首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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马钱子是中药里边一味有毒性的中草药，对腰腿疼有一定作用。但是马钱子因为毒副作用比较强，不太适合外用，尤其皮肤有破损的时候，使用马钱子外用、外敷、贴敷等非常不合适，可能会产生马钱子的毒副作用。
因为马钱子毒副作用非常强，如果外用不当，可能引发严重的血压高、心脏的症状，所以马钱子外用止痛不适合。马钱子通常不会单味，也就是一味使用，因为很容易产生毒副作用。
马钱子需要经过炮制，联合其他药物一起使用，才会有很好的临床疗效。所以不建议用单剂量的马钱子外敷止痛，因为会有潜在毒副作用，甚至引发严重的并发症。
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外用立马止疼的药物较多，主要分为以下几种：1、利多卡因贴剂、利多卡因乳剂通过其局... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(27908)
外用立马止疼的药物较多，主要分为以下几种：
1、利多卡因贴剂、利多卡因乳剂通过其局...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(27908)
"马钱子治疗痔疮根本没什么效果，马钱子毒性偏大，如果患者自行使用，可能会造成比较严重的中毒症状，甚至会危及生命，建议患者不要相信民间的土方偏方，自行用药造成严重的后果。痔疮的治疗应该去医院找医生就诊检查，明确痔疮的类型以及痔疮的严重程度，采取相应的治疗措施，达到个体化的治疗，以求最佳的治疗效果。建议痔疮的患者应该注意清淡饮食，多吃蔬菜，水果等粗纤维的食物，多饮水，每天的饮水量应达到2000-3000ml以上，避免吃辛辣刺激性的食物，避免饮酒，要保持大便的软化和通畅，防止便秘的产生，便后需要注意肛门部的清洁，平时可以多做提肛锻炼。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/14收听(63362)
"南星止痛膏一般是指复方南星止痛膏，临床研究显示按照说明书推荐的方法使用，效果不错，而且不良反应相对较少。注意个别患者贴药处局部皮肤可能会出现发红、发痒、小水疱，出现此种情况者应及时自行揭除，停止使用，症状严重者应去医院就诊，皮肤破溃或感染处禁用，有出血倾向者慎用。复方南星止痛膏是由生天南星、生川乌、丁香、肉桂、白芷、细辛，以及川芎、徐长卿、乳香、没药、樟脑、冰片组成。由于含有生天南星、生川乌，有一定的毒性，不宜长期或者大面积使用，用药三天症状无缓解，应去医院就诊。如果正在服用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/18收听(51748)
"外用止痛喷雾剂根据不同的病情，使用对应的药物喷剂进行治疗，对症治疗是最好的。如果由于外伤撞击引起的肿痛，并且还伴有淤血，一般建议使用活血化瘀、消肿止痛的喷剂进行治疗，可以使用云南白药气雾剂，效果是比较好，还可以适用于关节劳损、跌打损伤等。还有的是由于风湿疾病引起的关节疼痛，使用除湿器喷剂进行治疗，可以使用麝香祛痛喷剂，对于外伤引起的疼痛比较显著，还可以使用双氯芬酸钠气雾剂。不同病情情况使用对应的喷剂，喷剂对于疼痛治疗只是缓解作用，不同病情情况还要给予药物，有的需要吃消炎药，或者是抗病毒感染的药物进行治疗才能起到根本的治疗作用。外伤引起的疼痛使用止痛喷雾期间，还要注意休息，不要剧烈运动。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(88512)
"睾酮外用主要是针对阳痿的治疗，因为雄激素缺乏可导致性欲降低或者丧失，也可使阴茎夜间勃起的频率幅度和持续时间减少，因此对于各种原因所导致的原发性或者继发性的性腺功能减退患者予以雄激素治疗，除了可增强性欲也可以改善勃起功能，雄激素补充对治疗睾酮水平低下的阳痿患者是安全的。对于前列腺癌或者怀疑前列腺癌的患者，一般禁忌使用雄激素补充疗法，因此在补充雄激素前应常规进行前列腺直肠指诊、PSA测定以及肝功能检测，接受雄激素补充治疗的患者应定期进行肝脏功能前列腺癌指标的检测。雄激素治疗改善勃起功能的效果，与血清睾酮水平有一定的相关性，对于睾酮水平正常的阳痿患者由于没有循证医学证据，一般不推荐采用睾酮治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/10收听(49938)
"马钱子是一种毒性很强的中药材，平时不能生服，也不能过量服用，不然会出现严重的中毒反应，比如四肢抽搐、惊厥、呼吸困难，临床上孕妇需禁忌。另外，气血虚弱、脾胃运化不好的人群也应该尽量避免食用马钱子，以免加重身体不适，危害身体健康。在生活中，如服用马钱子出现中毒时，要及时自救。如果出现四肢抽搐，可以把生绿豆磨成粉状，加入冷开水调匀，然后直接灌服。也可以取30g香油，加入适量白糖后调匀，直接服用，也能起到不错的解毒功效。不过这些方法只能缓解一些轻度中毒症状，如果症状严重，必须及时就医，以免危及生命。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(14124)
"马钱子是一味性味辛温的中药，是马钱科植物马钱的干燥种子所制作而成的。通常马钱子在使用时是磨粉使用。据现代医学考证，马钱子有一定神经兴奋作用。中医药理学认为马钱子有散寒通络的作用，所以使用马钱子研面外敷治疗面瘫有一定效果的。通常取面部穴位，如四白、太阳、下关、颊车、地仓等，取适量马钱子加入一定的粘合剂，比如凡士林油膏等，制作成膏状物，敷于局部穴位上，时间3-6小时，每天1次。需要注意马钱子具有一定的毒性，多用于外用，如果用于内服需严格控制用量。所以马钱子药面一定要放置在儿童、老人等不能轻易触及的地方，避免造成误食中毒。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/01/02收听(94638)
"临床实践证实按照说明书推荐的用法、用量使用，伤湿止痛膏的效果不错，而且比较安全，目前伤湿止痛膏是治疗风湿性关节炎、肌肉疼痛、关节疼痛的常用非处方药，还可以用于治疗颈神经根炎、颈椎骨质增生、晕车症、晕船等病。现代研究发现伤湿止痛膏对皮肤、黏膜有温和刺激作用，可以引起血管收缩，反射性引起深部组织的血管变化，产生止痛、止痒、消炎的作用，需要注意此药不宜长期或者大面积使用，用药后如果皮肤出现过敏，如瘙痒、皮疹等情况时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊，服药三天症状无缓解，应去医院就诊，为保证用药效果，服药期间忌生冷、油腻食物。"
2021/03/08收听(96508)
"马钱子是一种用于治疗风湿和跌打损伤有毒性的中药又名番木鳖，是马钱科植物马钱的干燥、成熟种子入药，功效与作用是散结消肿、通络止痛、治痈肿、跌打损伤、风湿顽痹、拘挛。临床上它的主治病证有两种，一、是痈疽肿痛、跌打伤痛，二、是风湿引起的痹痛、筋脉拘挛麻木。马钱子的用法，内服时入丸散外用时须研成细末敷患处，马钱子有毒主要毒性成分是番木鳖碱、马钱子碱，服用过量可导致肢体颤动、惊厥、血压升高、呼吸困难，甚至昏迷。所以一定要严格控制用量，严禁多服、久服，须经炮制后才能内服，严禁生用否则有毒成分能通过皮肤吸收，故外用也不可以大面积长期涂敷。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/15收听(58334)
"马钱子的毒副作用，临床早期中毒症状体征有头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽搐感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩，继而出现士的宁中毒的症状。从痉挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作。惊厥后肌肉松弛，严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/22收听(11098)
马钱子是非常熟悉的一种中药材，具有通络止痛和散瘀消肿的功效。对于药物的副作用与其剂量相关。药物... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/23播放(26824)
马钱子是非常熟悉的一种中药材，具有通络止痛和散瘀消肿的功效。对于药物的副作用与其剂量相关。药物...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/23播放(26824)
肉毒素外用的效果微乎其微，甚至可以是没有效果。肉毒素如果想通过外涂起到一定的作用，常见需要满足... 曹赛赛│北京大学人民医院 2023/04/12播放(35752)
肉毒素外用的效果微乎其微，甚至可以是没有效果。肉毒素如果想通过外涂起到一定的作用，常见需要满足...
曹赛赛│北京大学人民医院
2023/04/12播放(35752)
"外用的避孕药也是有效果的，在同房之前将避孕液注入到阴道当中，同房之后精子射入到后穹窿，避孕的药液就会将精子杀死，从而使精子不会进入到宫腔，也不会到达输卵管，不能与卵子结合，所以就达到了避孕的目的。如果使用不当，也可能会造成怀孕，建议严格按照说明书的操作使用，会提高避孕的几率。另外，如果想避孕，可以在同房的全程过程中用避孕套避孕，既安全又卫生又简单，而且避孕效果也比较好，可以在日常生活中采纳。如果长时间之内都没有怀孕的计划，可以上宫内的节育环避孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(49858)
"在临床上常用的外用痔疮膏主要有马应龙痔疮膏、复方片仔癀痔疮膏、熊胆痔疮膏、肛泰软膏等，一般建议患者在排便后或者睡前先用肛门洗剂进行坐浴，然后使用痔疮膏局部涂抹，对于外痔引起的肛门异物、潮湿、瘙痒以及坠胀等不适，都可以起到明显的治疗作用。这些药物效果相对都比较良好，并没有最好的，主要是根据外痔引起的症状，选择不同的药物进行治疗。如果出现肛门胀痛，一般选择复方片仔癀痔疮膏。如果外痔有炎性水肿或者出血的现象，这种情况下则可以选择熊胆痔疮膏或者马应龙痔疮膏局部涂抹。同时患者要养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，以免增加腹压，导致外痔加重。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(54272)
"痔疮的原因是由于肛门内部静脉团曲张以后引起以及有可能是肛垫下移引起的，表现在肛门外面有肿物，患者会出现疼痛，也有可能会出现排便后肛门出血。目前痔疮外用的药物主要以马应龙痔疮膏的效果比较好，能够有清热解毒，同时也具有活血消肿和去腐生肌的一些作用。可以直接涂抹在痔核的表面，也可以涂抹在肛门周围以及肛门的内部，能够缓解疼痛。但是对于孕妇是不可以使用的，因为里面有麝香，有可能会导致流产。同时在治疗的时候也需要口服地奥司明，可以缓解静脉曲张引起的疼痛，也需要清淡饮食，不能吃辛辣、刺激的食物，也不能饮酒，要多注意休息，增强抵抗力。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(20936)
跌打损伤可以外用红花油，还有消炎止痛的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，但要注意外用药物最好在急性炎症渗出期过后再使用，跌打损伤之后24-48h之内是急性炎症渗出期。组织损伤之后，身体会作出反应，该部位的炎症细胞、炎症因子增加，避免遭受进一步的感染，会增加局部的肿胀和疼痛，最好采用冰敷，还有抬高患肢的方法来减少渗出，促进消肿。一般48h之后，急性炎症渗出就会停止转而进行组织的修复，可以外用红花油和氟比洛芬凝胶贴膏药物来止疼，促进周围的血液循环，促进炎症的消退，加速组织修复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(98190)
"薏辛除湿止痛胶囊属于中成药，在医生的指导下合理使用效果不错。需要注意此药仅为湿寒痹阻、瘀血阻滞所致痹证的辅助治疗药物，第一次使用前需要咨询医生，要在医生确诊后再使用。治疗期间应定期到医院进行检查，不要擅自更改服药的剂量和疗程，以防给身体带来伤害。感冒、发热病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，及儿童、哺乳期妇女、年老体弱者，应在医生指导下服用。服药七天症状无缓解，应去医院就诊。注意服药期间忌生冷食物，防止风、寒、湿刺激，以及过度劳累、生气等，对此药过敏者禁用。"
2021/02/14收听(48084)
止痛药有很多种，比如非甾体抗炎类的止痛药物、中枢性的止痛药物、阿片类的止痛药物、麻醉止疼的药物、解痉止疼的药物等，对于不同类型的疼痛，止疼药物的效果也是不一样的，对无菌炎症性疼痛，建议可以使用非甾体抗炎类的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸都能够起到很好的止疼效果。如果是外伤、手术或者是肿瘤等情况引起的剧烈疼痛，可以考虑使用阿片类的止痛药物，比如吗啡，不过这种药物使用是严格受限的。如果是局部创面出现了疼痛症状，也可以外用绿药膏外涂，里面含有林可霉素和利多卡因，既能起到抗感染的作用，又能通过麻醉来起到止疼的作用。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(96442)
"马钱子是马钱科植物马钱的干燥成熟种子，性味苦温，有大毒，归肝、脾经，中药处方中马钱子具有通络止痛、散结消肿的功效。马钱子有较强的毒性，若服用超过安全剂量的马钱子，则会引起中毒。现代药理学研究表明，中毒剂量下马钱子可抑制呼吸中枢导致呼吸加重，出现胸闷、气短、呼吸不畅，造成吞咽困难，增强胃肠蠕动导致腹痛、腹泻、升高血压、降低心率等。马钱子还可以直接损伤肾小管上皮细胞，严重时可导致急性肾功能衰竭、尿毒症等。生马钱子经炮制过后得到制马钱子，可使毒性降低，毒副作用减弱，临床使用中还可通过配伍用药，降低马钱子的毒性。"
易志宏│黑龙江省医院
2020/07/27收听(12128)
"马钱子是我们国家传统的中草药，它的种子有毒，含有马钱子碱等多种生物碱。马钱子是用于健胃的药，中医主要是以种子炮制以后入药，马钱子性寒、味苦，有通络、散结、消肿、止痛的作用。西医用种子提取物提取出来以后作为中枢神经兴奋剂在应用，由于这类药物可以兴奋、健胃、消肿毒、凉血，所以可以治疗四肢麻木、瘫痪、食欲不振、咽喉肿痛等等这些病症。一旦有相关的症状，一定要到正规的医疗机构，在医生的处方指导下用药，最好是在专业的中医师的指导下辨病用药。"
2020/03/27收听(83812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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