华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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小拇指关节肿痛的主要原因如下：
1、滑膜炎症：由于关节频繁活动，引起关节滑膜增生或者增厚，出现滑膜炎症状。如果发生在关节部位，患者可以出现腱鞘炎症或者腱鞘水肿；
2、特殊性滑膜炎症：如由于痛风疾病而导致关节痛风石沉积，表现为关节肿痛。另外，类风湿性疾病引起关节类风湿性病变，出现类风湿性滑膜炎时，患者可表现为红、肿、热、痛症状；
3、其他因素：占位性病变或者感染性病变引起，对于占位性病变比如囊肿，由于挤压关节内空间，会出现活动以后肿痛。感染性疾病是由于细菌性感染，出现局部红、肿、热、痛情况。
所以针对不同症状，需要具体分析，并找出病因进行对症治疗。
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小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2023/07/10播放(91798)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以...
纪泉│北京医院
2023/07/10播放(91798)
"小指关节的疼痛，比较常见的第一类就是急性的损伤，比如说扭伤或者是撞伤出现关节囊的损伤，局部出现肿胀和疼痛。另外活动的时候出现疼痛，还有一个可能性就是虽然看起来好像是关节的疼痛，但其实是手指掌侧的屈肌腱发生了腱鞘炎，这种情况下活动是不利的，甚至会有弹响，叫做弹响指，这种情况下也会出现小指的关节处的疼痛。另外还有小指关节处关节囊的疼痛是慢性风湿类的疾病，比如类风湿性关节炎，其他的骨性关节炎也会诱发关节处的疼痛，这类疼痛建议患者前往医院进行规范的诊断和治疗。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(82022)
"病人发生关节肿痛的现象，在临床上产生的原因有很多，比如老年人出现膝关节肿胀、疼痛，可能是患有膝关节的骨性关节炎，是由于膝关节骨骼疏松脱钙而导致的。另外，如果病人膝关节部位受到直接外力打击，导致发生膝关节内的骨折，也会产生关节肿痛现象而且病人膝关节功能活动出现障碍，拍摄X光片就能够做出明确诊断。另外还有一种原因，由于病人患有膝关节畸形，比如出现膝内翻或膝外翻，由于下肢力线改变，然后受到长期的劳累、劳损等原因而造成膝关节应力集中，病人也会出现膝关节肿痛等现象。所以病人发生关节肿痛后，要根据具体病因采取对症治疗，才会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(76390)
"关节肿痛是什么原因？临床上关节肿痛是比较常见的，引起关节肿痛的原因也是比较多的，总体来看分为以下几种：第一、感染性的因素，常见的有感染性膝关节炎或者是其他地方的关节炎等等。常常是由于血源性或者是直接的侵入方式，使细菌在局部增殖，造成关节的感染破坏，从而产生明显的水肿、肿胀以及伴有炎症反应、红肿热痛等等，这是比较常见的原因。有时还见特殊性的细菌感染，如关节的结核等等也会引起肿痛。第二、损伤性因素，如膝关节的损伤、半月板的损伤、局部的骨折等等都会造成关节明显的出血，从而表现为关节的肿胀、疼痛。这类多见于青壮年，一般有明确的外伤病史，并有骨折的征象体征和骨折的症状。第三、见于一些退变性的疾病，多见于中老年人，以膝关节、髋关节、肘关节、腕关节等相关关节的退变增生，诱发无菌性的炎症，导致炎性的渗出，出现关节的肿胀、疼痛。第四、见反应性的关节炎，主要见于痛风、类风湿性关节炎、血清阴性的关节炎以及其他特殊类型的关节炎等等，常与自身免疫性因素相关或与免疫反应相关，形成关节的肿胀、疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(67150)
"对于关节肿痛的问题，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。1、如果关节存在有感染的情况，就可以引起病人出现关节肿痛，并且局部可能还会出现发红，皮肤温度会明显的升高，对于这样的病人，需要足量联合应用抗生素进行控制感染。2、如果病人存在有类风湿性关节炎，也会引起关节出现肿痛症状。3、如果病人存在有骨性关节炎的情况，也会引起关节肿痛的，对于这样的病人需要减少运动量，局部进行烫洗，并且应用一些营养软骨的药物治疗，比如说盐酸氨基葡萄糖，效果就非常不错。4、如果关节部位受到外伤，比如关节囊的撕裂、骨折、脱位，就会引起关节出现肿痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(38138)
"脚趾头关节肿痛，可能是痛风引起的，也可能是化脓性关节炎或者甲沟炎等情况，需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析原因。如果考虑是痛风的问题，可以完善尿酸的检查，如果尿酸明显增高，可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸。另外，就是注意个人的饮食习惯，尽量不要吃豆制品、海鲜、动物内脏，不要喝啤酒。如果考虑是化脓性关节炎或者甲沟炎，需要考虑及时用消炎药，比如头孢类等药物。同时局部可以选择硫酸镁等药物外敷，具有消肿止痛的作用。暂时需要休息，避免长距离行走、剧烈运动，有助于局部肿痛的减轻和消散。饮食上尽量清淡、易消化一些。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(82930)
"对于病人出现脚关节部位的肿痛，主要见于三方面的原因。一、见于痛风，在痛风发作以后，很容易导致足部的关节部位有明显的红、肿、热、痛的情况，并且急性发作期疼痛比较明显，伴有踝关节活动受限。二、见于脚关节部位的退变、骨性关节炎的情况，这种情况多见于中老年人，主要是足部的关节长期受力导致，从而引起脚关节软骨退变、周围骨质增生，就会有明显的肿胀和疼痛的情况，特别是在树立活动以后，疼痛的症状更为明显。三、见于外伤，特别是外伤以后，引起脚关节部位的韧带、关节囊的损伤、骨质损伤，就会导致脚关节部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(19650)
"脚趾关节肿痛，主要考虑以下几个方面：1、痛风性关节炎。常见于高尿酸血症患者，在进食动物内脏以及海鲜等含有嘌呤食物时，会导致体内血尿酸急剧增高，尿酸形成结晶沉积于关节内，就会导致肿胀疼痛，表现为局部的跳疼、红肿，行走障碍，需要进行降尿酸治疗才能恢复。2、脚趾关节炎。常见于第一跖趾关节，部分患者存在明显的拇趾外翻畸形，早期可以通过休息，口服美洛昔康等对症治疗，到后期需要进一步手术矫形才能恢复。3、脚趾关节滑膜炎。主要是由于活动过多或受凉，导致滑膜水肿、积液等无菌性炎症，表现为受损的关节疼痛水肿明显。4、感染。细菌透过皮肤进入软组织内，进一步繁殖引起软组织感染，导致关节局部红肿疼痛，抽血检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(26068)
无名指关节肿痛，常见以下几个原因：1、痛风性关节炎，因为尿酸异常增高而导致痛风结晶沉积在指间关节，引起指间关节的无菌性炎症。2、扭伤，扭伤后的急性期，因为血管扩张、渗出会导致局部肿和疼痛。3、老年性指关节炎，因为年纪增大后指间关节磨损而出现骨关节炎，在晨起时会有比较明显的肿痛。4、类风湿性关节炎，因为类风湿因子异常增高而产生指间关节的无菌性炎症，同时还会合并有多个指关节的肿胀和畸形。
董福│北海市人民医院
2020/03/09收听(44744)
脚踝关节肿痛有以下原因：1、踝关节增宽：如果脚踝关节以前受过伤，出现过骨折、慢性... 陈建海│北京大学人民医院 2023/04/19播放(62732)
脚踝关节肿痛有以下原因：
1、踝关节增宽：如果脚踝关节以前受过伤，出现过骨折、慢性...
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/19播放(62732)
手指关节肿痛原因很多，常见于急性损伤、慢性损伤、长期反复工作或某一个姿势发生手指关节慢性损伤。... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(98168)
手指关节肿痛原因很多，常见于急性损伤、慢性损伤、长期反复工作或某一个姿势发生手指关节慢性损伤。...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(98168)
导致手指关节肿痛的原因是比较多的：第一种常见原因有手指各个关节的急慢性损伤，比如长时间地维持一个姿势，反复的保持一个机械性动作，这样就容易使手指关节肿痛。另外急性的挫伤，甚至手指的骨质骨折会导致手指关节明显的肿痛。第二种原因比较常见的是类风湿性关节炎，由于类风湿性关节炎主要侵犯小关节，所以手指指间关节非常容易被侵犯而导致肿痛。还有一些比如痛风性疾病，痛风导致血尿酸增高，可以使手指关节肿痛。另外还有一些比较少见的，比如大骨节病，也可以导致手指关节肿痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/01收听(31688)
引起 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(42949)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(42949)
" 手关节肿痛的原因有类风湿关节炎、风湿性关节炎、外伤骨折脱位、痛风、骨囊肿、骨软骨瘤、化脓性关节炎、接触性皮炎、过敏等。 如果是双手关节对称性肿胀、疼痛，考虑是类风湿关节炎，如果是某一关节红肿、疼痛，考虑是痛风，如果局部有包块，考虑是骨囊肿、骨软骨瘤。 可以常规完善局部X片检查了解骨骼有无明显异常，可以完善尿酸检查判断是否痛风，可以通过风湿三项相关指标检查判断是否为风湿，如果是痛风避免吃海鲜、喝啤酒等，局部可以硫酸镁外敷，可以通过秋水仙碱、碳酸氢钠治疗彻底治愈。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(26446)
"四肢关节肿痛是临床当中很常见的患者来就诊的原因，如果出现了手指关节肿痛，是什么原因？就像把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游。手指关节肿痛就像河的下游出了问题，找原因可能有上游、中游，甚至下游本身的问题。比如常见的颈椎病，如果是神经根型的颈椎病，在出现症状的时候，可能会放射到手指关节出现肿痛的表现。外周神经就像河的中游一样，比如尺神经、正中神经或者桡神经出现损伤之后有的患者也会出现手指关节的肿痛、麻木，甚至肌肉萎缩。河的下游本身产生手指关节肿痛的病因就更多了，比如常见的腱鞘炎、骨关节炎或者风湿免疫科的类风湿关节炎，还有因为外伤而引起的骨折，肌腱断裂引起的肿痛，甚至不小心被蚊虫叮咬或者扎了刺而引发的感染和过敏反应都可能会导致手指关节肿痛。因此，如果出现了这类症状，一定要结合患者的病史、客观的辅助检查和临床的体格查体来进行综合判断，才能分析出到底是什么原因导致手指关节出现了肿痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(82408)
"手关节肿痛可由以下多种原因引起：第一、外伤、外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如出现骨折或者关节周围出现副韧带损伤时，可引起手关节肿痛的临床症状，通常有明显的外伤史可以协助诊断，行X线、CT、核磁共振可以判断损伤的部位和程度。第二、骨关节炎通常好发于中老年人群，由于退变、劳累等因素影响，使关节出现肿胀、疼痛的表现，行X线可以进行诊断。第三、类风湿性关节炎，患者也可出现小关节肿胀、疼痛、畸形的临床症状，采取影像学、实验室检查可以确诊。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/15收听(55386)
"患者无名指关节肿胀和疼痛，常见以下几种原因：第一、手指关节扭伤：在运动的过程中，无名指关节可能会发生扭伤，导致局部肿胀、疼痛和手指活动受限，局部冷敷治疗、患肢制动可以使症状逐渐缓解。第二、手指关节退行性关节炎：主要见于老年患者，长期接触凉水或者过度工作都可以导致手指关节发生退行性改变。病人会表现为无名指关节肿胀、疼痛、活动受限，甚至出现关节歪斜等畸形改变，拍摄X光片会发现关节力线改变、关节间隙狭窄、关节骨质增生。无名指关节出现肿胀、疼痛，早期诊断、早期治疗能够使症状得到快速缓解。如果已经出现关节畸形，即使采用治疗方法，也无法使症状完全去除，只能缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(72300)
手指关节肿痛最常见的原因是腱鞘炎，也可能是由于滑膜炎、感染性炎症引起，具体分析如下：<...
手指关节肿痛最常见的原因是腱鞘炎，也可能是由于滑膜炎、感染性炎症引起，具体分析如下：
2023/03/01播放(81370)
脚踝关节肿痛最常见的原因是踝关节囊以及周围肌肉韧带等软组织损伤，踝关节创伤性关节炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及踝关节感染结核等其他少见的疾病。外伤或剧烈运动可能导致踝关节囊以及周围肌肉韧带等软组织损伤，从而出现踝关节的肿胀、疼痛，患者多有外伤或剧烈运动的病史。血尿酸高的患者如果发生痛风也会出现踝关节的红肿、疼痛，通常疼痛比较剧烈，踝关节肿胀明显，患者多有痛风的病史，血尿酸比较高。类风湿性关节炎的患者会侵犯全身多个关节，也包括踝关节，会出现踝关节的肿胀、疼痛。踝关节感染或者结核等少见的疾病，也会出现踝关节的肿胀、疼痛。如果踝关节肿胀疼痛明显，建议患者进行踝关节影像学检查，必要时还需要抽血化验，从而明确诊断。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(45768)
膝盖关节在临床上又称为膝关节，膝关节肿痛最常见的临床原因包括以下方面：第一、膝关节的损伤，多见于中青年人，主要与健身、运动或者平时的运动过程中不慎损伤有关，如热身不足或者突然发力超过了膝关节运动的负荷导致膝关节损伤，轻者可导致局部韧带拉伤，出现明显的肿痛，重者可导致重要的韧带和结构受损，如膝盖前交叉韧带断裂、半月板损伤等，出现这种情况后膝关节肿胀较为明显，并有明显的膝关节功能受限，如不能屈曲或者伸直，一般多需要手术治疗。第二、老年性退变性骨关节炎，多见于中老年人，主要病因与软骨的退变、增生、磨损相关，多与受凉、过多的负重行走相关，有时也伴有明显的肿胀，偶尔由于软骨脱落在膝关节内而形成游离体，出现关节绞锁的表现。第三、代谢性疾病，如痛风性关节炎等，多见于中青年，有明显的高尿酸血症的病史，常于饮酒、吃海鲜时诱发急性发作，发作时突发疼痛且出现明显的红、肿、热、痛、皮温升高，并且疼痛剧烈，追问病史多有饮酒、进食海鲜等食物的病史，此时多需进行非甾体抗炎镇痛药物治疗以及降尿酸治疗才能改善症状。
2020/03/31收听(23278)
湖北省中西医结合医院 温暖
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