山西省人民医院
心内科
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单纯冠心病心绞痛与头晕无直接关系。因冠心病主要为心脏冠脉血管狭窄,使得供血与心脏需血出现矛盾,导致心前区压榨性疼痛或憋痛。通过缓解冠脉狭窄或舒张冠脉后,症状可以缓解。头晕为较主观症状,可能与血压、睡眠、情绪紧张关系较大。
部分人群患有冠心病、心绞痛后,可出现头晕症状。当对心脏问题比较焦虑,不能很好排解时,可出现头晕症状。此外,部分患者除冠心病、心绞痛外,同时还有高血压,故血压增高时,也可出现头晕症状。如果患者有心血管、脑血管问题时,也可能出现头晕症状。总之冠心病和头晕两个问题之间,无特别直接的因果关系。
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"冠心病心绞痛如果控制不好反复发作,有可能会发生心梗或者心源性休克,甚至猝死、心脏破裂。如果不积极治愈,或者生活中也是很严重的一种疾病。冠心病心绞痛一定要根据医生指导,用一些硝酸甘油制剂来控制病情,平时也要注意生活上规律饮食,以低盐、低脂饮食为主,不要吃过多的肥肉、油炸类食物,控制好自己的体重,适当的锻炼身体,也能够增强血液循环。而且不能吸、喝酒以免影响血管的收缩、弹性,保持良好的平稳心态避免总是着急生气。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(24832)
"胸痛是一种常见的临床症状,但是并不是每一种胸痛,都是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的特点包括以下几个方面,可以概括为疼痛的诱因、疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间以及诱发和缓解的方式,包括发作的频率等等。疼痛的诱因,往往是由于情绪激动、精神紧张、劳累、运动等等;疼痛的部位往往在左侧的心前区或者锁骨后,但是范围有可能放射到左侧的颈部、肩部、背部、左上肢;疼痛的性质,每个人描述不一样,有的人描述为压榨样疼痛,有的人描述为紧缩感,但是往往严重的心绞痛会伴有出汗的症状;持续的时间往往会在3-5分钟以上,但是一般不超过15分钟;缓解的方式往往是解除之前的诱因,但是也有一些病人要通过药物才能把心绞痛的症状完全缓解掉;心绞痛发作的频率也是不一样的,一般稳定型心绞痛都是由于劳累诱发的,但是不稳定型心绞痛,它的发作频率有可能非常频繁,甚至在休息的时候或者睡觉的时候也会出现心绞痛的症状。如果是这种非常频繁的严重心绞痛,要尽快到医院就诊。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37700)
"冠心病、心绞痛是指心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化,而且需要一个过程,期间患者并没有在意,而在这个基础上逐渐出现了严重的狭窄,会引起心脏的心肌工作量增加,于是会引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧,这时候表现出来的症状也就是临床上常说的心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后,部位最常见的是胸骨中下段,性质呈闷痛,有压迫感和紧缩感,并且有的可以放射到肩背部和咽颈部。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(21194)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,使管腔狭窄或堵塞,或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引... 卓书江│海南省中医院 2023/09/29播放(84876)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,使管腔狭窄或堵塞,或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引...
卓书江│海南省中医院
2023/09/29播放(84876)
心绞痛属于冠心病的一种类型,但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型,包括隐匿性冠心病。这... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(83804)
心绞痛属于冠心病的一种类型,但冠心病并不仅仅是心绞痛。冠心病还有其他类型,包括隐匿性冠心病。这...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/27播放(83804)
"心绞痛是非常常见的一种临床症状,绝大部分心绞痛都是由于冠心病造成的,所以一般心绞痛属于冠心病。冠心病包括不同的类型,心绞痛是其中的一大类,除此以外还包括急性心肌梗死、猝死等等不同的类型。但是心绞痛除了由于冠状动脉粥样硬化导致心绞痛之外,还有其他原因也会导致心绞痛,这些原因可能不属于冠心病的范畴,常见的原因包括有一些病人的心肌桥,心肌桥是指由于一部分的冠状动脉走行心肌下面,这个时候冠状动脉本身是没有狭窄的,但是由于心肌的收缩,可能会造成血管的狭窄,这时会出现心绞痛的症状,这就不属于冠心病。还有一些情况,比如近年发现的微血管病变,微血管病变是指直径非常小的冠状动脉出现了病变,不属于广义的冠心病范畴,但是也会引起心绞痛。还有其他比较少见的情况,比如严重的心肌病,也会导致心脏的缺血、缺氧,造成心绞痛。除了上述心血管系统的疾病之外,还有其它的情况也会出现左侧胸前区或者心前区的疼痛,这时也会称之为心绞痛,但是这些都不是属于冠心病。一旦出现心绞痛的症状,一定要到医院进行相关的检查,完善检查之后才能确定属于哪一种情况,进行有针对性的治疗。"
2018/11/26收听(94662)
"冠心病引起的心绞痛是比较严重、危急的疾病,需要紧急的处理,严重者甚至会转变为急性心肌梗死甚至危及生命。冠心病是给心脏供血的冠状动脉出现了重度的动脉粥样硬化,由于紧张、活动、剧烈运动等耗氧增加时,冠状动脉的由于自身的严重病变,不能够给心脏及时的供氧,心脏就会产生一系列的临床症状,导致心脏的功能出现障碍,甚至引起心肌梗死的发生。一旦心肌梗死发生会导致急性泵衰竭,甚至各种恶性的心律失常,严重的将危及生命。因此如果冠心病患者出现心绞痛,一定要积极的处理,防止恶性事件发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/17收听(85856)
冠心病的患者会因为心肌缺血而导致心绞痛的发生,心绞痛发作通常持续数分钟至10分钟,大多为3-5分钟,很少超过半个小时。如果冠心病的患者出现持续性的胸痛发作,要高度怀疑是否发生了急性心肌梗塞。对于持续性胸痛的冠心病患者,要尽快到医院就诊,完善心电图、心肌损伤标志物等检查,以明确是否是心肌梗塞。一旦确诊为急性心肌梗塞,要尽快采取再灌注治疗,采取溶栓治疗或者介入治疗。优先选择介入治疗,通过再灌注治疗把堵塞的冠状动脉开通,挽救濒临坏死的心肌,减小心肌坏死的面积,改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(15812)
"冠心病、心绞痛是具有危险性的,有的病人严重可以发生急性心肌梗死或者猝死的危险,如果合并室性心律失常或者是传导阻滞,这样的病人预后是比较差的;如果合并糖尿病,这样的病人预后也是比较差的。所以冠心病危险或者它的预后好坏,取决于冠状动脉病变的范围以及心脏的功能。冠状动脉血管病变严重病死率是比较高的,严重的程度比较而言,左主干病变比三支病变严重;三支病变会比两支、一支病变会更严重,所以冠状动脉三根血管中,左前降支如果出现病变,要比其他的两支要严重些。一定要行冠状动脉造影,来了解血管的具体的病变的情况,决定下一步的治疗。"
2020/01/11收听(86358)
冠心病会引起心绞痛,是由于冠状动脉狭窄导致心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾,从而使心肌内酸性物质聚集,刺激心肌内神经末梢,形成心绞痛发作。若冠脉狭窄程度小于75%,心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾会随着运动中止、血压控制等缓解,称为稳定型心绞痛,心绞痛持续时间多在3-5分钟之内。若冠脉狭窄程度大于75%,患者情绪激动、血压波动过大、感染,均可能诱发冠状动脉粥样斑块破裂出血或者冠脉痉挛,造成冠状动脉完全阻塞,引起急性冠脉综合征,此时心绞痛症状剧烈且不能缓解,患者常伴濒死感,易造成心力衰竭、恶性心律失常,甚至心源性猝死等不良心血管事件。
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(19996)
"冠心病心绞痛它是常见的一种疾病,它是可以治疗的。第一个就是生活方式的干预,我们平时要注意饮食,低盐、低脂、清淡的饮食,适当的活动和锻炼,提高人体的免疫力;第二个药物治疗,包括抗栓、调脂的药物治疗;第三个如果病变比较严重、药物治疗效果不好,可以采取血运重建的治疗,也就是微创的支架植入术和外科的搭桥的手术来进行治疗。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(30846)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/06/21播放(76152)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛...
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2023/06/21播放(76152)
心绞痛出现后疼痛逐步加重,达到一定程度持续一段时间后逐渐消失。一般持续数分钟到十余分钟,一般为... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/08/03播放(74538)
心绞痛出现后疼痛逐步加重,达到一定程度持续一段时间后逐渐消失。一般持续数分钟到十余分钟,一般为...
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心绞痛都会想到冠心病,冠心病的临床症状会表现为心绞痛,但临床上出现心绞痛时不一定都是冠心病,如... 马立宁│海南省人民医院 2023/07/31播放(91370)
心绞痛都会想到冠心病,冠心病的临床症状会表现为心绞痛,但临床上出现心绞痛时不一定都是冠心病,如...
马立宁│海南省人民医院
2023/07/31播放(91370)
心绞痛是冠心病的一种症状。 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/22播放(29022)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/22播放(29022)
"冠心病是一大类疾病,心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型,心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛,持续的时间不会太长,一般不会超过20分钟和半个小时,主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状,同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(24898)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/17播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2023/08/17播放(67510)
"临床上对于心绞痛冠心病的治疗,首先看患者是否需处于稳定期。如果是稳定期的冠心病心绞痛,特别是劳累性的心绞痛,可以采取药物的方式进行控制。药物的选择可以选用钙拮抗剂、β2受体阻断剂,ACEI、ARB类的药物,还有硝酸酯类等药物进行治疗。如果患者通过药物治疗能够得到很好的控制,可继续规律的口服药物治疗。但是如果经过药物口服达到最大剂量,还是不能够控制患者的冠心病心绞痛发作,可能就会采取进一步的介入治疗。通过造影,结合造影的情况采取是否能通过PCI(经皮冠状动脉介入),或者冠脉搭桥的方式进行治疗。所以,临床的治疗首先是药物为主,如果药物治疗不见好转要考虑手术的方式进行干预,如果积极治疗都能得到很好的救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(81862)
冠心病是一大类,常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分,就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类,茄子是蔬菜... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/12播放(89230)
冠心病是一大类,常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分,就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类,茄子是蔬菜...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/12播放(89230)
"老百姓常常不清楚冠心病和心绞痛的区别,心绞痛跟冠心病完全不是一码事,心绞痛是一个症状,而冠心病是一个疾病。冠心病病人的病理基础是冠脉动脉粥样硬化引起狭窄,冠心病的病人一部分可以表现为心绞痛的症状。同样心绞痛也不意味着一定是冠心病所引起,心绞痛只是一个症状,导致它的原因有很多,比如冠脉血栓、冠脉发生痉挛、冠脉有炎症等,都会诱发心绞痛。所以冠心病和心绞痛不是一回事,只能说冠心病患者常见的临床表现是心绞痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(58376)
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