华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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肩锁关节是锁骨与肩关节构成的部位,肩部最突起的部位称为肩锁关节。肩锁关节炎常表现为肩锁关节疼痛,伴肩锁关节酸胀,肩关节活动时疼痛进一步加重。部分患者可出现肩锁关节肿大,甚至肩锁关节半脱位或脱位,这时肩关节格外突起。
肩锁关节炎发生后应避免肩关节大范围剧烈活动,可将肩关节固定在胸前,也可服用非甾体消炎镇痛药及外用贴剂,或在肩锁关节周围涂抹扶他林乳胶剂,必要时可进行热水淋浴、盐袋加热以缓解肩锁关节炎的疼痛症状。肩锁关节炎症状不能缓解时,建议通过CT、核磁共振检查排查肩锁关节韧带损伤及肩锁关节病变。如果存在肩锁关节损伤病变或肩锁关节脱位、半脱位,必要时可采用手术方法,重建肩锁关节功能,才可彻底治愈肩锁关节炎。
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肩锁关节炎通常是指肩锁关节由于受到过度的牵拉或者碰撞损伤,使肩锁关节部位产生局部的无菌性炎症、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/30播放(53038)
肩锁关节炎通常是指肩锁关节由于受到过度的牵拉或者碰撞损伤,使肩锁关节部位产生局部的无菌性炎症、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/30播放(53038)
肩锁关节炎进行治疗有以下办法:第一、需要保持肩锁关节位置充分的放松,避免继续肩关节活动,否则会导致肩锁关节位置刺激增加,导致炎症的加剧,会导致疼痛以及活动不利逐渐的增加。第二、要保持肩锁关节位置保暖,不能出现受凉,因为受凉之后,关节周围的血液循环会减慢,就会导致代谢产物堆积,导致症状加重。第三、可以口服消炎止痛药,比如双氯芬酸钠以及氯诺昔康等药物,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况,减轻症状。第四、经过以上治疗之后,如果肩锁关节的炎症还比较明显,症状比较明显,可以往关节内注射复方倍他米松注射液以及盐酸利多卡因,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症病灶,炎症代谢增加之后,对周围末梢神经刺激减少症状就会得到明显缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(23144)
肩锁关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗2类。肩锁关节炎发生于中年以上人群比较多,以前可能是肩锁... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(44937)
肩锁关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗2类。肩锁关节炎发生于中年以上人群比较多,以前可能是肩锁...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(44937)
"肩锁关节炎主要是跟肩锁关节的外伤有关,比如体育活动、日常的劳动伤及了肩锁关节,导致肩锁关节的炎症,这种炎症释放的炎性因子都是可以引起疼痛的,所以这也是肩锁关节疼痛的最主要的原因,临床上的治疗方法具体如下:1、休息、制动,要让肩锁关节充分的消除炎症,时间必须要充足;2、为了促进肩锁关节炎症的吸收,可以用一些消炎镇痛的药物,比如芬必得、洛索洛芬钠,一方面可以消除炎症,另一方面也可以对疼痛有一个对症的处理,提高生活质量;3、对于肩锁关节的炎症可以采取物理治疗的方法,像红外线照射、膏药外用、中成药的外用,都能够缓解肩锁关节炎的发作。如果治疗起来很规范,也充分的休息了,也应用了必要的药物,肩锁关节炎肯定会获得比较好的缓解。"
毛鹏│中日友好医院
2020/03/30收听(68582)
"肩锁关节炎是肩部肩峰局部的小韧带、滑囊的炎症,吃药主要是用消炎镇痛药物密,如非甾体类消炎镇痛药阿司匹林或扶他林等。还可以应用对症缓解肌肉紧张的中成药,比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。如果有严重的粘连和积液,可以用七叶皂甙钠等。还可以用活血化瘀的药物,外用的药物和中草药也有很好的作用。需要对症的锻炼和理疗,疼痛严重需要镇痛,如果局部刺痛、锐痛或粘连比较严重,可以用局部的注射疗法配合麻药以及利多卡因,还可以用中草药行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/14收听(23752)
肩锁关节炎常常是由于肩关节慢性疼痛导致了肩关节活动范围受限,引起锁骨的活动范围过大,产生了肩锁关节磨损。常见表现是肩关节上方疼痛,有时局部会有皮肤的肿胀,但比较局限,按压肩锁关节有明显的疼痛,患者在上举肩关节过程中会出现肩锁关节的疼痛。拍摄X线片可以看到关节间隙退变、骨质增生。核磁共振检查可以看到肩锁关节内高信号,有时锁骨远端会有一定的水肿,一般都可以经过充分的休息、局部抗炎治疗或者自愈。极少情况下可以在超声引导下进行肩锁关节封闭治疗,顽固性不好的可以关节镜手术进行肩锁关节成形,绝大多数都是可以经过休息之后自愈。
2020/07/20收听(83696)
"肩关节炎也叫肩关节骨性关节炎,或者是少见的类风湿性关节炎和其他炎症性关节炎,肩关节炎的症状表现为:第一、疼痛,肩关节深部或者是三角肌深部的疼痛,疼痛是弥漫性的,经常没有明显的压痛点。而且活动时可能关节内有摩擦感,有时候会有弹响。第二、肩关节的活动范围会有减弱,肩关节炎的症状越重,关节的活动范围越差。活动范围差的原因,一个是因为疼痛,对活动范围会有影响,另一个原因是关节炎之后关节囊的增生、挛缩,会限制关节的活动范围,如果关节软骨已经破坏,关节会出现摩擦和弹响,也会导致活动范围变差。第三、力量的减弱,关节炎的炎症反应会刺激周围的肩袖肌肉,受到炎症刺激的肌肉,就很难进行正常的发力,因此在用力时会导致力量的减弱。 "
2020/07/03收听(53480)
肩周炎的主要症状为肩关节疼痛,夜间疼痛加重,伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性... 高凌光│江门市五邑中医院 2023/05/26播放(67542)
肩周炎的主要症状为肩关节疼痛,夜间疼痛加重,伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性...
高凌光│江门市五邑中医院
2023/05/26播放(67542)
"在临床上肩锁韧带断裂是一种比较常见的病症,主要是由于直接暴力造成的。出现肩锁韧带断裂后,病人自觉肩锁关节部位压痛阳性,局部略有肿胀,在外观上没有畸形表现,肩关节活动尚可。如果出现肩锁韧带完全断裂,病人会自觉肩锁关节部位疼痛明显,在外观上有明显的突起症状,压痛阳性,肩关节活动明显受限,拍摄肩关节的X光片可以明确看到肩锁关节脱位。在治疗上首选手术治疗,进行切开复位,给予张力带内固定手术,同时也要做肩锁韧带修补术。出现这种情况后,病人最好及时到医院去,以免耽误治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(15730)
肩锁韧带损伤即肩峰与锁骨之间的韧带出现损伤,肩锁关节活动度非常小,一旦出现损伤,会出现肩锁关节... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/05播放(77410)
肩锁韧带损伤即肩峰与锁骨之间的韧带出现损伤,肩锁关节活动度非常小,一旦出现损伤,会出现肩锁关节...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/05播放(77410)
肩锁关节凸起要双侧对比,看双侧是否有对称的现象,如果外伤之后造成一侧肩锁关节凸起,多考虑有肩锁关节的脱位,出现这种情况之后要进行双侧肩关节对比的X线片检查,明确肩关节凸起的程度。对于Ⅰ度或者Ⅱ度的肩锁关节脱位,从外表上能够看到锁骨的肩峰端稍有突起,但是没有完全和锁骨及肩锁关节脱位,可以采用保守治疗的方案,比如前臂悬吊肩关节制动,休息3-4周就可以完全恢复。对于肩锁关节的Ⅲ度脱位,也就是锁骨端完全翘起,和肩峰不能够形成关节,就要考虑手术治疗。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/16收听(30682)
"在临床上,病人出现肩锁韧带断裂的病症,导致的原因是病人的肩锁部位受到了直接外力或间接外力产生的。病人发生损伤后及时就诊,医生采取正确治疗。具体的恢复时间没有明确统一的时间,根据韧带断裂的程度和采取的治疗方法有关系。比如病人发生了部分肩锁韧带断裂,采取了保守治疗,给予肩肘带进行固定,外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,经过治疗后4-5周可以逐渐愈合。如果病人发生完全肩锁韧带断裂,合并肩锁关节脱位,在治疗方法上采取了手术治疗,进行切开复位,做韧带修补术,在术后需要7周左右才能够逐渐的恢复。"
2019/10/11收听(49180)
"肩锁韧带损伤不同的程度可能会有不同的表现,而且治疗的措施也会不一样。如果肩锁韧带完全断裂,可能会导致肩锁关节脱位。如果只是一般的韧带损伤,没有韧带的断裂,一般也不会出现肩锁关节脱位。及时的完善肩关节X片检查,判断有无肩锁关节脱位,如果合并三度的肩锁关节脱位,需要考虑手术治疗。如果只是一般的肩锁韧带拉伤,没有肩锁关节脱位,可以选择保守治疗。患侧上肢适当的悬吊制动,肩关节可以喷洒肿痛气雾剂,另外就是涂抹扶他林,如果是疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片。对于不严重的肩锁韧带损伤,一般三周左右可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(18964)
"肩锁关节的位置在肩关节的外侧,是由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成,属于平面关节,是肩胛骨活动的支点,肩锁关节的上方有肩锁韧带加强,肩锁关节的关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。肩锁关节腔内的关节盘经常出现于关节上部部分的分隔关节,肩锁关节的活动度是非常小的,在临床上经常会由于撞伤、车祸等原因导致肩锁关节的脱位,通常都需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/27收听(43356)
"肩关节炎大多数是无菌性的,治疗原则上一般先进行保守治疗,保守治疗无效的可以考虑封闭治疗,如果封闭治疗毫无效果的、长时间不愈的,也可以考虑进行肩关节镜或者切开的手术松解、肩袖修复等手术治疗。保守治疗最主要的包括生活方式改善、药物治疗和理疗这几个方面,生活方式的改善主要就是疼痛的早期,要休息和制动,减少引起疼痛的运动或者日常活动,必要时也可以进行颈腕悬吊带悬吊,或者用三角巾悬吊,或者用外展架,防止过度活动。到了后期,疼痛减轻以后要进行康复锻炼,防止肩关节炎引起的关节僵硬。理疗方面主要是后期进行热敷、超声波、艾灸等理疗,在家用最方便的就是热水袋热敷,一般是每次20分钟左右,一天可以三次以上。药物方面,早期可以用抗炎止痛类的药物和消肿类的药物,抗炎止痛类的,常用的有西乐葆、安康信等。消肿的药物常用的有迈之灵片。如果以上治疗效果差,疼痛比较重的,也可以尝试封闭治疗,但是封闭治疗不适合所有的肩关节炎,并且一般一年不建议超过三次。如果这些治疗都无效,可以尝试关节镜或者切开手术治疗,一般需要住院才能够处理。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/15收听(76804)
"人体的肩锁关节是广义肩关节重要组成部分,肩锁韧带又是维持肩锁关节正常结构的重要组织。一旦肩部受到外伤,容易出现肩锁关节损伤。出现肩锁韧带断裂以后,病人会出现肩锁关节半脱位或者三度、完全性脱位。这时尽可能行手术处理,在臂丛神经麻醉下行切开、肩锁关节复位,应用锁骨钩、钢板、螺丝钉牢固的内固定,直视下修复肩锁韧带的连续性,然后行颈腕吊带悬吊制动。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(57492)
"肩关节炎主要采取热敷、理疗、功能锻炼的方法,综合治疗。肩关节是人体活动范围最大的关节,不属于负重的关节,所以退变是很慢的。绝大部分的疼痛是因为肩关节周围的软组织发生炎症,肩周的韧带、肌腱、关节囊、滑囊出现慢性损伤、受凉,从而出现疼痛、功能受限。在活动的时候,可能屈伸都受到限制,并且伴有明显的疼痛。热敷能够促进局部的血液循环,能够减轻局部的炎症,可以经常使用。功能锻炼对于缓解肩关节周围的炎症也很重要,通过增加肌肉韧带的强度,能够增加关节的稳定性,从而避免肌肉萎缩。非甾体抗炎药有助于消除炎症,能够减缓炎症带来的损伤。物理治疗和功能锻炼非常重要,必要的时候可以进行关节腔内的注射,糖皮质激素和麻药能够注射进去,起到润滑、消炎的作用。肩关节炎治疗,一般用综合方法进行治疗比较有效,所以要根据不同的病因保护肩关节。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(34600)
"临床中肩关节炎的患者,主要还是以表现为肩关节部位疼痛症状为主,严重的可能会影响到病人正常抬肩功能。通常治疗的办法,比如可以局部进行封闭注射,以缓解病人疼痛症状为主。再就是有的病人可以进行小针刀,效果也非常不错。还有必须要严格的注意休息保护,减少运动量,避免受到外伤,局部避免受凉,可以进行热敷。另外,可以外用活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏、云南白药膏。再就是口服消炎镇痛和营养软骨的药物治疗,比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。再就是配合理疗的办法,比如针灸、按摩、烤电,效果也非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(34954)
肩关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类,肩关节炎的发生率比较低。常见的是肩关节的骨性关节炎,... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(32344)
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肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤,是比较常见的一种疾病,可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地... 孙业青│上海市同济医院 2023/07/20播放(90376)
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤,是比较常见的一种疾病,可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地...
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