糖尿病减肥后血糖能正常吗

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病减肥后血糖能正常吗

2023-03-18 17:06播放 :

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视频内容

部分糖尿病患者减肥后，血糖可获得较大的改善或恢复正常，可以通过糖尿病新的治疗措施，称为代谢手术得到证实。在国外有部分肥胖糖尿病患者计划进行减肥的手术用于治疗肥胖，术后发现患者体重下降，同时血糖控制良好，甚至可将原来服用的药物或胰岛素停用，可证明糖尿病患者减肥后血糖下降或恢复正常。

目前主要认为由于肥胖导致胰岛素抵抗，身体对胰岛素不敏感，所以胰岛素控制血糖能力比平时较弱。减轻体重后胰岛素的敏感性可能会恢复，即可更好发挥降糖作用，从而出现血糖下降或恢复正常，因此糖尿病患者的运动治疗也为重要的降血糖手段，部分患者通过运动治疗及饮食治疗，不通过药物治疗也可将血糖控制在正常范围内。

糖尿病减肥后血糖能正常吗

"糖尿病减肥后，有部分患者血糖可以正常，这是由于尤其像胰岛素抵抗所导致的糖尿病，都是由于肥胖或者体内脂肪过多所导致。由于脂肪过多，导致脂肪因子分泌，抵抗了胰岛素的作用，使患者出现血糖水平升高。在这个时候如果通过减脂让体重逐渐恢复到理想状态，让体脂恢复到标准状态，部分患者血糖确实能够正常。但是要注意，糖尿病的发病是由于遗传背景和环境因素共同作用，像患者已经出现血糖异常，还是容易再次出现血糖异常。所以通过减肥以后，血糖恢复到正常水平，仍然应该加强定期血糖监测，监测糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖，以防血糖再次上升。必要的时候还是应该在医师指导下，加用药物辅助治疗。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/23收听(89540)

糖尿病减肥后血糖可以恢复正常吗

糖尿病患者如果早期血糖升高并不是很明显，通过减肥可以使血糖恢复到正常水平，这是因为减肥以后改善胰岛素抵抗的状况，增加了肌肉组织、脂肪组织对胰岛素的敏感性，也就是分泌的胰岛素足以将血糖降到正常水平，所以患者血糖可以维持在正常。但是如果患者没有将减肥继续下去，经过一段时间减肥以后就懈怠了，体重慢慢回升，胰岛素的敏感性就会下降，胰岛素抵抗会再次出现，血糖也会再次出现问题，所以糖尿病患者饮食控制和运动锻炼是非常重要的，这都是增加胰岛素敏感性的一些方法。在运动选择方面，建议患者采取一些活动强度不是特别大的运动，比如散步、慢跑，或者是游泳、打太极这一类相对缓和的运动，不建议患者做高强度的运动，比如快跑或者是各种球类，包括羽毛球、足球、篮球，这些强度都比较高，不太适合糖病患者选择。

语音时长01:33''

高岩│中日友好医院

2019/12/05收听(20898)

01:39

糖尿病病人减肥后血糖会下降吗

糖尿病病人减肥后血糖一般会下降。糖尿病病人血糖高，如果是肥胖型的糖尿病病人的血糖，可能血糖波动...

韩文霞│山东省立医院

2023/04/18播放(43688)

血糖多少是糖尿病？

"目前血糖的标准也是1999年世界卫生组织的标准，空腹血糖是大于等于7.0 mmol/L，餐后两小时血糖是大于等于11.1 mmol/L，糖化血红蛋白是大于等于6.5%，如果在这个数值就可以诊断为糖尿病。"

语音时长00:45''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(81800)

血糖达到多少为糖尿病

"血糖达到一定水平可以诊断为糖尿病，包括两种情况：首先、空腹血糖值，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L就可以诊断为糖尿病。第二、餐后血糖也叫做随机血糖，如果随机血糖大于等于11.1mmol\/L也可以诊断为糖尿病，糖尿病的诊断只需要满足以上两点当中的一点。如果进一步确诊，可以同时完善口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查。对于血糖没有达到以上数值而又同时高过正常的血糖数，这个状态叫做糖尿病前期，又分为糖耐量异常以及空腹糖调节受损。因此，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或者随机血糖大于等于11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(14328)

01:41

糖尿病的血糖正常范围

糖尿病患者血糖控制的范围，如果年龄轻、并发症少，希望患者控制的血糖最好达到正常人水平上下。如果...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/26播放(80414)

血糖多少是糖尿病

"如果有明显的“三多一少”糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol\/L和空腹血糖≥7.8mmol\/L，则可以诊断为糖尿病。若未达到上述标准，应进行糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病，＜7.8mmol\/L可排除糖尿病。若两小时血糖≥7.8mmol\/L，但＜11.1mmol\/L，则可以诊断为糖耐量减低。若无明显的“三多一少”糖尿病症状，做葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，同时一小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:13''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/28收听(95380)

糖尿病血糖范围

"糖尿病患者如果年轻又没有什么基础病变，包括冠心病、高血压、高脂血症，血糖可以控制在6-7个mmol\/L，餐后两小时血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，糖化血红蛋白控制在6.0％左右。如果糖尿病患者是年老的患者，又合并多种慢性并发症，比如脑血管病变、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等，血糖控制可以适当的放宽，以免患者发生低血糖。一般要求空腹血糖7-8mmol\/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol\/L，都视为正常。糖尿病患者在血糖的管理过程中一定不能发生低血糖，低血糖发生以后，其导致终点事件是高血糖的四倍左右。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(61408)

01:42

糖尿病血糖多少正常

王敏│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(40046)

血糖多少属于糖尿病

正常人的空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。血糖多高才算糖尿病？如果有糖尿病的症状，也就是有口渴、多饮、多尿、多食或者消瘦等症状，加上一次空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就属于糖尿病。如果没有糖尿病的临床症状，必须有两次血糖达标，这两次血糖可以都是空腹，也可以都是餐后，也可以一次空腹，一次餐后。也就是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

语音时长01:10''

任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区

2019/11/18收听(37952)

01:28

血糖达到多少为糖尿病

糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者任何时...

刘佳│山东省立医院

2023/12/08播放(89004)

糖尿病血糖

"关于糖尿病的血糖，应该了解以下几点：一、正常人的血糖标准是空腹静脉血糖3.9-5.6mmol\/L，餐后血糖小于7.8mmol\/L。二、如果一个人有明显的多饮、多食、多尿和体重减轻三多一少症状，加上空腹静脉血糖大于或者等于7.8mmol\/L，糖耐量2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L，就是糖尿病；如果没有明显的症状，应该再复查一次，就可以确诊糖尿病。三、糖尿病经过饮食、运动、药物治疗后，应该达到什么样的控制目标，目前我们国家制定糖尿病的控制标准是空腹血糖3.9-7.2mmol\/L，非空腹血糖小于或等于10.0mmol\/L，糖化血红蛋白小于7%，糖化血红蛋白是反映最近2-3个月的血糖水平。四、糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L时就是低血糖症，这个时候应该立即给予糖水、饼干、水果等治疗。"

语音时长01:58''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/10收听(46544)

01:47

血糖多少是糖尿病

诊断糖尿病主要是根据血糖的指标，如果患者有明显三多一少的症状，即多饮、多食、多尿以及消瘦，加上...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/09/17播放(64184)

01:53

糖尿病血糖多少

糖尿病的诊断标准相对统一，如果空腹血糖超过7mmol/L，餐后两小时血糖或做糖耐量试验达到11...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/13播放(51990)

01:38

血糖多少为糖尿病

诊断糖尿病会用到血糖指标，指的是空腹血糖，或者餐后2小时血糖，或者随机血糖，在医院里可能会抽手...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/08/02播放(44737)

01:21

糖尿病减肥可以正常吗

如果糖尿病的患者体型较大，减肥非常有必要，但是减肥并不能治愈糖尿病。正常每个人的胰腺，大概差不...

丁海霞│河北医科大学第四医院

2023/11/04播放(64814)

糖尿病怎么减肥最有效

"糖尿病患者通过饮食、运动，以及糖尿病降糖药物的减肥最有效，首先糖尿病患者根据体重指数分为正常、超重和肥胖。BMI在18.5-23.9kg\/m^2属于正常，24-28kg\/m^2属于超重，≥28kg\/m^2属于肥胖。BMI就是体重除以身高的平方，单位是千克\/每平方米。糖尿病的患者通过糖尿病饮食和运动控制以后，可以适当加用降低体重的降糖药物，目前这类药物有二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、GLP-1，还有SGLT-2等药物。"

语音时长01:17''

王静│长沙市第三医院

2021/02/08收听(74852)

减肥能降血糖吗

"由于肥胖产生的胰岛素抵抗而造成的糖尿病，这一类患者通过减肥的确能够降血糖。这是因为身体内脂肪含量过高，造成细胞内脂肪堆积而产生胰岛素抵抗，葡萄糖不能够很好的被细胞所利用，葡萄糖长期在血管内堆积就会造成血糖升高。通过减肥，细胞内脂肪的含量下降，胰岛素抵抗的功能也会下降，细胞就能够很好的利用血液中的葡萄糖，从而使各个组织器官得到相应的养分，血管内的血糖就会下降，因此通过减肥的确能够降血糖。"

语音时长01:12''

张琳│黑龙江省中医院

2019/09/19收听(18748)

减肥后血糖能恢复正常吗

"血糖控制有三驾马车：饮食控制、运动疗法、药物治疗，越来越多的循证医学表示，体重越接近于正常值，患2型糖尿病的风险就越小。所以通过减肥后，如果血糖是正常或者是轻度的糖耐量异常时，血糖是可以通过减肥恢复正常的。但如果血糖长期控制不理想、糖化血红蛋白高、胰岛功能偏差时，这时通过单纯的减肥，血糖不一定能够控制理想，必要时需加用药物进行控制血糖治疗。"

语音时长01:12''

李吉庆│海南省中医院

2019/11/15收听(17298)

02:25

减肥能降血糖吗

有研究显示，肥胖者体重每减轻5%-10%可以显著改善肥胖相关疾病的发生风险。随着体重减轻，体内...

王晓丽│浙江省立同德医院

2023/01/04播放(72194)

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