北京大学人民医院
风湿免疫科
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急性风湿热是风湿病的一种，主要因为链球菌感染所造成。其症状包括咽部肿疼、扁桃腺肿胀、发热，游走性大关节红、肿、热、痛。部分病人可能会出现四肢环形红斑，有些人还会有结节红斑。
如果治疗不及时，风湿热会影响到肾脏，出现链球菌感染后的肾小球肾炎。反复感染可能会对患者心脏，尤其是对心脏瓣膜造成影响，即风湿性心脏病。
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"急性风湿热，是风湿系统疾病的一种，属于与感染相关的一种风湿病，主要见于青少年和儿童，但是在所有的年龄都可以发病。它主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染后，反复发作的一种全身结缔性组织炎症，可以累及到关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔还可以累及到中枢神经系统以及肾脏等器官。在临床上，它主要表现为关节炎和心脏炎，还可以伴有发热、皮疹、皮下结节以及舞蹈病等。这个疾病具有自限性，在急性发作时，通常是以关节炎比较明显，反复发作以后，可能会遗留轻重不等的心脏损害，转变为风湿性心脏病。所以，在急性期一旦出现心脏损害，一定要积极的治疗，做好预防工作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(70146)
"风湿热本身属于一种风湿病，不会转变为其他的风湿系统疾病。风湿热是目前发病率比较低的风湿性疾病，其他比较常见的风湿病比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等，风湿热是不会转变为这些疾病的。风湿热一般见于青少年儿童，也可以在成年人身上发病，大多数风湿热患者在急性发病期给予积极的药物治疗，是不会复发以及再次发作的。在早期需要积极的消除感染灶，通常使用青霉素或者红霉素、头孢类药物进行抗感染治疗。对于合并关节炎以及心脏炎的患者，同时需要应用非甾体类抗炎药物和强的松进行对症治疗。经过这些手段治疗后，患者大多数不会复发。对于合并心脏炎的患者，为了防止再次出现风湿热复发，可以给予长效青霉素预防治疗。"
2018/12/13收听(61230)
"急性风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染所导致的一组疾病，在临床上好发于学龄期儿童和青少年，所以曾经是儿童风湿病中常见的一种疾病。往往是由于生活条件差、营养低下、医疗设施不足等，造成链球菌的感染和流行。所以，随着近些年来生活水平的提高，以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。风湿热可以发生于任何年龄，可以受累关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统、血管等，通常以心脏受累最为常见而且严重，也会导致慢性心瓣膜病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(55778)
风湿热属于风湿病。风湿热可能是由于人体内对于链球菌产生免疫反应，在此种免疫反应的情况下，进一步... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/05/04播放(26544)
风湿热属于风湿病。风湿热可能是由于人体内对于链球菌产生免疫反应，在此种免疫反应的情况下，进一步...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/05/04播放(26544)
急性风湿热是风湿病的一种，随着人民生活水平的提高，急性风湿热越来越少见。急性风湿热的病因比较明... 张学武│北京大学人民医院 2023/01/25播放(75132)
急性风湿热是风湿病的一种，随着人民生活水平的提高，急性风湿热越来越少见。急性风湿热的病因比较明...
张学武│北京大学人民医院
2023/01/25播放(75132)
"急性风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，曾经是危害学龄期儿童和青少年生命和健康的主要疾病之一。近些年来，随着生活环境和生活水平的提高，本病的发病率已经明显减少。急性风湿热通常会表现为关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等。关节炎通常急性起病，经有效治疗后，大多数患者的关节功能都可以完全恢复，不遗留后遗症。而心脏是主要受累，也是容易反复发作的，通常会导致慢性心瓣膜病变，甚至也会影响患者的生活质量，最终也会出现死亡。另外，风湿热在发病前三周，患者也会出现扁桃体炎、猩红热等发烧的情况。"
2019/03/13收听(25716)
急性风湿热因A组乙型溶血性链球菌感染所导致，病因为感染链球菌后引起的异常免疫反应，表现为全身性... 丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/20播放(58834)
急性风湿热因A组乙型溶血性链球菌感染所导致，病因为感染链球菌后引起的异常免疫反应，表现为全身性...
丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/20播放(58834)
"当患有急性风湿热时，首先，患者应该注意保暖，避免受到潮湿或者受凉。另外，需要注意卧床休息，尤其是合并心肌炎的患者，只有当体温正常以及心动过速控制以后，仍然需要继续卧床1个月才能恢复活动。其次，就是消除链球菌感染灶，是祛除风湿热发病的重要治疗措施，否则，风湿热可能会反复发作或者迁延不愈。首选药物是苄星青霉素，尤其是对于初发的患者，体重在27kg以下的，可以给予苄星青霉素60万单位肌肉注射。体重在27kg以上的，需要应用120万单位肌肉注射。对于合并关节炎和心肌炎的患者，还需要进行抗风湿治疗，常选的药物是非甾体类抗炎药和强的松。"
2018/12/05收听(91840)
"急性风湿热不会传染。急性风湿热属于一种结缔组织病，又称为风湿免疫系统疾病。它是在A组乙型链球菌感染后出现的，这个疾病不具有任何传染性，引起发病的链球菌感染，有可能会在人与人之间通过唾液或者呼吸进行传播，但并不是所有患有链球菌感染的患者，都会出现风湿热。一旦诊断风湿热明确，需要积极的治疗，首先需要消除链球菌感染灶，通常使用青霉素或者头孢类的药物、红霉素进行抗感染治疗。对于合并关节炎的患者，可以应用阿司匹林这类水杨酸药物缓解症状。出现心脏炎比如心悸、胸闷、气短等症状，一、要注意卧床休息；二、应用糖皮质激素，比如波尼松进行抗风湿治疗。"
2018/12/13收听(54204)
风湿热最严重的表现是心脏炎，心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大，伴有心力衰竭。... 邵启民│杭州市儿童医院 2023/08/15播放(68172)
风湿热最严重的表现是心脏炎，心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大，伴有心力衰竭。...
邵启民│杭州市儿童医院
2023/08/15播放(68172)
"急性风湿热是可能传染的，因为风湿热发病本身就是与链球菌感染和传播有一定关系，所以，链球菌繁殖和传播会造成本病的传染和流行，因此，急性风湿热是有可能传染的。风湿热曾经是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，风湿热的发病率高低往往与生活水平以及居住环境等有一定的关系，如果居室过于拥挤、营养低下和医药严重缺乏，都会造成链球菌的繁殖和传播，所以，会造成风湿热传染。此外，风湿热随着近些年来生活水平的提高，医疗设施的增强，发病率已经明显减少。"
2019/03/22收听(18004)
急性风湿热会传染，因为在临床发现急性风湿热具有家庭或者单位聚集性，家里一个人患病以后，很可能其... 张晓强│山西省中医院 2023/05/13播放(99150)
急性风湿热会传染，因为在临床发现急性风湿热具有家庭或者单位聚集性，家里一个人患病以后，很可能其...
张晓强│山西省中医院
2023/05/13播放(99150)
"急性风湿热绝大多数都不会影响患者的寿命。急性风湿热是一种可以治愈的疾病，一般是由于链球菌感染以后，引起的自身免疫性疾病，它可以影响到关节、心脏以及神经或者皮肤等部位。大多数急性风湿热患者在明确诊断以后，及时的应用抗链球菌药物治疗，同时对于合并关节炎、心脏炎的患者，应用抗风湿药物治疗，大多数患者症状会完全消失。只有一小部分患者，由于治疗不及时而遗留一些心脏病变，比如慢性瓣膜性心脏病、慢性心力衰竭。有的患者在第一次复发以后，没有及时的进行二级预防，会在第一次发病后的五年左右，再次出现风湿热发作，最终可能会遗留慢性瓣膜性心脏病，需要长期应用内科药物治疗。"
2019/03/11收听(70468)
对于急性风湿热，一般要先去处理风湿热，比... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(38734)
对于急性风湿热，一般要先去处理风湿热，比...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(38734)
老人急性风湿热一定要注意休息，根据病情控制活动量以及卧床休息。首先要注意及时应用抗菌药物来控制链球菌的感染，一般首选青霉素，如果过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素。其次还需要联合应用抗风湿药物进行治疗，比如阿司匹林或者布洛芬，或者也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗，一定要根据具体的病情而定。如果伴有明显心脏受累，激素的用量往往要加大，而且治疗疗程也要延长。如果也合并有舞蹈病等的情况，可以适当的应用苯巴比妥或者安定等镇静药物来控制其发作。此外也要注意生活也要有规律，一定要以休息为主，避免过度疲劳。
2019/05/04收听(67088)
"急性风湿热的首选药物治疗包括两大类：第一类，用来消除感染病灶，使用抗生素，目前公认青霉素是杀灭链球菌最有效的药物，所以如果是青霉素不过敏，一般主张首选青霉素进行治疗。但对于青霉素过敏的患者，也可以使用头孢菌素类和红霉素类的抗生素。第二类，抗风湿治疗。如果患者仅是单纯的关节受累，表现为关节的肿胀、疼痛，一般首选非甾体类抗炎药物比如阿司匹林，其他的也可以使用萘普生、吲哚美辛等。而当发生心脏炎时，一般首选应用糖皮质激素治疗，常用的药物是泼尼松，根据不同的症状选择不同的剂量，病情缓解后可以逐渐减少。另外一些患者，比如合并舞蹈病，首选的是丙戊酸钠，如果这个药物没有效果或者是出现更严重的情况，可以应用卡马西平治疗。"
2018/12/06收听(88994)
急性风湿热可以在任何年龄发病，最常见的发病年龄是在5-15周岁，男女都可以发病，也就是青少年发... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/21播放(34373)
急性风湿热可以在任何年龄发病，最常见的发病年龄是在5-15周岁，男女都可以发病，也就是青少年发...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/21播放(34373)
急性风湿热是一种与感染相关的自身免疫性疾病，是由于A族溶血性链球菌感染以后导致的一种自身免疫反... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(48783)
急性风湿热是一种与感染相关的自身免疫性疾病，是由于A族溶血性链球菌感染以后导致的一种自身免疫反...
刘爱华│北京医院
2023/08/21播放(48783)
"急性风湿热的症状主要表现为急性的关节炎或者是心脏炎。有的患者还可以出现皮下结节、环形红斑、舞蹈症等情况。它的急性关节炎主要表现为游走性关节炎，主要累及到膝关节、踝关节等大关节。关节在发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，经过一天或数小时，可以从一个关节游走到另一个关节。而心脏炎主要表现为心肌炎或者是心脏瓣膜的病变。患者可以出现心悸、胸闷、气短等症状，需要做心肌酶或者是心脏彩超检查帮助诊断。对于急性风湿热的治疗，如果目前仍然有抗o明显升高，提示有链球菌的感染，需要应用青霉素进行抗感染。对于合并心肌炎的患者，需要应用激素治疗。如果只是有关节的症状，可以应用阿司匹林和萘普生等抗炎止疼缓解症状。当急性风湿热结束后，患者应该到医院随诊，监测有无风湿活动，必要的时候需要应用青霉素，预防风湿再次发作。"
2018/11/16收听(95792)
风湿热是体内针对链球菌O，产生自身... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/05/06播放(48908)
风湿热是体内针对链球菌O，产生自身...
2023/05/06播放(48908)
北京医院 张晏
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杭州市儿童医院 邵启民
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汉阳医院 方勇
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