中日友好医院
中西医结合心脏内科
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引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎：由于感染结核杆菌，结核杆菌侵袭到心包，引起了心包的炎症反应，产生结核性心包炎；
2、化脓性心包炎：是由细菌性感染引起的化脓性心包炎；
3、风湿性心包炎：由于感染了A类链球菌，导致人体出现风湿热，是一种变态过敏反应。这种变态反应攻击人类的心包，就产生了风湿性心包炎；
4、非典型性心包炎：大部分与外感有关，也就是跟呼吸、感冒有一定关系。
这些共同的结果损伤了心包组织，使心包组织产生炎症反应，从而导致心包炎的出现。
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心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(93554)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(41692)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎，其中病毒性心包炎最为常见，临床表... 张丽华│北京协和医院 2023/10/04播放(50990)
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张丽华│北京协和医院
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心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2023/04/23播放(92508)
心包炎的饮食无特别需注意的，但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致，以及心包炎并发了哪些临床表现和...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2023/04/23播放(92508)
从病情严重程度来讲，心肌炎较心包炎更为严重。因为心肌炎会致命而且导致死亡发生率很高，心包炎一般... 韩慧媛│山西省心血管病医院 2023/12/23播放(56008)
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韩慧媛│山西省心血管病医院
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风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则... 师东武│山西省人民医院 2023/12/20播放(53920)
风湿性心包炎属于急性心包炎，多是由于上呼吸道感染引起，伴随风湿表现。患者存在发热，多数是不规则...
师东武│山西省人民医院
2023/12/20播放(53920)
"心包炎主要是指心包的炎症，这种心包的炎症主要包括细菌感染所导致，比如金葡菌感染导致的化脓性心包炎，以及结核杆菌感染导致的结核性心包炎。除此之外，还有特发性心包炎，会出现心包的纤维素样改变。心包炎患者如果要进行检查，主要是通过心脏彩超，还有抽血的血象、生化、C反应蛋白、胸部CT等等检查来判断。如果患者发现血象明显的上升，提示体内的炎症反应比较明显，CRP(C反应蛋白)明显的升高，超过了异常值。患者有明显胸闷、气喘等表现，做心脏彩超发现有明显的心包中量到大量的积液，这些原因都考虑可能有心包积液、心包炎的产生。此时患者做心电图，有部分人群会出现ST段的弓背向下抬高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/27收听(11856)
"小儿心包炎大部分都是小儿结核性心包炎，属于小儿心脏内科，因为胸腔内的淋巴结核、胸膜，或腹腔结核病引起，也可以由心包附近的淋巴结直接破溃入心包腔，或者全身血行播散所导致。症状可以有发热，大多数都是低热，少数病例还可以有高热，早期症状主要就是疼痛，主要是胸骨下的疼痛，多为钝痛或者胸部紧迫感，主要表现是呼吸困难，以及一系列心包压塞的症状。体征主要表现为肝大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、肺底啰音，以及口唇发绀等，可以通过结核菌素试验、心包穿刺、心包活检进一步的明确诊断。治疗主要是药物治疗、心包穿刺抽液，以及手术治疗。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/22收听(64832)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41033)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗，具体如下：
一、病...
2023/03/22播放(41033)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(66430)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应，可伴渗出，形成一系列临床症候群。...
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心包炎的并发症具体如下：1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(28566)
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1、心包压塞：心包炎的后果主要是心包压塞，心包压塞指心包...
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2023/06/06播放(28566)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(38151)
先要看心包炎的原因，还有严重程度。从原因而言，可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(38151)
"心包炎的治疗有以下几个：1、要调养，急性期的时候应该卧床休息，充分地保证营养。2、药物治疗，如果心包炎有渗出的时候，应该加用肾上腺皮质激素，可以拿加速渗出液的吸收，减少心包粘连，防止缩窄性心包炎的产生。3、可以用心包穿刺抽液或者心包的持续引流，心包积液量大的时候影响呼吸，以及心肺功能，应该进行心包的穿刺，进行持续的引流，缓解心包压塞的症状，还可以减少心包粘连。4、可以选择手术治疗，缩窄性心包炎确诊后应该实施手术治疗，只有剥离粘连，以及部分的切除心包，才能解除心脏填塞。平时预防要控制传染源，减少传播机会。小孩接种卡介苗，三岁以下婴幼儿还可以进行预防性的化疗。"
2021/03/26收听(77210)
在心包炎中，找不到明确病因的心包炎就称之为非特异性心包炎，急性非特异性的心包炎可能是由未知的病... 张久亮│中日友好医院 2023/09/01播放(75996)
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2023/09/01播放(75996)
心包炎最重要的体征是存在心包摩擦音。通常在心脏听诊时，在胸骨左缘3-4肋间或者剑突下，可以听到... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/13播放(73930)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/13播放(73930)
心包炎的常见症状如下：1、胸痛：心包炎早期可出现持续存在的胸痛，与心跳持续存在，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/01/29播放(94352)
心包炎的常见症状如下：
1、胸痛：心包炎早期可出现持续存在的胸痛，与心跳持续存在，...
2023/01/29播放(94352)
心包炎多为肿瘤、结核、甲状腺功能减退或心功能较差出现炎症引起，大量心包积液对心脏主要影响为舒张... 杨兵生│浙江省中医院 2023/01/02播放(96982)
心包炎多为肿瘤、结核、甲状腺功能减退或心功能较差出现炎症引起，大量心包积液对心脏主要影响为舒张...
杨兵生│浙江省中医院
2023/01/02播放(96982)
"特发性心包炎的特点和大部分其它心包炎的特点相似，临床上也会出现胸闷、心慌、气短等表现。做心脏彩超会发现心脏并没有特别大的内部结构式改变，但是心脏外面的心包，也就是心脏的壁层会出现纤维素样的变化，就像是一层铠甲套在心脏的表面，使得心脏无法正常的收缩与舒张。特发性心包炎主要是指原因不明的心包炎，因为大部分的心包炎通过一些血象的检查和实验室的检查，往往会发现或者尽量先排除是否有结核性心包炎，以及缩窄性心包炎、化脓性心包炎等等，如果找不到原因，患者往往会被归结为特发性心包炎。"
2021/06/25收听(78974)
心包炎听诊的特点为心包摩擦音。心包有脏层和壁层两层，由于生物性或理化的因素，导致纤维蛋白沉积而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(25058)
心包炎听诊的特点为心包摩擦音。心包有脏层和壁层两层，由于生物性或理化的因素，导致纤维蛋白沉积而...
2023/03/22播放(25058)
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