什么是心包积液

2023-11-21 11:57播放 :

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心包积液是指心包疾患或其它的原因,引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性心包积液、感染性心包积液、非感染性心包积液以及过敏性或免疫性心包积液等。

1、特发性心包积液:原因不清;

2、感染性心包积液:常见有病毒感染占心包积液的大部分,其次有细菌性心包积液、结核性心包积液以及其它微生物感染造成的心包积液;

3、非感染性心包积液:常见于急性心肌梗死、肿瘤、尿毒症、外伤、主动脉夹层、结节病等;

4、过敏性或免疫性心包积液:常见于风湿性心脏瓣膜病、血管炎、药物以及心肌、心包损伤后。

正常人心包积液大约50mL左右,能够起到润滑作用。如果在短时间大量的心包积液出现,可以造成心输出量减少和回心血量不足,典型症状临床称为Beck三联征,即血压低、心音弱、颈静脉怒张。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

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