中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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老人脸肿常见的原因包括肾炎，喝水多，吃的比较咸以及心功能不好等，具体如下：
1、肾炎会导致病人肾小球滤过率降低，造成轻微低蛋白血症，这时病人血管内的水分就会到血管外，到血管外后通常会到达人体的疏松组织，脸部是人体最疏松的组织，经过一晚上睡眠以后，水分就会到达脸部，导致脸部水肿；
2、喝水较多，尤其是夜间喝水多，水排出相较白天要慢，导致水在体内蓄积出现脸部水肿；
3、吃的比较咸，也会导致病人体内水分增多，出现脸部水肿。
另外病人心功能不好时，也可出现脸部水肿，这些都是老人出现脸部水肿的原因。
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"老人脸部浮肿分为对称性和非对称性浮肿两大类，非对称性浮肿往往是因为口腔或者耳鼻喉等方面的疾病所致，这时治疗需要先处理颜面部的疾病。如果是对称性浮肿，常见的原因有甲状腺功能减退、肾脏疾病、肝脏疾病、心力衰竭等全身性疾病。如果伴有乏力、食欲不佳等，甲状腺功能检查提示甲状腺功能减退则考虑是甲状腺功能减退所致，可以使用优甲乐等进行治疗。如果伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状考虑是肾炎、肾病综合征所致，需要使用中药或激素等治疗。如果伴有肝功能异常或肝病病史则考虑是肝脏疾病引起的，可以采取护肝治疗。如果伴有胸闷、心悸等症状则考虑是心力衰竭所致，可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(73284)
老年人出现脸部浮肿的原因，具体如下：1、肾炎：虽然以前认为老年人通常不会发生肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(64552)
老年人出现脸部浮肿的原因，具体如下：
1、肾炎：虽然以前认为老年人通常不会发生肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/24播放(64552)
老年人早晨起来以后出现面部浮肿，需要考虑以下几方面的疾病和因素。1、肾功能问题：... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/10播放(31817)
老年人早晨起来以后出现面部浮肿，需要考虑以下几方面的疾病和因素。
1、肾功能问题：...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/10播放(31817)
"老年人脸部浮肿，首先考虑由肾脏疾病引起，但是要排除肝功能不全、心功能不全、动脉硬化、过敏因素所致可能，建议到正规医院就诊，可以完善尿常规、血肝肾功离子、血糖、血脂、凝血系统、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查，明确疾病。老年人常见的肾脏病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、缺血性肾脏病、尿潴留等情况，明确诊断疾病，积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(60540)
脸部浮肿，往往跟一些诱因或者疾病有关系，如前一天晚上休息比较差、熬夜或者饮水比较多等，都有可能会出现晨起浮肿。还有出现肾病的时候，如慢性肾炎或者肾病综合征，也会出现脸部的浮肿，如慢性肾炎，典型的表现就是晨起眼睑浮肿。检查尿常规，可以看到蛋白潜血阳性，同时都会伴随有高血压、水肿等临床表现，治疗主要是保护肾脏，减少蛋白尿丢失等对症治疗。对于肾病综合征引起的眼部水肿，有时候会比较明显，甚至会引起头皮水肿。治疗往往是需要首先做肾穿刺，明确肾脏的病理类型，根据不同的病理类型来选择针对性的治疗方案。一般会用到激素或者是免疫抑制剂来治疗，可以先口服呋塞米利尿消肿对症治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(352)
"老年人的浮肿，最常见的原因可以是以下几点：1、心脏疾患，主要是充血性的心力衰竭，导致老人出现水肿，常常会伴随有活动后的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰，严重者会发生急性肺水肿。2、肾脏疾患，由于老年人血管硬化更为多见，尤其是糖尿病的发生率更高，会由于高血压引起的肾病及糖尿病肾病，而导致水肿的发生，必须经过治疗原发疾病，才可以使水肿逐渐消退。3、慢性肾脏疾患发生后，老年人也可以出现水肿，包括有各种肾炎、肾病以及急慢性肾衰等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/12收听(74118)
老年人脸部浮肿的原因有很多，包括心源性水肿，主要是包括急慢性的右心功能不全，需要给予强心、利尿、扩血管的处理。肾源性的浮肿，见于各种急慢性的肾功能不全、肾炎以及肾病综合征，需要给予利尿等相关处理，还有给予保肾护肾的处理，严重的患者还应当给予肾透析，包括血液透析和腹膜透析。干预性的水肿多是由于肝硬化所造成的，引起的原因是低蛋白血症，需要根据补充人血白蛋白和适当的利尿，常用的有呋塞米等等。而且内分泌性的浮肿主要是见于甲状腺功能减退症，这种情况下，患者应当口服左甲状腺素钠片，维持甲状腺在正常的水平，这也就是老年人常造成脸部浮肿的具体原因。对于老年人还应当注意饮食的规律，限制钠盐的摄入，注意控制高血压、高血糖以及高血脂，以免出现各个器官的功能不全。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(26064)
早上起来脸部浮肿，这种情况最常见的原因还是慢性肾炎引起来的。可以去医院检查一下肾功能、尿常规以及肾脏彩超。如果出现了尿蛋白潜血的阳性，或者是出现了肌酐、尿素增高、血压增高这些情况，往往代表有肾脏相关的损伤，需要去医院肾内科就诊，进一步明确病因。通过检查尿蛋白定量以及肾穿刺，进一步明确病因，从而针对性的制定治疗方案。如果肾脏方面的检查都是正常，需要进一步排查甲状腺功能以及内分泌方面的疾病，还有心脏功能。对于心功能不全或者是甲状腺功能减退，也有可能会出现颜面部浮肿。治疗方面可以先口服呋塞米利尿、消肿，缓解症状。
2019/04/03收听(33334)
脸部和手部同时出现了浮肿，很可能是全身系统的病变造成，需要排除一些特殊的情况 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(31800)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/07播放(31800)
"早上起来脸部浮肿，需要根据具体情况来分析。如果是脸部局部的浮肿，有可能是蚊虫叮咬导致的，这时候可能伴有痒的感觉。如果是整个面部出现了浮肿，有可能是临睡前过多摄入水分，而在夜间不能充分地排出体外造成的，当摄入正常水分以后这种浮肿就会消失。排除了以上原因，那就是系统性疾病，例如肾脏疾病、心脏疾病，风湿系统疾病等等，或者甲状腺疾病，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病在夜间可以发生睡后憋醒的情况，坐起减轻，这就是夜间不能平卧，心力衰竭的症状，面部可以出现一定程度的浮肿。而肾脏疾病可以出现早晨起来的面部浮肿，同时伴有下肢的水肿，特别是足踝部的水肿，可以伴有尿中泡沫增多，这时候就需要做一系列的尿液、血液，以及影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/25收听(60876)
"每天早上起来脸部浮肿所涉及到的病因比较多，比如肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病以及心脏疾病，有些肺部占位性病变也会引起脸部浮肿。肾脏疾病主要常见各种肾炎和肾病综合征，这种情况引起的浮肿主要是由于肾小球滤过率降低以及低蛋白血症引起的，除了有浮肿的症状以外，还会有尿液变红、尿中泡沫增多以及高血压等症状。肝脏疾病引起的脸部浮肿，主要是由于长期慢性肝炎、肝硬化引起的，这种病人脸部浮肿只是一个方面，另一方面就是腹部腹水比较多，引起腹部膨隆。心脏原因引起的浮肿主要是慢性肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病导致的右心衰竭，血液不能回流到心脏内就会引起浮肿。甲状腺功能异常引起的浮肿，主要是甲状腺功能减退症，患者除了有浮肿的症状以外还会有畏寒、大便干结等症状，以上这些因素都会引起全身性浮肿。至于肺部占位，尤其是肺癌引起的浮肿，主要是压迫上腔静脉导致回流障碍，这种情况引起的浮肿只局限在脸部。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(89694)
"脸部和眼部浮肿，一般常见的原因有以下几点：一、肾功能不全的患者，体内大量的代谢废物和水分，无法经过肾脏排泄出体外，造成过多的水分淤积在机体的面部，眼部表现为浮肿，可以给予前列地尔、肾康等药物改善肾功能，加强利尿，促进尿液的排泄，可减轻面部、眼部的浮肿现象。二、过敏体质的患者在接触到花粉、粉尘等过敏原时，可表现为脸部和面部的过敏性水肿，需要尽快的远离过敏原，可给予异丙嗪25mg肌注，口服氯雷他定或少剂量的地塞米松片，减轻体内的过敏反应，可较快的缓解面部和眼部的浮肿。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(89892)
"脸部浮肿、发黑，比较常见于肾脏疾病的病人，也见于心衰或者营养不良的病人，主要内容如下：一、脸部浮肿：病人出现脸部的浮肿，比较常见的原因是肾炎性水肿。肾炎性水肿的原因主要与肾小球滤过率轻度减低，以及轻度的低蛋白血症有关系，这时病人会出现脸部浮肿。浮肿通常是早上起床时比较重，起床后随着人体的活动，一般1-2个小时后脸部浮肿会逐渐消退，这是其中的一个情况。二、脸部发黑：脸部发黑最常见的原因是贫血，中国人贫血比较常见的原因主要有肾性贫血和营养不良性贫血。另外，心功能不好也会导致这种情况。肾性贫血的原因主要是促红细胞生成素的减少，这时会出现血色素降低，从而导致病人出现面色苍白，也可以见到面色发黑的情况。肾功能不好的病人，甚至是尿毒症病人，脸部浮肿、发黑的情况会更加明显。除此之外，营养不良的病人也会出现脸部浮肿和发黑的情况。原因也与低蛋白血症有关系，也与营养不良而出现贫血有关系。其他的原因还有心衰或者严重哮喘等，也有可能会出现脸部浮肿、发黑的情况。"
2021/08/22收听(79670)
早上起来脸部浮肿，最常见的是两方面的原因，包括肾炎性水肿和夜间饮水过多。1、肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(30158)
早上起来脸部浮肿，最常见的是两方面的原因，包括肾炎性水肿和夜间饮水过多。
1、肾炎...
2023/05/23播放(30158)
老年人脸部浮肿，要及时的就医。完善相关检查，明确诊断，因为导致浮肿的原因有很多：1、常见的原因是肾脏方面的疾病，比如患者有肾炎、肾病综合征、肾功能不全，都可能会出现脸部浮肿。2、心脏方面的问题，比如患者合并心力衰竭，可能就会出现脸部的浮肿。3、肝脏疾病的方面的问题，比如这病人有肝硬化肝炎，导致肝脏合成蛋白的减少，导致低蛋白血症，从而引起脸部的浮肿。4、可能会有内分泌系统的疾病，比如甲状腺功能减退等，都可能会导致患者脸部浮肿，因此浮肿要积极的到医院诊治，听从医生的安排指导治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/20收听(72556)
"脸部浮肿消除的办法要根据脸部浮肿的原因来确定。首先脸部浮肿为外伤引起，建议在24小时内先冷敷，24小时之后热敷可利于浮肿的消退。其次如为其他疾病引起，如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能疾病引起，建议积极治疗原发病。1、临床上最常见的肾脏疾病、有肾炎、肾病综合征等，肾病综合症需要抗免疫治疗，待肾病综合症好转面部浮肿可消除。2、有心功能不全引起的浮肿，可以表现为非凹陷性浮肿，出现在身体低垂部位后出现在全身。通过改善心功能浮肿可减退。3、如为甲状腺功能引起的浮肿，可见于甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，查明甲功，积极对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(72696)
临床通常不需要用特殊方法消除脸部水肿，一般起床以后活动1-2个小时，脸部水肿可以消退。但是，需... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(84764)
临床通常不需要用特殊方法消除脸部水肿，一般起床以后活动1-2个小时，脸部水肿可以消退。但是，需...
2023/09/13播放(84764)
其实脸部浮肿从症状上分析一般都不是太严重，早上起来可能会重一点，随着一天的活动后浮肿就渐渐消... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/11播放(34528)
其实脸部浮肿从症状上分析一般都不是太严重，早上起来可能会重一点，随着一天的活动后浮肿就渐渐消...
2023/08/11播放(34528)
"消除脸部浮肿的方法要根据脸部浮肿的病因来对症，例如肾源性的水肿是最常见引起脸部浮肿的病因，包括各种肾炎和肾病，急性肾小球肾炎，可以针对治疗感染性病灶，休息、低盐饮食、消肿、降压、透析治疗，还有中医药的治疗。急进性的肾小球肾炎要强化血浆的置换，激素、环磷酰胺对症。肾病引起的可以利尿、消肿、低蛋白饮食，减少尿蛋白、激素、环磷酰胺等等治疗。其它引起脸部浮肿的病因有营养不良性水肿，这种水肿要多吃含蛋白质的食物，鱼、肉、蛋、奶等等补充蛋白对症治疗。如果是其它的还有黏液性水肿，常见的是甲减引起的。针对甲减给予补充优甲乐对症治疗，水肿会逐渐消失。药物性的水肿例如激素引起的，停掉激素之后水肿也会消失，局部的水肿以颜面部的例如炎症、过敏等等引起的，可以针对炎症及过敏用药物对症治疗，水肿也会消失。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/31收听(70488)
浮肿是组织间隙内有过多的液体潴留所致，通常是指皮肤及皮下组织液的体内潴留或体腔的液体增多，常表... 徐金升│河北医科大学第四医院 2023/03/02播放(67082)
浮肿是组织间隙内有过多的液体潴留所致，通常是指皮肤及皮下组织液的体内潴留或体腔的液体增多，常表...
徐金升│河北医科大学第四医院
2023/03/02播放(67082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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