海南省人民医院
血液内科
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胃大部切除患者术后可出现不同程度贫血，胃黏膜是营养吸收的主要器官，胃大部分切除以后胃吸收功能会受到影响，营养吸收会出现障碍，例如对造血营养的相关元素吸收不足，进而导致贫血。针对贫血的原因，在治疗上主要是要加强富含铁、叶酸、维生素B12等食物的摄取。
胃大部切除术后，叶酸吸收会受到障碍，根据患者贫血程度，在贫血严重程度下可以适当应用药物干预治疗。贫血极为严重时，会影响氧的耐受程度，可以考虑一定量的血液输注。
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"胃大部分切除之后会引起胃酸分泌减少，影响体内铁离子的吸收，另外可以引起叶酸以及维生素B12缺乏，因为铁离子和叶酸、维生素B12参与体内血红蛋白的合成，因此会产生贫血这种情况，因此建议口服叶酸及维生素B12或者铁剂。如果轻度贫血对日常生活没有影响，可以暂时不用处理，平时多注意饮食营养是可以改善。如果贫血很严重需要配合药物处理治疗，另外可以适当配合促红细胞生成素来改善，因此日常生活中多注意饮食荤素搭配，定期去医院复查血常规等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(10312)
胃大部切除术后很多患者出现贫血，病人贫血通常是铁吸收障碍造成缺铁性贫血，因此胃大部分切除术后贫... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/26播放(75976)
胃大部切除术后很多患者出现贫血，病人贫血通常是铁吸收障碍造成缺铁性贫血，因此胃大部分切除术后贫...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/26播放(75976)
胃大部切除术后发生的贫血有两种，第一种叫缺铁性贫血(小细胞性贫血)，第二种叫巨幼红细胞性贫血，... 崔龙│北京大学第三医院 2023/07/05播放(84808)
胃大部切除术后发生的贫血有两种，第一种叫缺铁性贫血(小细胞性贫血)，第二种叫巨幼红细胞性贫血，...
崔龙│北京大学第三医院
2023/07/05播放(84808)
"胃大部切除后由于铁剂和维生素B12的吸收障碍，会出现营养不良性贫血。由于胃的容积明显缩小，所以导致食物在胃内停留时间缩短，铁剂吸收不良引起贫血。胃大部切除以后胃酸分泌量明显减少，食物中的铁剂需要在酸性环境下游离、吸收，胃酸分泌不足导致铁剂吸收减少。胃大部切除后残胃直接与空肠吻合，而铁剂的吸收主要在胃、十二指肠，所以也影响到了铁剂的吸收。胃大部切除后壁细胞减少，生成的内因子不足，导致铁剂、维生素B12吸收障碍，引起贫血。所以手术后注意饮食的调节，补充铁剂和足量维生素，能够很好的纠正贫血症状，必要时口服药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(59948)
胃大切之后并发症实际上分为很多很多种，分早期和晚期并发症，具体如下：1、早期并发... 李欣│北京大学第三医院 2024/01/02播放(43576)
胃大切之后并发症实际上分为很多很多种，分早期和晚期并发症，具体如下：
1、早期并发...
李欣│北京大学第三医院
2024/01/02播放(43576)
"胃大部切除术后的并发症一般分为两类，一类是近期并发症，它多发生在术后两周以内，外科医生会给予适当的处理。另一类是在术后远期发生的称为远期并发症。内科主要给大家介绍远期并发症：一、倾倒综合征，包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征病人可能会表现餐后20-30分钟发作的上腹部饱胀不适，恶心，呕吐，嗳气，肠鸣音会频繁发作，会有阵发性的脐周绞痛，然后出现大量的腹泻。有的人还会出现循环系统的症状，包括头晕，眩晕，颤抖，大汗淋漓，面色潮红或苍白等。晚期倾倒综合征主要指餐后血糖过低，大概发生于餐后1-2个小时以内。可以给予对症处理，它的主要表现就是低血糖的表现。二、盲袢综合征，主要表现就是腹泻，消化吸收不良，尤其是维生素B12的吸收不良。三、近期胃大部切除术后的并发症，主要表现可能是胃食管反流病的表现，它们会有一些重叠。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/08收听(26432)
胃大部切除包括良性的胃疾病和恶性的胃疾病，比如胃癌这样的疾病，做了胃大部切除手术以后出现并发症... 赵玉国│郴州市第一人民医院 2023/09/10播放(78014)
胃大部切除包括良性的胃疾病和恶性的胃疾病，比如胃癌这样的疾病，做了胃大部切除手术以后出现并发症...
赵玉国│郴州市第一人民医院
2023/09/10播放(78014)
胃大部切除术后并发症有吻合口瘘、吻合口出血、副损伤，手术过程当中经过的部位都会造成一些问题，还... 孟凡强│中日友好医院 2023/08/25播放(52496)
胃大部切除术后并发症有吻合口瘘、吻合口出血、副损伤，手术过程当中经过的部位都会造成一些问题，还...
孟凡强│中日友好医院
2023/08/25播放(52496)
"胃大部切除术后的并发症最常见，第一条，吻合口瘘；第二条，吻合口出血；第三条，腹腔感染、切口感染以及肺部感染，由各种原因引起的感染；第四条，手术过后各种原因引起的应激性溃疡；其它的还有切口长不好、切口液化，如果因为肿瘤引起的做胃大部切除，还有可能会引起术后肿瘤复发或者是转移；还有一个比较常见的并发症就是粘连性肠梗阻。这些都是胃大部切除术后常见的并发症，针对这些并发症，吻合口瘘可以通过引流或者再次手术来解决；消化道出血、吻合口出血，小的出血可以用止血药物，大的出血需要再次手术治疗；粘连性肠梗阻，如果是不完全性肠梗阻大部分通过进食以后能够恢复胃肠道的蠕动功能，如果完全性肠梗阻，有一部分人需要再次手术治疗。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/15收听(73454)
胃大部切除术后的并发症要从几方面来考虑：1、撕裂出血：胃大部切除术后，近期的表现... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(46799)
胃大部切除术后的并发症要从几方面来考虑：
1、撕裂出血：胃大部切除术后，近期的表现...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(46799)
胃大部切除术是一个手术方式，这种手术方式出现是因为针对胃部的疾病来进行的手术，比如胃部有胃癌，... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/03/17播放(62744)
胃大部切除术是一个手术方式，这种手术方式出现是因为针对胃部的疾病来进行的手术，比如胃部有胃癌，...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/03/17播放(62744)
正常情况下，胃大部切除手术之后不应出现贫血，一旦在术后复查过程中发现贫血，一定要及时分析原因，... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/05/19播放(87788)
正常情况下，胃大部切除手术之后不应出现贫血，一旦在术后复查过程中发现贫血，一定要及时分析原因，...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/05/19播放(87788)
做胃大切除术后24小时主要注意有无胃出血和吻合口瘘，还有手术导致的应激性溃疡。胃出血很常见，因为做胃肠道的手术通常会切除标本后进行消化道的重建，留置胃管，在吻合口处留置引流管，如果24小时内发现胃管内引流出大量的红色血性内容物，很有可能是胃内的血管出现大出血。如果只是少量属于术后的正常现象，如果患者出现吻合口瘘会有剧烈的腹痛。应激性溃疡例如十二指肠溃疡，也会出现急性的腹部症状例如板状腹等，此时都应该及时的进行二次手术。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/11收听(75914)
"胃大部切除术后，早期容易出现一些并发症。这些并发症包括早期出血，因为胃大部切除是一种创伤比较大的手术，在切除胃组织以后，使胃残留组织、肠组织的进行吻和，这个吻合的地方是有大量的血液供应的。所以很多情况下都会出现术后出血，这种情况需要再次手术止血治疗，另外吻合的部分除了出血，还容易出现吻合口漏的情况，这是因为胃内也有大量的胃酸分泌等，容易造成伤口不愈合，出现漏的情况。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(26764)
胃大部切除是一种比较安全的手术，早期并发症常见胃出血、吻合口瘘、内疝、肠梗阻等，具体如下： 周雷│中日友好医院 2023/10/08播放(51512)
胃大部切除是一种比较安全的手术，早期并发症常见胃出血、吻合口瘘、内疝、肠梗阻等，具体如下：
周雷│中日友好医院
2023/10/08播放(51512)
胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，无明显的临床症状，少数病例肿瘤体积偏大，可... 王和金│郑州大学第一附属医院 2023/11/30播放(63336)
胃脂肪瘤是一种良性非上皮肿瘤，多数病例肿瘤组织较小，无明显的临床症状，少数病例肿瘤体积偏大，可...
王和金│郑州大学第一附属医院
2023/11/30播放(63336)
"甲状腺大部切除手术以后的术后并发症主要包括以下几点：1、术后手术创面的渗血或者因为长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷，而影响到呼吸从而引起呼吸困难严重时甚至引起窒息，所以术后需要备床边气管切开包，必要时需要及时的行气管切开。2、主要是喉上神经以及喉返神经的损伤，喉上神经一旦损伤有可能出现声音低钝或者饮水呛咳。而喉返神经一侧损伤通常出现声音嘶哑，双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难，甚至导致病人死亡。3、手足抽搐，通常见于甲状腺大部切除，损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症，通常需要补充钙剂。4、对于甲亢患者如果术前准备不足，有可能会引起术后的高热等甲亢危象。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(54096)
"毕Ⅱ式胃大部切除，在临床上主要是适用于胃窦部或者十二指肠球部溃疡。因为局部组织水肿，如果做毕Ⅰ式吻合，有可能会导致吻合口瘘或因为残胃过短，强行吻合存在张力术后容易引发吻合口瘘。毕Ⅱ式胃大部切除手术，具体的手术操作是将远端胃切除，就是切除胃的1\/2-2\/3以后，将近端残胃与空肠进行吻合，可以采用结肠前位，也可以采用结肠后位。胃与空肠吻合口，如果是采用结肠前位时，吻合口距离屈氏韧带在8-10cm左右。如果采用结肠后位，吻合口的位置距离屈氏韧带在6-8cm左右。"
2020/01/26收听(17012)
"毕II式胃大部分切除手术，因为消化道重建对人体影响比较大，很容易出现并发症。常见的是手术后出现吻合口狭窄和梗阻，或者有吻合口局部溃疡复发，病人表现为疼痛、恶心、呕吐。另外术后早期和晚期会出现倾倒综合征，表现为腹痛、腹胀、心悸、心慌、血压下降，有低血糖的表现。还容易出现手术后并发腹腔盆腔感染，也会有脓肿形成。手术后容易并发常见的肠粘连、肠梗阻，与手术时间相关，开腹手术也都容易出现这种并发症。还有是切口感染、皮下脂肪液化，术后并发切口疼痛、局部疤痕组织形成，会影响美观以及日常生活。"
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2019/08/05收听(52914)
胃切除以后贫血怎样治疗需要看贫血程... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(37155)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(37155)
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