24小时尿蛋白定量测定意义

2023-08-17 13:09播放 :

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24小时尿蛋白定量测定的意义,主要是为了准确地测定病人尿中蛋白的量。测尿蛋白的量,可以用尿常规或者尿微量白蛋白的方法来测定,但这些都是取的晨尿或者随机尿。病人尿中蛋白的排泄,其实并不是一个恒定的值。如果不是恒定的值,可能病人喝的水比较多,尿中蛋白的浓度就低,极有可能测不出来有蛋白尿。

如果这个病人出现尿浓缩,或者是有一些其他的情况,尿中蛋白浓度就高,就可能高估病人全天尿蛋白的量。所以,会引入24小时尿蛋白定量,通过24小时尿蛋白定量看病人尿中蛋白的量,然后将1天的尿蛋白全部收集过来。

这时候要注意让病人把1天的尿全部收集好,通常会要求早上第1泡尿不要,然后从第2泡尿要开始收集,一直收集到第2天早上的第1泡尿,这算是一个24小时尿。这时候要求混匀,如果不混匀,可能测起来也还是有一定的差距,混匀取1管以后就可以进行24小时尿的测定。

以上即为24小时尿蛋白定量测定的大致意义。

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肿瘤相关抗原测定意义

"检测肿瘤相关抗原在临床诊断恶性肿瘤过程中,是常用的方法之一。它能够给我们部分提示肿瘤的病理类型,有助于我们初步判断肿瘤的来源和病理类型。肿瘤相关抗原分很多种,每一种肿瘤它的相关抗原都是有所不同的,比如肺癌的相关抗原有CEA、CA125、NSE、鳞状细胞抗原;消化道肿瘤的相关抗原包括CEA、CA724、CA242、CA199;肝癌的肿瘤抗原是AFP,又叫甲胎蛋白,它是一种相对比较特异的抗原,如果病人有肝炎病史,肝脏上发现有肿块,AFP大于400单位的情况下,我们在临床就可以诊断为原发性肝癌;乳腺癌的肿瘤抗原有CEA、CA125和CA153;前列腺癌的抗原有前列腺抗原两项,如化验结果升高以后,尤其是升高幅度比较高的情况下,在临床上提示可能存在前列腺癌。这些肿瘤抗原是肿瘤细胞代谢过程中释放的一些蛋白质或者氨基酸,我们在临床上发现,如果它们的化验结果升高,提示存在肿瘤的可能性大。但是这些抗原的仅仅是一个参考指标,因为这些标记物升高也可能是其他原因导致的,比如炎症等因素。因此,肿瘤标记物升高,给我们的仅仅是一种提示,必须结合患者的症状体征和CT、核磁的相关检查,才能够给我们初步的临床诊断,最终的诊断的金标准是病理诊断。在治疗过程中,这些肿瘤相关抗原也可以给我们提供初步的疗效评价指标,但它仅仅是一个初步的判断指标,并不是肿瘤抗原升高了,就一定是肿瘤进展了;肿瘤抗原降低了,就一定是治疗有效了。它仅仅是一个辅助的参考评价指标,最终的疗效指标还是以病人的症状和影像学检查判定为准的。"

语音时长02:39''

王如良天津市海河医院

2020/07/15收听(61352)

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