首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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双腿无力、发软、站不稳可能由于过度惊吓、重大疾病、体液代谢异常或者甲状腺疾病等造成，具体内容如下：
1、过度惊吓：会使人产生双下肢无力、发软，甚至站不稳；
2、全身重大疾病：比如心血管、脑血管病急性发作，也会造成双下肢发软、无力，甚至站立不稳；
3、体液代谢异常：比如电解质紊乱、缺钾、缺钠，造成低钠性或者低钾性肌无力；
4、甲状腺疾病：比如甲状腺功能低下、甲状腺功能减退，或者极度贫血也会让人双腿无力、发软，甚至站立不稳。
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"导致患者双腿无力、发软，且站不稳的原因是有很多方面的。在神经内科很多的老年患者，当因为肺部感染以后或者其他系统的感染，因为患者的抵抗力下降，发烧、咳嗽这些症状可能并不明显，但是患者会表现为双腿的无力、发软、站不稳，家人就误以为是脑血管病，就诊以后发现患者存在着呼吸道的感染等问题能导致。还有就是临床上最常见的双腿软、站不稳，要考虑是低钾血症引起的，这一类患者通常体液流失的比较多，比如患者在恶心、呕吐、腹泻以后，导致体内的电解质流失，出现了低钾的问题。还有就是在临床上神经内科，如果患者有严重的脑积水的问题，也会表现为双腿无力、发软，而且站不稳。还有就是一些其他的问题，比如在正常的生理情况下，很多人在极度的劳累、着凉，会导致下肢的肌肉出现软组织的损伤，乳酸堆积以后就会有疼痛、无力、站不稳的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(42940)
双腿无力发软，而且站不稳，有可能是后循环短暂性脑缺血发作。该病一般患者的症状为发作性，可以持续10-15分钟，一般不超过一小时，大多数症状在24小时之内完全缓解。颅脑CT检查时为正常，一般多见于中老年人。可能是由于血管痉挛所引起，也可能是由于严重高血压，或者是心脏疾病，比如心房颤动时，可能会引起栓子脱落，患者也可能会出现。另外，也可能是由于大动脉斑块脱落所导致。如果患者的症状为持续性，有可能是小脑脑干梗死，或者是小脑脑干出血。脑出血时一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死，一般在安静状态下起病，颅脑CT检查为低密度病灶。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/08收听(66334)
"双腿无力、发软可能是头部受损、高血压、低血糖或周围神经出现问题，需要与多种疾病鉴别，应该经过系统评估详细诊断，不能一概而论。对于双下肢乏力，鉴别较多，因头部损伤后一般是偏身麻木无力。但是有一些老年人可能描述不清楚，有时会感觉自己双腿无力，这时要经过医生的查体来发现到底是一边的还是两边。此外，老年人有猝倒综合征，随着年龄的增加很容易跌倒，有一些是良性的，要在这些疾病当中进行详细的体格检查决定。如果高龄老人出现一些非特异性症状，比如发热、低血糖、低血压，可能都会导致双腿乏力。如果病人比较年轻出现了这些症状，需要考虑是否有周围神经问题，除了双腿的发软、站不稳，还会有一些肢体麻木。如果是脊髓问题，可能会有尿、便的问题。所以双腿无力发软，需要与很多的疾病进行鉴别，应该经过系统的评估来详细的诊断。老年人有猝倒综合征，随着年龄的增加很容易跌倒，有一些是良性的，要在这些疾病当中进行详细的体格检查决定。双腿发软站立不稳时，建议去医院做相关的检查后再确定治疗，如颅脑CT血常规以及血压的测量。生活中要注意休息，保证睡眠，避免熬夜、劳累。此类患者要有人照料，以免跌倒后导致严重问题。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(52518)
"双腿无力发软，且站不稳，需要采取如下的处理措施：1、尽快卧床休息，不要继续勉强站立或者是行走，在休息一段时间之后，在家人或者是医护人员的帮助下，尽早去骨科就诊，明确病因，可能存在脊髓型颈椎病、下肢骨性关节炎、下肢肌肉萎缩，或者是神经内科相关的病变。2、如果经过就诊之后明确存在脊髓型颈椎病，则需要尽早采取手术治疗的方式，解除颈髓所承受的压迫，以缓解症状。3、如果明确存在下肢的骨性关节炎，或者是其他的关节炎症，要根据具体的发病部位以及关节炎的严重程度，再采取保守治疗或者是手术治疗，针对此类关节炎的手术治疗，主要是进行关节腔内的清理，或者是进行关节置换手术。4、如果存在下肢的肌肉萎缩，患者需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，以恢复下肢的肌肉力量。5、如果就诊之后，明确存在一些神经内科的病变，比如中风、周围神经病，或者是重症肌无力等一系列的病变，需要转神经内科做相应的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(66962)
双腿出现发软无力，常见以下几方面的原因：1、双下肢在前一天做了剧烈运动后，导致乳酸积聚在双下肢的肌肉上，从而刺激肌肉导致出现酸胀、疼痛、乏力的感觉，休息两至三天症状自然会消失。2、腰椎疾病引起的，例如腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱，甚至腰椎骨折导致的脊髓损伤，都会出现双下肢麻木乏力。如果脊髓损伤，还可能会导致大小便失禁。3、可能是低钾引起的，通常见于夏天出汗较多的情况。表现为呕吐、腹泻过多，导致体内电解质丢失严重出现低钾。双下肢发软无力严重时，还可能导致不能站立甚至不能走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/05收听(94576)
"下肢酸软无力，一般多可能有机体缺钙或缺钾导致的可能性较大，西医上认为缺钙或者是缺钾会引起这种情况，中医上认为是由于气血不足，经络不通导致的气血不足，营养的功能就会差很多，与个人体质差有关系，体质差的时候就容易降低免疫力，邪气趁虚而入，比如熬夜、劳累、受凉、营养不足等，容易造成疾病的发生，比如感冒发生等，可以就医进行检查。如果有疾病采取针对性的治疗，同时应该规律作息，调整好心态，避免压力过大，防止熬夜劳累受凉及烟酒刺激，适当地活动锻炼，养成良好的习惯，逐渐地改善恢复身体。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(53116)
如果双腿出现无力、发软，主要原因如下：1、脊柱疾病：如腰椎间盘突出或颈椎病，可以... 林捷│海口市人民医院 2023/06/03播放(71152)
如果双腿出现无力、发软，主要原因如下：
1、脊柱疾病：如腰椎间盘突出或颈椎病，可以...
林捷│海口市人民医院
2023/06/03播放(71152)
"出现这样的症状时，很有可能是由于双腿过于劳累或者双腿的肌肉过于劳损引起的无力，也有可能是由于腰间盘突出、椎管狭窄所引起的双腿无力，需要到当地医院适当的行腰部的核磁共振来判定。如果出现腰间盘突出、腰椎管狭窄时，可以采用保守治疗，比如佩戴腰围外固定或者理疗、烤电、艾灸、针灸等方式来治疗；如果下肢出现麻木时，可以口服甲钴胺来治疗；如果腰部疼痛较重，可以口服布洛芬或者美洛昔康，也可以配合牵引，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时；如果保守治疗无效或原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式；如果是腿部肌肉过于劳损形成的无力，需要让腿部适当的休息，一般在5-7天左右肌肉就可以彻底恢复。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(13932)
"老年人双腿无力发软：1、可能是由于腰椎的疾病导致，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及脊髓的肿瘤患者。2、可能是各种中风引起，中风通常会表现为一侧肢体的无力，需要通过头颅CT以及核磁共振检查，明确具体是脑出血还是脑梗，然后选择针对性的治疗方案。3、可能是由于电解质紊乱导致，比如低钾血症、低钙血症等，通常需要到医院进行电解质的检查，根据具体的原因可以给予补钙、补钾、补充维生素D，患者腿部无力的症状通常可以得到明显的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(22102)
"头晕、双腿发软无力有可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可见于脑干的病变，包括脑干出血、脑干梗死和脑干肿瘤。如果考虑是后循环短暂性脑缺血发作，一般情况下，患者的症状多数为发作性，可以持续10-15分钟不等，很少超过1小时，大多数患者的症状在24小时之内完全缓解，颅脑CT检查为正常，多发生于50岁以上的中老年人，多数患者可能会有高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症和动脉粥样硬化的病史。如果考虑是脑干梗死或者出血，患者的症状为持续性。脑出血患者一般在活动中起病，梗死患者一般在安静状态下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是脑干肿瘤，患者慢性疾病，发病后症状逐渐加重，颅脑核磁检查可以明确诊断。"
2019/06/22收听(81454)
能够导致双腿无力、发软、发麻的疾病非常多，要考虑以下几种可能：1、低钾性周期性麻痹，患者可以有血钾降低，病前往往有暴饮暴食或者剧烈运动等诱因，有的部分患者还会有家族史。2、多发性肌炎，肌肉疾病可以导致双腿无力、发软，但从时往往伴有肌肉疼痛，查血肌酶谱明显升高，此外，还要注意与进行性肌营养不良等疾病鉴别。3、下肢周围神经病变，常见于多发性周围神经病、格林-巴利综合征等，完善双下肢肌电图检查，可以发现神经传导速度异常。4、脊髓病变，多见于急性脊髓炎、视神经脊髓炎等，可以导致双下肢无力的同时伴有明显感觉障碍，有一定的感觉平面，能够帮助鉴别脊髓平面的位置。5、双侧大脑半球同时发生损害，这种情况比较少见，但如果同时发生双侧大脑半球梗死，也可以导致双下肢同时无力。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/16收听(84928)
糖尿病患者双腿发软、无力，首先要先考虑以下几种原因：1、阵发性，比如一阵阵感觉到... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/01/09播放(70548)
糖尿病患者双腿发软、无力，首先要先考虑以下几种原因：
1、阵发性，比如一阵阵感觉到...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/01/09播放(70548)
"在临床上病人出现双腿发软无力的现象，好发人群是老年人群，由于老年人的膝关节骨骼出现退变、增生、老化，导致发生双侧膝关节骨性关节炎，就会有双腿发软无力的现象，同时还会出现双膝关节部位肿胀，局部压痛阳性，膝关节活动受限，严重的还会出现O形腿的现象。在治疗时首先可以考虑采取保守治疗，嘱咐病人减少膝关节的负重活动，局部注意保暖，不要着凉，可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者进行针刺、艾灸等。可以嘱咐老年人口服抗骨质增生的药物或者口服钙剂、维生素D等。嘱咐老年人进行小腿肌肉的锻炼，加强膝关节的稳定性，也能有效缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(20064)
发生双腿发软无力的现象，要根据具体的病因采取对症治疗，会有好的疗效。若发生双腿发软无力，是由于过度的劳累、劳损等原因而造成，导致双腿部位的肌肉软组织损伤，要减少活动量，卧床休息，抬高下肢，可以采用传统的中医手法，进行按摩腿部，以促进局部的血液循环，起到消肿止痛的作用。如果由于患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出后，压迫硬膜囊，刺激神经根，导致神经支配区域，双腿部位出现发软无力，同时伴有麻木、感觉减退等症状，需硬板床平卧，同时进行腰椎的牵引，采取对症治疗。如果病人双腿发软是由于膝关节骨骼疏松、脱钙而导致的，要进行适当的膝关节功能锻炼，同时补充钙剂，或口服抗骨质增生类的药物，以延缓骨骼老化的速度。
2019/05/04收听(81486)
"年轻人双腿无力、发软要看是在什么情况下出现，具体问题具体分析。如果是在运动以后或者是劳累以后出现双腿无力、发软，而上肢没有问题，要考虑是不是有低钾性的周期性麻痹。如果当时做抽血可以发现血里边的血钾很低，医生检查可能会发现双腿没有劲儿，而且反射也不出现。给予输液补钾以后双腿无力可以很快好转，这是一个遗传性疾病，需要到医院进行诊断和鉴别，也可以见于一些肾脏功能不好导致的低钾。双腿无力发软，比如在感冒或者腹泻1-2周之后出现双腿对称的无力、发软，也可能有上肢的发软，还可能说话说不清楚。这种情况下可能要考虑吉兰-巴雷综合征，它是一个免疫介导的周围神经病。不论是哪一种情况，如果突然出现双腿无力、发软都应该及时到医院就诊，明确诊断。病人要减少活动量，应该卧床休息。同时在局部可以采用热敷处理，进行中药熏洗或者口服活血化瘀的药物，也可以口服抗骨质增生的药物，可以改善临床症状。平时要多补钙，多吃点牛奶和大骨汤，平时也要多多晒太阳来补钙。适当补充贫血药物，加强补充铁、钴元素，这样可以保证大脑不会缺氧，减少腿发软的现象。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(81700)
双腿发软、无力的原因很多，除了劳累以外，常见的还有颈椎病、胸椎病或者腰椎病。由于突出的椎间盘韧带，或者骨刺对脊髓和神经的压迫，而引起双腿发软和无力。也有是由于椎管内的出血，或者一些脊柱的肿瘤产生了对神经的压迫，而出现双腿发软、无力的情况。还有一些神经内科的疾患，如脑出血、脑梗，或者颅内的肿瘤也会引起双腿发软、无力的感觉。还有一些是和心血管系统相关的，比如下肢血管的缺血、动脉的狭窄也会引起双腿发软和无力。还有一些是和内环境相关，比如有些病人低钾也会引起双腿发软、无力。还有些病人是膝关节的骨关节炎，在膝关节疼痛的同时会出现打软腿的情况，也会有这样类似的表现，所以出现这种情况一定要到医院请医生做进一步的检查和治疗才可以。
熊建│北京大学人民医院
2020/06/25收听(10684)
"如果糖尿病的患者出现了双下肢乏力，首先建议一定要到医院就诊，完善血糖的监测。有时低血糖的患者会出现全身乏力不适，伴有心慌、胸闷以及出汗、手抖等情况。所以如果糖尿病的患者出现了全身乏力以及低血糖的症状，监测一下血糖，如果低于3.9mmol\/L，则需要立即口服葡萄糖进行纠正低血糖的处理。口服葡萄糖后15分钟监测一下血糖，如果血糖上升，患者可能全身乏力的情况有所改善。但是糖尿病的患者如果病程时间比较长，也需要监测血糖看近一段时间内，血糖有没有明显的波动。如果血糖波动比较明显，也有可能引起全身乏力等不适情况。如果是这样，建议患者调整一下降糖的方案。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(78510)
"双腿无力、发软可以挂神经内科，当临床上患者出现了双腿无力、发软时，要到医院的神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振检查，除此之外，还要完善甲状腺功能、电解质、血常规、血糖、血脂等相关检查，然后根据不同的发病原因，进行针对性的治疗。常见的能够引起双腿无力、发软的疾病有以下几个：1、重症肌无力：可导致双腿无力、发软，而且此时患者还可表现为早晨症状比较轻，中午以及下午时症状可逐渐加重。2、电解质紊乱：如果患者出现了比较严重的低钾血症、低钠血症，也可导致双腿无力、发软。3、急性格林-巴利综合征：本病是由于病毒感染所导致，患者也可表现为双腿无力、发软，而且患者还可伴有四肢麻木的症状。急性格林-巴利综合征是非常严重的疾病，有可能影响到呼吸，需要立即到医院住院治疗。综上所述，当患者出现双腿无力、发软时，一定要尽快治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/11收听(36376)
糖尿病出现双下肢无力等各种不良症状，处理方法如下：1、糖尿病患者长期血糖控制不佳... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/09播放(80898)
糖尿病出现双下肢无力等各种不良症状，处理方法如下：
1、糖尿病患者长期血糖控制不佳...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/09播放(80898)
双腿无力发软即双下肢无力，年轻人双下肢无力，主要有以下情况：1、低钾性周期性麻痹... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(40724)
双腿无力发软即双下肢无力，年轻人双下肢无力，主要有以下情况：
1、低钾性周期性麻痹...
2023/05/31播放(40724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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