复旦大学附属中山医院
普外科
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骨转移是肿瘤晚期通过淋巴道转移到血液循环，最终种植到骨骼，是非常晚期的临床表现。结肠癌的肿瘤发生骨转移没有一定的时间，与肿瘤的大小、部位、手术治疗时间、综合治疗措施、个人全身状况都有一定关系。
如果肿瘤处于非常晚期，发现时就比较晚，手术又不能非常彻底，早期出现淋巴结转移，而对于化疗、放疗甚至免疫治疗不是很敏感，此时病人的肿瘤会进展比较快，导致较早出现骨骼转移。
如果病人对各种治疗效果比较好，甚至不会出现骨骼转移，最终能够达到根治的目的。
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"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌晚期的病人多长时间出现骨转移，没有一个固定的时间，因为结肠癌的病人有可能不出现骨转移。结肠癌晚期的病人转移的部位主要是骨转移、肝转移、胃转移、胸部转移、脑转移等，结肠癌的病人晚期出现转移的地方是多种多样的，不同病人个体差异也是很大的。结肠癌晚期的病人，如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(37762)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(71320)
结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(71320)
结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，晚期结肠癌可以通过血行转移的方式到达骨，结肠一旦发生了骨转移，其临床的分期为四期。对于结肠癌骨转移的患者，临床上主要表现为骨转移病灶区域的疼痛，有的患者还会出现周围的软组织肿块。对于结肠癌骨转移的治疗，治疗原则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗原则，化疗方案一般都是采用联合化疗方案，常用的药物有卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。靶向治疗药物的选用是根据病理标本Kras基因检测的结果，决定是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗。对于骨转移病灶区域，还可以考虑给予局部的放射治疗改善疼痛的症状，同时也可以考虑应用唑来膦酸等药物来治疗骨转移。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(16790)
结肠癌发生骨转移的时候疼痛非常明显，并且非常剧烈。有可能在腰部、骨盆或者骶尾部出现疼痛，主要根据肿瘤发生位置以及转移位置来决定。患者一般口服常规止痛药物并不能够明显缓解疼痛，而需要口服阿片类药物，比如美施康定或者奥施康定等才可以缓解疼痛，有的时候还需要在肌肉中注射杜冷丁或者吗啡等药物来缓解疼痛。总体上一旦结肠癌出现骨转移，说明病情是比较晚，不能手术治疗，如果在手术以后出现骨转移，必要时要采用止痛等办法进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(69084)
结肠癌常见转移部位是骶骨和骨盆，一般是肿瘤穿过结肠表面浆膜，直接侵犯骨骼形成转移灶，通过局部血... 刘文生│北京积水潭医院 2023/08/23播放(89860)
结肠癌常见转移部位是骶骨和骨盆，一般是肿瘤穿过结肠表面浆膜，直接侵犯骨骼形成转移灶，通过局部血...
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/23播放(89860)
" 结肠癌骨转移常见的转移部位往往发生在腰椎、胸椎、髂骨等，而有的肋骨、股骨这些部位也可以出现转移。所以如果出现了这些部位的疼痛，就需要尽早去医院做检查，以查明有没有骨转移。如果通过CT或者核磁发现有骨转移，还需要做全身的骨扫描，以查看全身其它部位的骨骼有没有发生转移。 明确骨转移之后需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物的，可以抑制骨转移肿瘤的生长，减少骨折发生的几率。如果转移处疼痛厉害，也可以考虑进行局部的放疗。如果身体情况可以，还需要进行全身的化疗。通过全身的化疗，除了控制骨转移肿瘤之外，还可以控制身体其它部位的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(26610)
结肠癌发生骨转移后，通常意味着病变进入晚期，但并不是很快会出现生命结束。生存期主要取决于结肠癌... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/18播放(34465)
结肠癌发生骨转移后，通常意味着病变进入晚期，但并不是很快会出现生命结束。生存期主要取决于结肠癌...
2023/07/18播放(34465)
"结肠癌一旦出现骨转移，属于四期的结肠癌，四期结肠癌5年生存率在10%左右。针对结肠癌骨转移主要的治疗是针对骨转移做放疗或者粒子植入等局部治疗，如果骨转移灶是承重骨、有骨折的风险，可以采用骨水泥内固定，更主要的治疗手段是针对结肠癌做手术切除或者化疗。因为结肠癌如果不做手术切除的话，容易合并肠梗阻或者进行性的消瘦、贫血等情况。因此化疗或者手术治疗是在结肠癌中非常重要的治疗手段，抗肿瘤血管生成治疗结直肠癌骨转移也是有一定的效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(96238)
结肠癌可能发生骨转移，此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适，疼痛特点如下：1、一... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/05播放(71186)
结肠癌可能发生骨转移，此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适，疼痛特点如下：
1、一...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/05播放(71186)
结肠癌发生骨转移之后，分期肯定是一个Ⅳ期患者，Ⅳ期的结肠癌患者，5年生存率其实就只有31%左右... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/17播放(39655)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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结肠癌生长速度存在个体差异，即早期发展到晚期的时间无法确定。总体而言，结肠癌肿瘤从早期生长至晚... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/30播放(64552)
结肠癌生长速度存在个体差异，即早期发展到晚期的时间无法确定。总体而言，结肠癌肿瘤从早期生长至晚...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/30播放(64552)
结肠癌多久能够发展到晚期通常并没有确定的说法，这个过程可能是1-2年，也可能是5年以上，差别比... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/24播放(31846)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/24播放(31846)
赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/24播放(42372)
赵士彭│河北医科大学第三医院
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肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/19播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/19播放(51830)
"肺癌晚期骨转移是很常见的情况，患者骨转移后的5年生存率在20%-30%左右，3年的生存率在30%-40%左右。肺癌发生骨转移可以继续治疗，针对骨转移可以做放疗、粒子植入或者内固定治疗。更重要的是针对肺癌做全身治疗，肺癌的全身治疗包括靶向治疗、化疗、免疫检查点抑制剂治疗。目前认为，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌2种主要病理类型。非小细胞肺癌中的腺癌容易合并基因突变，如果有基因突变，靶向药物治疗非常有效。小细胞肺癌本身对化疗非常敏感，全身化疗可以有效减轻骨转移带来的痛苦。"
2020/01/09收听(54632)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月，具体存活时间由患者本身情况决定，比如是否进行规... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(66388)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月，具体存活时间由患者本身情况决定，比如是否进行规...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30播放(66388)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(33752)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(33752)
"结肠癌发生骨转移是治疗结肠癌中很重要的转移方向，结肠癌骨转移主要是椎体骨质转移以及四肢长骨转移。结肠癌骨转移以后主要是引起疼痛以及骨折等骨相关事件，其治疗主要牵涉到两个方面：1、针对结肠癌原发病灶的处理；2、针对骨转移灶的处理，如局部的放疗。如果是单发骨转移，可以做手术切除，还可以做内固定治疗。更重要的是针对结肠癌原发病的全身治疗，如局部手术或者术后的辅助化疗，通过全身治疗加上局部治疗，结肠癌骨转移后5年的生存率大概在20%-30%左右。"
2019/12/02收听(90324)
结肠癌患者如果术后出现了局部疼痛，如髂骨疼痛、腰部疼痛，另外还有腹部症状，腹部不适如腹胀，甚至... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(33704)
结肠癌患者如果术后出现了局部疼痛，如髂骨疼痛、腰部疼痛，另外还有腹部症状，腹部不适如腹胀，甚至...
2023/06/01播放(33704)
"在临床上，要想判断结肠癌是否发生了骨转移，首先要进行骨ECT的检查，观察局部的骨骼是否有放射性浓聚病灶的存在。如果合并了这些骨骼病变，就可以进一步做病变部位的CT或者核磁共振检查，观察是否有骨骼破坏发生，对于影像学上发生了骨破坏的病人，可以基本确认是发生了结肠癌骨转移，应该按照晚期结肠癌的治疗原则，给予相关的化疗、靶向治疗，或者化疗联合靶向药物进行综合的治疗，减轻因为骨转移所引起的痛苦，提高病人的生活质量，延长其生存时期。如果经过上述检查，仍然不能明确结肠癌是否发生了骨转移，可以请骨外科医生通过手术来取骨组织，进行病理学的检查，从而确认是否发生骨转移，这样才能更好地指导后续的治疗。"
2023/03/23收听(16387)
湖北省中西医结合医院 温暖
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