肝脓肿最易好发的部位是哪里,症状是什么

2023-09-05 11:14播放 :

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肝脓肿要看是细菌性肝脓肿,还是阿米巴性肝脓肿。如果是细菌性的肝囊肿,一般比较小,属于多发的情况比较常见,所以说也比较容易发生在左肝。而如果是阿米巴性肝脓肿,以单发较多见,脓腔也较大,主要是位于肝右叶,但具体还要看每个人的情况差异。

一般肝脓肿发生的情况下首要的表现是寒颤、高热,具体症状要根据脓腔大小而定。脓腔比较大的有可能会出现肝区疼痛,伴随着相应的压迫症状,如腹胀,或肝脓肿比较严重压迫肺部,引起气促、呼吸困难。压迫肝内血管或胆管引起黄疸、门脉高压等表现。

另外,肝囊肿破溃情况下,脓液会流入腹腔,从而引起严重的腹膜炎的改变,所以针对肝脓肿的情况下,需要进一步进行肝胆彩超的相关检查,也可以进行相应的细菌学或阿米巴支原体的相应检查,用于鉴别到底是属于哪一种类型的肝脓肿。

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肝脓肿的症状

"肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿,细菌性肝脓肿往往起病比较急,病人可以突然高热,39-40℃,伴有畏寒、寒战以及全身关节肌肉的酸痛,可以出现食欲减退、乏力等。阿米巴肝脓肿起病相对缓慢,体温一般都在39℃以下,很少能超过39℃,因为阿米巴肝脓肿病程比较长,所以病人可以表现为消瘦,夜间可以出现盗汗,这是两者有差别的地方。两者其实也有很多共同点,比如都可以出现类似于肝炎的症状,比如食欲减退、乏力、恶心、呕吐、厌油腻,这些消化道的症状两者都可以出现。如果脓肿的个头比较大,如果局限在右肝,两者都可以出现肝肿大,如果靠近肝包膜,肝脏肿大之后肝包膜受牵拉,都可以引起钝痛。如果靠近膈肌,压迫了右肺,也可以引起咳嗽、气促、呼吸困难,膈肌受刺激,两者都可以引起右侧肩部放射性疼痛。如果肝脏的脓肿是在左叶,可以出现剑突下的不舒服,有按痛,即压着可以有压痛的感觉,两者都可以出现肝左叶的肿大,在剑突下可以摸到肝脏。左侧的脓肿可以有放射到左肩部。脓肿如果个头比较大,靠近肝包膜也可以破溃,如果破溃,可以引起膈下的脓肿,如果能够穿过膈肌,还可以引起胸腔的脓肿或者肺脓肿。如果向下破裂,可以引起腹腔脓肿,如果肝左叶的脓肿破溃之后,还可以引起心包膜的炎症以及心包的脓肿。对于脓肿的病人出现了类似的表现,就要考虑是否有肝脏的脓肿发生,要及时的到医院去就诊。"

语音时长02:44''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/28收听(93752)

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