窄出现的,对于女性很有可能是膀胱颈口纤维化、膀胱颈口抬高或者是神经源性膀胱引起的,需要通过进一步的检查,包括尿流动力学检查、膀胱镜检查明确诊断。如果是前列腺增生或者是慢性前列腺炎引起的,可以选择盐酸坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片持续口服治疗,残余尿会慢慢减少。如果是由于膀胱颈口纤维化或者是膀胱颈口抬高导致的,需要通过经尿道膀胱颈口电切手术治疗,才能够彻底解决问题。如果通过检查明确是由于神经源性膀胱导致残余尿增多,目前只能够通过膀胱造瘘手术来解决问题。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(81546)
"残余尿有两种治疗方法,一种就是B超测量,排空膀胱后做B超检查,看膀胱内尿液的长、宽、高的指标,然后乘0.52,就可以计算出残余尿量。另一种方式就是排尿后留置尿管,将膀胱内的尿液引流出,然后用量杯测量,到底有多少残余尿。引起残余尿的疾病有很多,比如神经源性膀胱、男性前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱颈硬化,这些都可以导致尿排不干净,出现残余尿,残余尿是判断排尿功能最简单的一种指标。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(95272)
部分糖尿病患者发现膀胱残余尿量较多,提示糖尿病慢性并发症即植物神经病变,又称为神经源性膀胱。<... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(48451)
部分糖尿病患者发现膀胱残余尿量较多,提示糖尿病慢性并发症即植物神经病变,又称为神经源性膀胱。<...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(48451)
"膀胱残余尿量测定是一种评估膀胱排空功能,及判断尿路是否有梗阻的一种客观的检查方法。其检测方法有两种:第一种,导尿法,即患者自然排空膀胱后,由医生及护士在无菌的条件下插入导尿管,来记录导尿管引流的尿液,精确到毫升数。第二种,B超辅助检查,即患者在憋尿状况下行B超检查,了解膀胱的充盈度。在自然状态下排空膀胱后再次行B超检查,由B超检查的参数计算出膀胱内残余的尿量值,精确到毫升数。两种检查费用不同,导尿法测膀胱残余尿的费用约为50元人民币左右,B超测膀胱残余尿约为30元人民币左右。"
2018/11/07收听(94852)
残余尿如果增多,通常不能通过自我调整的方式恢复,必要时需要使用药物治疗。常见于老年男性,因为前... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/25播放(76668)
残余尿如果增多,通常不能通过自我调整的方式恢复,必要时需要使用药物治疗。常见于老年男性,因为前...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/25播放(76668)
"女性残余尿最常见的早期症状是尿频,并且以夜间尿频最为明显。随着病情发展梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量会减少,尿频会逐渐加重。当膀胱顺应性降低,或者逼尿肌不稳定的时候,尿频就更为明显,并可以出现急迫性尿失禁的症状。典型的临床表现是排尿延迟、断续或者尿流比较细,并且排尿无力,排尿时间延长。如果梗阻再进一步加重,残余尿量会更加增多,常常需要用力或者增加腹压以帮助排尿,排完尿以后常常会有尿不尽的感觉。当梗阻达到一定程度的时候,残余尿继续增加,可能会发生慢性尿潴留、充盈性尿失禁,会出现不能排尿或者下腹部疼痛难忍的症状,这时常常需要进行导尿治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(73692)
"目前测定膀胱残余尿量的方法主要有两种,彩超测定和导尿测定。一般医院彩超测定费用约20元,患者排尿后立刻检查彩超,测定膀胱残余尿量,这种方法比较简单、快捷。另一种方法是导尿测定,费用在30-50元之间,排尿后立刻给予留置导尿管,观察膀胱残余尿量,因为有一定的痛苦,应用相对较少,适用于无法行彩超检查的时候。膀胱残余尿量增多原因有很多种,最常见的原因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病等原因引起的膀胱收缩功能下降。"
陈昆│郑州人民医院
2018/11/07收听(90944)
"平时建议大家多做逼尿肌功能的锻炼,要定时排尿,保持大便通畅,平时可以慢跑、游泳都可以改善人体的免疫系统,增强人体的免疫力。有残余尿就可能导致尿潴留,引起残余尿的原因有很多,有可能有前列腺增生,有膀胱梗阻,比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、膀胱内结石,这些都会导致残余尿增多。但是这些疾病不是通过锻炼可以避免的,建议平时应该以清淡为饮食为主,可以预防疾病的发病率,有疾病就应该早期进行有效的治疗。"
2019/06/23收听(35156)
"排膀胱内残余尿,建议平时应该规律性多喝水,定时排尿,排尿时可以增大腹压,将膀胱内尿液排出,有效地解除膀胱出口梗阻,排尿的阻力才会减少,才可以将膀胱内的尿液排出。注意平时保证大便通畅,吃清淡饮食为主。如果效果不好,可以采取热敷,在排尿时将水龙头打开,促进排尿反射的建立。可以口服药物,最常见的是哈乐、阿夫唑嗪等。"
2019/07/10收听(38508)
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